老年糖尿病根尖周炎患者根管治疗的临床疗效分析

目的探讨老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)根尖周炎患者根管治疗术后的临床疗效。方法选取94例需做根管治疗的老年患者作为研究对象,分为DM组(47例)与非DM组(47例),观察两组患者根管治疗术后疼痛情况以及6个月疗效。结果DM与非DM患者根管治疗术后疼痛及6个月疗效无统计学差异(P>0.05);DM患者中,血糖控制良好者其治疗有效率高于血糖控制不佳者(P<0.05)。结论在血糖控制良好的情况下,对老年DM根尖周炎患者行根管治疗,可获得良好的疗效。

汉族青年人上颌腭侧咀嚼黏膜厚度的CBCT研究

目的应用锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography,CBCT)测量汉族牙周健康青年人上颌腭侧咀嚼黏膜厚度,并探讨性别、位置以及腭穹窿形态对上颌腭侧黏膜厚度的影响。方法招募牙周健康的汉族青年志愿者32例(男15例,女17例),使用CBCT图像分析法测量受试者上颌双侧尖牙至第二磨牙区正中距离龈缘3、6、9、12 mm水平处共1280个位点处的腭侧咀嚼黏膜厚度。并于上颌第一磨牙处计算每位受试者腭穹窿的宽高度比(W/H)得出中位数:2.59。由中位数2.59将受试者划分为高穹窿(W/H<2.59)和低穹窿(W/H≥2.59)组。结果受测志愿者上颌腭侧咀嚼黏膜平均厚度为(3.66±1.15)mm,尖牙处上颌腭侧黏膜平均厚度为(3.23±0.71)mm,第一前磨牙处为(3.53±0.75)mm,第二前磨牙处为(4.87±0.58)mm,第一磨牙处为(3.21±0.90)mm,第二磨牙处为(4.39±1.67)mm。上颌腭侧黏膜厚度由尖牙区往后逐渐增厚,至第一磨牙区锐减,在第二磨牙区再次增厚且黏膜厚度从距龈缘向腭中缝处逐渐增厚(P<0.05);男性上颌腭侧咀嚼黏膜的厚度为(3.78±1.15)mm,女性上颌腭侧咀嚼黏膜厚度为(3.55±1.14)mm,男性组上颌腭侧黏膜厚于女性组(P<0.05);高穹窿组上颌腭侧咀嚼黏膜厚度为(3.72±1.07)mm,低穹窿组上颌腭侧咀嚼黏膜厚度为(3.60±1.21)mm。不同腭穹窿形态黏膜厚度存在差异(P<0.05)。结论上颌腭侧咀嚼黏膜厚度从尖牙区向后逐渐增大,至第一磨牙区减小,在第二磨牙区再次增大,且各牙位区距龈缘越远处黏膜越厚。不同性别、不同腭穹窿形态者不同位点处的上颌腭侧黏膜厚度不同。建议选择上颌前磨牙区作为上颌腭侧移植瓣的主要供区。

江苏汉族人群上颌前牙牙周生物型调查

目的 :调查江苏汉族人群上颌前牙牙周生物型的分布,以及牙冠宽长比(crown width/crown length,CW/CL)、龈乳头高度(papilla height,PH)和附着龈宽度(attached gingival width,AGW),为前牙美学区的口腔治疗提供解剖学参考。方法:招募江苏地区牙周健康的汉族志愿者108例(男52例,女56例),根据牙周透射探针法,将上中切牙牙龈分成厚、薄两型,再结合牙齿形态和龈线起伏,细分为薄扇型、厚扇型或厚平型3种牙周生物型。同时,测量CW/CL、PH和AGW,分析上述解剖学指标在不同牙周生物型、性别、年龄和牙位间的分布差异。结果:江苏汉族人群中,薄扇型占30%,厚扇型占19%,厚平型占51%,平均CW/CL 0.84±0.09,平均PH(3.93±0.80)mm,平均AGW(4.80±1.39)mm。厚平型CW/CL和AGW明显大于其余两型(P<0.05),PH明显小于其余两型(P<0.05)。结论 :江苏汉族人群牙周生物型以厚平型为主,口腔治疗的美学风险相对较小,不同牙周生物型的CW/CL、PH和AGW存在差异。

内毒素耐受对人中性粒细胞抗炎反应的影响

目的:探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的耐受对人中性粒细胞分泌抗炎因子白介素(interleukin,IL)-10及细胞凋亡水平的影响。方法:采用1μg/m L牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonasgingivalis,P.gingivalis)LPS或者1μg/m L大肠杆菌(Escherichia coli,E.coli)LPS刺激人中性粒细胞12 h,诱导细胞耐受。洗脱后,分别采用2种LPS再次刺激20 h,采用ELISA技术检测细胞分泌IL-10水平。同法诱导细胞耐受,洗脱后,再次刺激3 h,采用AV-PI法检测细胞凋亡水平。结果:P.gingivalis LPS或E.coli LPS单次刺激人中性粒细胞后,IL-10分泌水平均较刺激前明显增加(P<0.05),凋亡水平则无明显改变(P>0.05)。2种LPS分别重复刺激之后,IL-10分泌水平均较单次刺激后显著增加(P<0.05)。P.gingivalis LPS重复刺激3 h后,中性粒细胞短期内凋亡水平与单次刺激后无明显改变(P>0.05),而E.coli LPS重复刺激3 h后,细胞短期内凋亡水平较单次刺激后明显下降(P<0.05)。结论:内毒素耐受能促进人中性粒细胞分泌IL-10,但不同LPS诱导的耐受对细胞凋亡水平的影响可能存在差异。

新冠肺炎疫情期间综合医院口腔科门诊预防及诊疗策略

依据国家卫生健康委员会指导意见,按照医院及本科室诊疗防控策略,结合国内外学术及临床经验,制定出针对各类口腔疾病的具体诊疗方案;对疫情期间综合医院口腔科门诊诊疗流程及医务人员的个人防护措施进行了阐述,希望为疫情期间口腔医疗机构工作开展提供参考。

颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中的应用

目的:颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中的应用效果。方法:运用颞部Gillies切口治疗25例病人颧骨复合体骨折,观察手术进路,显露术区,在直视下行颧骨骨折复位内固定术。结果:25例患者应用此术式均可显露骨折区域,满足颧骨复合体骨折的手术显露需要,而且与常规颧骨复合体骨折(头皮冠状切口)手术相比,减小了出血及损伤神经的可能。结论:颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中优于其它手术路径,值得临床推广。