基于BIM的建设工程造价有效控制与管理对策探讨

通过将BIM技术应用于建设工程的造价管理之中,不仅能够加强对工程成本的控制和管理,也能够确保施工及管理过程中的安全性。本文主要分析其在建设工程造价中的应用优势并探究具体的实施措施,希望能够实现建设工程的可持续性发展。

延期有限内固定结合外固定支架对高能量Pilon骨折患者关节功能与软组织损伤的影响

目的分析延期有限内固定结合外固定支架对高能量Pilon骨折患者关节功能与软组织损伤的影响。方法选择高能量Pilon骨折患者92例作为研究对象,采用随机数字表法分为接受急诊切开复位内固定治疗的对照组、接受延期有限内固定结合外固定支架治疗的观察组。比较两组患者的关节功能、软组织损伤程度及术后并发症等情况。结果观察组治疗后4个月、8个月、12个月Kofoed评分及Baird踝关节评分均明显高于对照组(82.18±7.33 vs.70.92±6.72,89.17±8.05 vs.78.62±9.62,95.28±3.21 vs.83.16±5.39;86.12±7.05 vs.73.38±8.31,91.62±5.38vs.79.71±7.33,96.36±3.82 vs.83.91±8.17);轻度及重度软组织损伤、伤口浅表感染及骨折愈合延迟等均明显低于对照组(26.09%vs.67.39%,10.87%vs.32.61%,8.69%vs.23.91%,6.52%vs.28.26%)。结论延期有限内固定结合外固定支架治疗可以提高高能量Pilon骨折患者的术后踝关节功能、减少软组织损伤及并发症发生。

AO微创内固定系统在股骨远端粉碎性骨折患者治疗中的应用

目的 研究AO微创内固定系统在股骨远端粉碎性骨折患者治疗中的应用价值.方法 将2008年1月～2012年12月期间我院骨科收治的股骨远端粉碎性骨折患者100例纳入研究,随机分为给予AO微创内固定系统治疗的观察组和常规钢板内固定的对照组各50例,观察手术相关指标及术后关节功能的恢复情况.结果 观察组术中出血量（45.2±7.2）ml、术后引流量（21.8±3.5）ml、术后下床活动时间（4.2±0.8）、完全负重下地时间（89.4±12.3）明显低于对照组（均P＜0.05）;术后3个月、0.5年以及1年时,观察组患者的Harris评分（64.83±9.81、67.53士18.44、72.41±19.35）及HSS评分（89.36±17.63、92.33±14.92、97.22±25.26）明显高于对照组（均P＜0.01）.结论 AO微创内固定系统治疗有助于减小手术创伤,促进术后恢复,改善髋关节和膝关节功能,具有积极的临床应用价值.

髋部骨质疏松性骨折的危险性预测

骨质疏松引起的主要后果是骨折,骨折不仅会给个人也给家庭和社会带来严重的危害和经济损失.美国1996年用于治疗骨质疏松性骨折的费用为140亿美元,预计20年后增达470亿.2002年我国第五次人口普查结果显示,65岁以上人口达8811万人,预计到21世纪中叶将超过4亿,约占我国人口的25%.老年公共卫生问题已提到议事日程上来.其中,骨质疏松性骨折已成为威胁老年人身心健康和影响生活质量仅次于心血管疾病的严重问题.

锁定钢板内固定与双切口双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折疗效对比研究

目的：研究锁定钢板内固定与双切口双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法选取2010年1月～2012年12月深圳市人民医院（暨南大学第二临床医学院骨科）收治的复杂性胫骨平台骨折患者纳入研究，随机分为给予锁定钢板内固定治疗的观察组和给予双切口双钢板治疗的对照组，观察近期疗效相关指标和远期膝关节功能、活动能力。结果两组患者术后下床活动时间、完全负重下地时间的差异无统计学意义；观察组患者的手术时间（71.9±177;10.3）min、术中出血量（65.2±177;7.2）ml、术后引流量（33.8±177;4.6）ml，显著低于对照组；术后3个月、半年以及1年时，观察组患者的HSS评分、Barthel指数显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板内固定治疗有助于减小手术创伤、改善远期膝关节功能及活动能力，临床治疗效果确切。

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的探讨微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法69例胫骨骨折患者用两种内固定方法治疗。胫骨远、近端骨干骨折6例，成人多段骨折4例。儿童中段骨折3例，共13例，因不适合带锁髓内钉治疗而选择微创经皮钢板接骨术。其余56例被随机分成两组，分别行微创经皮钢板接骨术和带锁髓内钉治疗。全部病例获得随诊，时间12—24个月，平均15个月。从手术时间、手术出血量、平均住院日、骨折愈合时间和并发症5个方面进行比较分析。结果微创经皮钢板接骨术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折相比，手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间及并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微创经皮钢板接骨术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折都能减少对骨折处血运的干扰，提高骨折愈合率，减少并发症。掌握好手术指征，是治疗胫骨骨折的两种较理想方法。

经皮股骨伽玛钉、PFN、PFNA髓内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的比较观察

目的对经皮股骨伽玛钉、PFN、PFNA髓内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的比较观察的探讨。方法对在该院接受髓内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的患者,对这些能接受手术治疗的患者分为A、B、C3组,A组使用皮股伽玛钉髓内固定治疗治疗;B组进行PFN髓内固定治疗的治疗;C组进行PFNA髓内固定治疗,经治疗后对其进行比较分析。结果 A、B、C组的总有效率分别为(86.66%)、(90.00%)、(93.33%)都明显增高,经皮股骨伽玛钉、PFN、PFNA治疗在术中对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间的评估较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮股骨伽玛钉、PEN、PFNA治疗老年骨折疏松性股骨粗隆间骨折均具有创伤小、固定牢靠、可早期活动、并发症少等优点,临床中可根据患者情况选择合适方法治疗疾病。

可延伸外固定支架微创治疗后踝骨折疗效观察

目的:探讨采用可延伸的外固定支架微创治疗后踝骨折的手术方法和临床疗效。方法:选取从2013年1月至2014年9月收治的36例后踝骨骨折的患者,采用可延伸的外固定支架微创治疗后踝骨折。术后应用Baird-Jackson评价系统进行疗效评价。结果:骨折愈合时间10~16周,患者术后踝关节功能平均(95.6±2.6)分,优23例(63.89%),良11例(30.56%),可2例(5.56%)。未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合、创伤性关节炎等并发症。结论:采用可延伸的外固定支架治疗后踝骨折的手术方法,造成的创伤比较小,可使踝关节获得解剖复位,保障骨折端血运,最大限度地恢复踝关节功能,从而获得理想的临床疗效。

老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性预测

目的探讨老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性因素,建立判别方程,为预测老年妇女骨质疏松性髋部骨折提供依据。方法以髋部骨折老年女性患者及保健体检的老年妇女各30例为研究对象,分为观察组和对照组。测量所有样本髋都BMD(病例组为健侧,对照组为左侧)、颈干角(NSA)、左手握拳力;根据身高体重算出BMI;确定个人及家族女性骨折史。通过logistie回归分析及判别分析,进行统计学处理。结果老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险因素为: ward区BMD、NSA、BMI、左手握拳力;老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性判别方程:Y1=-8．802×X1+88．803×X2+9．936×X3+8．119×X4+2．634×X5+ 22．439×X6-691．647,Y0=-9．901×X1+93．959×X2+15．872×X3+8．045×X4+ 3．037×X5+23．533×X6-696．287;将判别方程进行组内回代检验,特异度为 76．7％,灵敏度为86．7％,预测正确率为81．7％。结论通过判别方程能够预测老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性。

高职院校学生综合能力培养

高职院校的目标是为生产、管理、服务第一线培养能动手、有技术的应用型人才。目标规定了培养的人才是实践应用型，其教育特征是以技术能力为主。学校的目标具有方向性、不变性和规定性。人才培养要与社会需求相适应，社会需要的内涵和空间是相当广泛的，并伴随社会与科学的发展不断变化其要求。学校专业设置一般跟不上社会需求发展，因此，必须寻求适合社会需求的培养办法。综合能力培养的提出，可以改善需求和培养间的矛盾，使学生在社会实践中占据主动，既有专业性质，又能全面发展。使职业院校为社会更合理地培养出大批合格的有用之才。

实现大学生终生体育锻炼途径的研究

终生体育是高校大学生体育教育的一个重要的过程。本文在大量高校体育文献中和实践教学与反馈调查的基础上 ,分析了高校的体育现状和大学生对体育学科的认识 ,研究整理了几条实现大学生终身体育锻炼的可行途径 ,其旨是为大学生奠定基础为高校健身教学开辟新前景。

论高职院校的文化内涵建设

贯彻落实以人为本的科学发展观,要求大学生思想政治教育工作必须始终从促进大学生的身心健康成长和全面发展着眼,全面实施素质教育,培养大学生的科学精神、人文精神和创新实践精神,促进学生各方面能力的协调发展。胡锦涛总书记在党的十七大报告中指出:加强和改进思想政治工作,注重人文关怀和心理疏导。为了更好地贯彻十七大精神和我校关于学习十七大报告精神的有关部署,本刊特开辟"落实科学发展观,加强思想政治教育"系列笔谈,以期对高校思想政治教育工作有一定推动作用。本期笔谈所刊发的六篇文章,分别从在校大学生实践能力培养、校园文化建设、就业指导及辅导员队伍建设等角度出发,对新形势下思想政治教育工作如何落实科学发展观,实现以人为本和谐校园建设阐述了自己观点。这些思想对加强和改进高校思想政治教育工作的实践具有指导作用和启发价值。

经济学应重视对人力资源的研究

经济学应重视对人力资源的研究李占存，程继武资源的配置是社会经济生活中最首要的、最中心的问题，也是经济学研究的核心问题。人力资源是最根本性的资源，那么对人力资源的研究应是经济学研究的核心之核心问题。但目前我国对这方面研究不够，甚至有所忽视。人的智力、知...

计算机教学中学生创新能力的培养

创新教育是指以创新人格的培养为核心,以创新思维的激发为实施手段,以培养学生的创新意识、创新精神和基本创新能力为目的,以促进学生和谐发展为主要特征的素质教育。如何在教学中培养学生的创新能力,使之具备独立接受新信息、处理新信息的创新能力,是当前教育工作者必须深入思考的问题。下面谈谈如何在计算机教学中培养学生的创新能力。

LARS人工韧带重建喙锁韧带的近期疗效评价

目的观察LARS人工韧带重建喙锁韧带的生物相容性并评价其近期疗效,为临床肩锁关节脱位治疗提供依据。方法选择本院2013年1月-2015年1月肩锁关节脱位患者30例,按随机数表法随机分为对照组和观察组,每组各15例。对照组采取锁骨钩钢板内固定手术,观察组采用LARS人工韧带进行重建喙锁韧带。患者均于伤后2-5天内在全麻下进行手术,观察并记录两组患者术后功能恢复情况及伤口感染、异物感、再脱位及疼痛感等指标。结果观察组复位不佳1例,占6.67%;对照组伤口感染1例,感染率为6.67%,异物感3例,占2P〈0.00%,复位不佳1例,占6.67%。观察组并发症出现概率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈P〈0.05）。治疗后观察组患者UCLA评分为（25.29±P〈0.03）分,VAS评分为（1.59±P〈0.03）分;对照组患者UCLA评分为（27.29±P〈0.08）分,VAS评分为（2.79±P〈0.01）分。治疗后两组患者VAS评分差异有统计学意义（P〈P〈0.05）,两组患者的UCLA评分差异无统计学意义（P〉P〈0.05）。采用Lazzcano标准评价患者临床疗效,观察组优良率为93.33%;对照组优良率为73.33%,观察组的优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈P〈0.05）。结论 LARS人工韧带重建喙锁韧带具有良好的生物相容性,术后并发症发生率较低,值得在临床上推广使用。

人工关节置换治疗膝部骨巨细胞瘤

目的 探讨人工关节置换治疗膝部骨巨细胞瘤的适应证及影响疗效的因素。方法 对 8例8膝人工全膝关节置换术进行临床分析和总结。结果 人工全膝关节置换术治疗骨巨细胞瘤 8例 ,随访1～ 7年 ,平均 2年 3个月 ,无 1例复发 ,无感染、松动和折断现象。应用HSS膝关节评分标准进行分析 ,优7例 ,良 1例 ,优良率为 1 0 0 %。结论 严重膝关节部原发性骨巨细胞瘤采用肿瘤段截除 ,人工全膝关节置换的手术方法 。

对影响我国高校体育发展因素的分析与研究

对我国高等学校的体育学科进行了全面的分析与研究,提出了我国高校体育在教学体系、理论基础、体育设施等方面所存在的问题及解决办法.

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效评价

目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位26例。结果 随访1～3年（平均1．6年），按Karlsson评定标准，优良16例，9例满意，1例差。结论 锁骨钩钢板复位确实，固定牢固，早期即可功能锻炼，但对肩关节的功能影响较大，有疼痛，活动受限。

关于高校体育选项课教学的研究

该文着重研究高校体育的高级阶段选项课教学 ,作为高级阶段的选项课 ,怎么教 ,教什么 ,如何才能反映大学的体育高层次性 .为此 ,笔者乾地了多年的教学实践 ,并提出选项课教学的一般模式 .