道不空寻:论陶渊明诗歌的议论特色

宋人频频批评“议论为诗”,然而对于诗中议论颇多的陶渊明却都极为推崇,这与陶诗议论的特色有关系。其一,陶诗论不虚发而语带情韵,故而不空不隔,自然而然,有兴观群怨的力量。其二,陶诗在议论中使用虚词和散文式的句式和结构,使得议论亲切有味,句法天成而语意透彻。其三,陶渊明将意象创作和戏剧元素融入议论之中,使得议论具有画面感和可读性。其四,陶诗中的议论从赋体中借鉴了多层次性、两难性的结构特征,具备了驱动读者思考的特质。然而,这些特色有一个共同的根基,那就是本于性情。本于性情,才可能于读者有兴、观、群、怨之力量。

谢灵运赋引《诗》——兼论南朝赋引《诗》之嬗变

谢灵运赋作引用先秦典籍现象层出不穷,其中引用《诗》达48次之多,展现出晋宋之际赋家以《诗》代言、引《诗》取辞的一面。其赋引《诗》突破了先秦引《诗》说理、汉赋引《诗》的政治传统,注重《诗》的史学、文学价值。谢赋引《诗》取辞追求陌生化、独创性的表达,开南朝求新求奇风气之先河;引《诗》与引其他家经典并置而观,体现了从尊儒经转变为尊多家经典的观念变化;引《诗》事不取实指而取普遍意义,有时甚至为了贴合文本语境,赋家会消解部分诗义。这一系列行为都体现了南朝文人引《诗》“尊经”与“通变”的新变化。

添加复合稀释剂的低爆速乳化炸药的制备及性能

以玻璃微球和滑石粉共同作为稀释剂制备一种低爆速乳化炸药。观察不同质量分数的玻璃微球和滑石粉对乳化炸药形貌的影响,并对乳化炸药的爆速、猛度、空中爆炸冲击波压力及储存稳定性进行测试。实验结果表明,随着滑石粉质量分数的增加,乳化炸药的形貌由乳胶状逐渐向颗粒状转化,爆速呈线性下降,对玻璃微球质量分数为5%、10%、15%的乳化炸药,测得最低爆速分别为3440、2740、2188 m/s。而随着滑石粉质量分数的增加,猛度、空中爆炸冲击波峰值超压均呈非线性下降,当滑石粉控制在一定量时,冲击波正压作用时间变化不大,乳化炸药储存稳定性较好。这种低爆速乳化炸药成本低廉、爆轰性能可调、储存稳定性好,具有较好的实用性。

基于多维历史向量的P2P分布式信任评价模型

P2P网络的开放性、匿名性和对等性使P2P网络得到了广泛的应用,同时也滋生了大量的恶意节点.传统的中心化认证的信任模式无法满足P2P网络的分布式要求,分布式信任机制是P2P网络得以进一步发展的关键技术.文中基于社会网络的一些基本理论,提出了一种新的P2P分布式信任模型MDHTrust.设计了多维交易历史向量模型及其分布式存储结构,并由此定义了局部和全局的多维因子计算方法,包括非线性时间因子、交易额度、交易频率以及成功率;构建了局部信任度、全局信任度的计算方法,最终通过计算节点间交易历史的相关性,形成了具有相关性因子的全局信任度,即相关性信任度.仿真结果表明,MDHTrust具有较快的信任收敛速度,是一种有效的信任模型.

3种内固定治疗股骨转子间骨折患者的疗效对比

目的探讨应用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定板(LPFP)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对股骨转子间骨折治疗临床效果。方法分析股骨转子间骨折患者186例的临床资料,比较3种术式手术时间、切口长度、术中出血量、输血量(术中术后)、住院时间、开始部分负重时间、并发症发生率、骨折痊愈时间、住院总费用和术后关节功能。结果 PFNA组较其他两组在手术时间、切口长度、并发症发生率、术中出血量、术中术后输血量方面优势明显(P<0.05);LPFP在并发症发生率、术中出血量、术中术后输血量方面组优于DHS组,在手术时间、切口长度方面LPFP组和DHS组差异不显著(P>0.05)。住院时间3组无统计学差异(P>0.05);部分负重时间、骨折愈合时间PFNA组和LPFP组无统计学差异,但均优于DHS组;住院费用PFNA组和LPFP组无统计学差异,但均高于DHS组;3组术后髋关节早期功能情况为PFNA组及LPFP组明显优于DHS组,但远期髋关节功能3组无明显差异。DHS组、PFNA组和LPFP组术后9个月髋关节功能优良率无明显差异(P>0.05)。结论 PFNA手术时间最短、失血量最少、功能锻炼最早、并发症发生率最低,是目前治疗老年人股骨转子间骨折特别是合并有严重骨质疏松、较多内科疾病患者的首选方法。

老年膝关节骨关节炎患者生活质量及影响因素

目的研究老年膝关节骨关节炎(KOA)患者生活质量及影响因素。方法 KOA患者249例,≥60岁125例为观察组,<60岁124例为对照组。对比两组健康调查简表(SF-36)评分、西安大略及麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分,分析影响老年KOA患者生活质量的危险因素。结果观察组的SF-36各项指标评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的WOMAC总分及疼痛、僵硬以及日常生活的难度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,老年KOA患者的生活质量与病情严重程度、家庭收入、居住环境以及体重指数(BMI)有关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,病情严重程度为重度、家庭收入<2 000元/月、居住环境为阴暗潮湿以及BMI≥24 kg/m^2均为影响老年KOA患者生活质量的危险因素。结论老年KOA患者的生活质量较差,病情严重程度为重度、家庭收入<2 000元/月、居住环境为阴暗潮湿以及BMI≥24 kg/m^2均为影响老年KOA患者生活质量的危险因素。

老年专科护士临床护理角色现状调查

目的了解广东省老年专科护士临床护理角色的现状,探讨存在的问题,促进其角色的发展。方法采用自设问卷对54名经过专科培训的老年专科护士的角色现状进行调查。结果 52名(96.3%)老年专科护士在临床实践中开展专科护理工作,27.8%～86.3%承担着教育者、咨询者和科研者的角色。结论老年专科护士在临床护理实践、研究、咨询、教育这四方面均发挥了一定的作用。应该在加强专科临床护理实践的基础上,积极开展老年护理研究,增加研究成果的利用,进一步探索老年专科护理模式,促进老年专科护理发展。

瘀血痹片治疗血瘀型膝骨关节炎疗效观察

目的:对瘀血痹片治疗血瘀型膝骨关节炎(KOA)的治疗效果进行量化、客观化评定,以观察瘀血痹片治疗血瘀型KOA的疗效。方法:将确诊的血瘀型KOA患者81例(共112膝),随机分为治疗组和对照组。治疗组采用瘀血痹片口服,10天为1个疗程,连续治疗2个疗程。对照组予双氯芬酸钠缓释片75 mg/d,1次顿服,连服20天。对治疗前后膝关节的症状、体征进行评分比较以判断治疗效果。结果:治疗组的综合疗效和远期疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:瘀血痹片治疗血瘀型KOA疗效确切,综合疗效及远期疗效均优于西药治疗,是一种防治KOA的有效疗法。

基于通信历史相关性的P2P网络分布式信任模型

提出了一种新的P2P分布式信任模型NBRTrust.在节点通信历史分布式存储基础上构造了节点局部信任度评价分布式存储网-βlist,通过分布式计算节点信任评价行为的相关度,得到以节点相关度为因子的全局信任模型NBRTrust,用于评估节点的可信程度;定义了模型的数学表述和分布式计算方法,设计了基于NBRTrust信任模型的P2P通信模型.仿真分析表明,相比纯粹的局部信任模型和全局信任模型,NBRTrust信任模型更客观,能够有效抵御单个恶意节点和团队恶意节点的欺骗行为,是一种有效的信任模型.

经皮球囊扩张椎体后凸成形术结合过伸复位方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疗效及并发症

目的观察结合过伸复位方法的经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)对于骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床疗效及其并发症情况。方法随访行结合过伸复位法PKP治疗76例OVCF患者的98个椎体,行术前术后X线检查,记录并发症出现情况。结果 76例患者均进行了随访,随访15(7~20)个月,VAS评分术前(9.2±0.21)分,术后1 w(3.12±0.16)分,术后6个月(2.02±0.19)分;Oswestry功能障碍指数术前(42.00±1.01)分,术后1 w(20.00±1.16)分,术后6个月(12.02±1.19)分;骨折椎体前缘和中部高度的丢失:术前分别为(14.6±2.1)mm和(9.5±1.2)mm,术后分别为(4.6±1.1)mm和(3.3±1.0)mm;后凸畸形Cobb角由术前的(26.5±5.2)度矫正为(9.8±3.6)度,上述4个指标术后均与术前有显著差异(P<0.01);12个椎体发生无症状性的骨水泥渗漏,相邻椎体骨折3例,骨水泥反应2例,病椎再骨折1例,未发生有症状的肺栓塞病例。结论结合过伸复位方法的PKP对治疗OVCF效果良好,疼痛缓解及功能恢复满意;但在手术过程中骨水泥渗漏问题仍应尽量避免。

面向云存储的多维球面门限秘密共享方案

近年来,云存储所提供的"数据存储即服务"为租户实现廉价高效共享资源.由于租户缺乏对云端数据的绝对控制,数据安全,尤其是机密数据的安全存储成为一大问题,这也是近年来云存储安全的研究热点.针对机密数据的云存储问题,提出了一种基于多维球面原理的分布式秘密共享方案.在分发阶段,结合分发者、云存储容器信息,将原始秘密转换为m维球心坐标,进而生成同球面的n个影子秘密坐标,并将这些影子秘密作为机密数据分布式存储在n个云存储容器中.在恢复阶段,通过证明任意k(k=m+1)个线性不相关的坐标可确定唯一球心,完成原始秘密的恢复.算法性能分析和仿真分析表明,该方案具备假数据攻击、共谋攻击防御能力,且密钥不需要额外的管理开销,租户对密钥有绝对控制权,加强了租户对云数据的控制,在运算性能、存储性能方面正确、有效.

异种骨椎间融合器椎弓根钉固定腰椎体间融合术的生物力学评价

[目的]评价异种骨椎间融合器行后路腰椎椎体间融合的即刻稳定效果及自身强度.[方法]取16具新鲜成年男性L1～5腰椎标本,分别对完整L1～5(正常组);模拟后路间盘L3、4摘除置融合器(对照1组);模拟后路间盘L3、4、L4、5摘除置融合器(对照2组);模拟后路间盘L3、4摘除置融合器附加椎弓根钉固定(对照3组);模拟后路间盘L3、4、L4、5摘除置融合器附加椎弓根钉固定(对照4组)进行前屈、后伸、扭转、轴向压缩和腰椎移位时融合器的最大拨出力及粘弹性实验研究.[结果]显示椎间融合器植入后腰椎压缩、前屈、后伸、位移和扭转角度较正常组有一定差异,但不显著(P＞0.05);而椎间植入融合器附加椎弓根固定,压缩、前屈、后伸、位移、扭转角度较正常组差异显著(P＜0.05).腰椎移位时拨出力实验结果表明,对照1、2融合器植入椎体移位时最大拨出力为1.83KN.对照1、2、3、4组7 200s三应力松驰量和蠕变量较正常组差异不显著(P＞0.05),对照3、4组初始蠕变量明显低于正常组和(1、2组).[结论]异种骨椎间融合器具有足够的支撑、抗滑、维持或增加椎间隙高度的功能,符合生物力学及临床要求.

独活寄生汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者血清炎性细胞因子的影响

目的:观察独活寄生汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法:选取2012年1月—2014年12月在湖北省武汉市中医医院骨伤科就诊的144例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(72例)和观察组(72例)。对照组采用牵引治疗,观察组在对照组治疗基础上口服独活寄生汤,治疗2周。观察治疗前后两组患者疼痛评分及血清TNF-α和IL-6水平变化,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗2周后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者疼痛评分及血清TNF-α和IL-6含量均显著低于对照组(P<0.01)。结论:独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效显著,其作用机制可能与抑制炎性细胞因子TNF-α和IL-6生成有关。

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响

目的:观察独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液中细胞因子的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。方法:选择膝骨性关节炎患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例,治疗组35例患者给予独活寄生汤治疗,对照组35例患者给予美洛昔康胶囊治疗,治疗6周。治疗前后分别测定两组患者膝关节滑液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平。结果:治疗后,两组患者膝关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP水平与治疗前比较显著下降(P<0.01);两组患者治疗后膝关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:独活寄生汤能降低膝骨性关节炎患者关节滑液中TNF-α、IL-1β和hs-CRP的产生,从而抑制炎症因子对关节软骨的破坏,延缓关节软骨的退变。

老年专科领域的核心问题

目的探讨老年护理专科领域核心护理问题,以期帮助临床护士确定老年护理工作重点,提高决策能力,提升老年护理质量。方法以奥马哈系统为问题分类依据,通过文献回顾和临床调研获取老年护理问题,编制函询问卷,应用Delphi法对全国26名专家进行老年护理专科领域核心护理问题的筛查与论证。结果经过三轮专家函询,确认老年护理专科领域住院期间共11个核心护理问题,涵盖了生理、健康相关行为、心理社会等3个领域;出院后共7个核心护理问题,涵盖了生理、健康相关行为2个领域。结论老年护理专科领域核心问题的确认能最大限度地利用有限的护理人力资源及资金,提高老年护理的效率与质量。

基于词汇相关度模型的个性化信息检索算法

使用词汇之间的"相关度"来存储单个用户的个性化信息,提出了能够在用户进行检索的过程中利用用户偏好自动建立针对该用户的"词汇相关度网"的方法,以及3种不同的利用词汇相关度对底层搜索引擎所返回的结果进行重新评估并进行个性化排序的策略.在此基础上,提出了基于词汇相关度模型的个性化信息检索算法.设计了原型系统,对算法的相关性能进行了测试,结果显示,所提出的词汇相关度模型能正确存储和构造词汇之间的相关度,所提出的检索算法正确.

软件工程专业工程化实践教学体系的建设与改革

针对目前软件工程专业现有实践教学过程中存在的各类问题,分析问题产生的原因,结合CDIO工程教育理念阐述软件工程专业实践教学体系的重构,以东北大学软件学院软件工程专业工程化实践教学体系的建设成效为例,说明工程化实践教学体系建设与改革的必要性。

弯角式椎体成形套管在老年骨质疏松椎骨压缩性骨折中的应用

目的对比弯角式椎体成形套管与传统直口式椎体成形套管在老年骨质疏松椎骨压缩性骨折(OVCF)治疗中的疗效。方法 36例老年OVCF患者给予经皮椎体成形术治疗,观察组术中采用弯角式椎体成形套管,对照组采用传统直口式椎体成形套管,对比两组手术前后临床症状缓解情况,不同椎体成形套管对患者手术时间及住院天数的影响。结果观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05),两组住院天数差异无统计学意义(P>0.05);观察组发生骨水泥渗漏并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组术前视觉模拟评分(VAS)均明显高于术后2 d(P<0.05);两组术前和术后2 d VAS差异无统计学意义(P>0.05)。结论弯角式椎体成形套管可以明显缩短OVCF患者手术时间,减少骨水泥渗漏发生率。

氨甲环酸在全髋关节置换术中局部应用的安全性和有效性研究

目的探讨氨甲环酸在单侧全髋关节置换术中局部应用的安全性和有效性.方法 82例单侧股骨颈骨折需行全髋关节置换术的患者被随机分成2组.A组41例,准备缝合切口前予以1.0 g氨甲环酸10 m L溶液均匀注入关节腔内,术后2 h后开始开放引流管;B组41例,不使用氨甲环酸,仅予以10 m L盐水注射关节腔内.分别计算各组的总失血量、隐性失血量、术后血红蛋白、术后红细胞压积、输血量与输血患者下肢出现深静脉血栓临床症状的例数,术前及术后4 h检查血凝常规,并对上述数据进行相应分析.结果 A组与B组总失血量、隐性失血量、输血量、输血人数比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组均低于B组;血凝常规比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均未见深静脉血栓形成.结论氨甲环酸术区局部应用可明显减少行单侧全髋关节置换术的失血量,是一种安全和有效的方法.

颈椎管单开门扩大成形术结合微型钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病65例临床分析

目的探讨颈椎管后路单开门扩大成形术结合微型钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法以脊髓型颈椎病患者65例作为研究对象,通过JOA评分、JOA改善率、叩足试验评价神经功能改善状况,同时评价患者轴性症状和颈椎曲度的改变情况.结果患者术后影像学显示:内植物固定确实,未见内植物松动、折断及再关门征象.术前、术后J0A平均评分为(8.1±1.9)分,(14.6±2.2)分,改变明显(P<0.05),改善率为(73.1±6.5)%.术前、术后叩足试验FTT平均值为24.1±6.7,29.3±6.3,改变明显(P<0.05).结论颈椎后路单开门微型钛板固定术是治疗脊髓型颈椎病的一种简便、安全的方法,疗效确切,值得临床推广.