自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的：观察自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效。方法：把66例81眼复发性翼状胬肉患者随机分为两组,治疗组：34例44眼行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;对照组：32例37眼行翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术。胬肉复发的定义：血管纤维组织重新侵入角膜。结果：术后随访12-24mo。治疗组治愈率98%,复发率2%;对照组治愈率84%,复发率16%。两组复发率有统计学意义（χ^2=4.62,P〈0.05）,两组均无明显并发症。结论：自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效高,复发率低于带蒂结膜瓣转移术。

小切口白内障摘除联合小梁切除术治疗开角型青光眼

目的:观察小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗合并白内障的开角型青光眼的疗效。方法:回顾分析2004-01/2010-06在我院住院行小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术且资料完整的32例56眼开角型青光眼的疗效,根据患者年龄、眼球筋膜情况、视神经受损程度及术后要求达到的靶眼压确定术中用或不用丝裂霉素C(MMC),其中29眼术中使用MMC,27眼不使用MMC,患者均有明显的晶状体混浊。随访6～24(平均14.2±6.7)mo。结果:术中使用MMC组29眼,术前眼压(39.2±10.6)mmHg,术后眼压(13.2±5.5)mmHg,仅1眼需辅助1种局部降眼压药。不使用MMC组27眼,术前眼压(30.1±9.2)mmHg,术后眼压(17.5±8.1)mmHg,有4眼需辅助1种局部降眼压药,1眼需辅助2种局部降眼压药,1眼再手术。术后不需使用降眼压药者49眼(88%)。术后47眼(84%)最佳矫正视力提高。结论:小切口白内障囊外摘除、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术可有效治疗合并白内障的开角型青光眼。

合并眼部症状的颅内动脉瘤临床分析

目的探讨合并眼部症状的颅内动脉瘤的临床特点和治疗效果。方法回顾性分析我科近四年间收治的73例合并眼部症状的颅内动脉瘤病例。所有患者均经DSA或CTA检查明确诊断后施行动脉瘤瘤颈夹闭手术或介入栓塞治疗,重点分析动脉瘤的位置、大小及瘤顶指向与眼部症状的关系,随访观察术后眼部症状改善情况。结果 73例合并眼部症状的动脉瘤患者中表现为颅神经麻痹58例,视力下降37例,眼痛34例,视野改变9例,眼底改变11例。43例经动脉瘤颈夹闭手术治疗的患者,术后症状消失或有较大程度改善的24例,占55.8%。30例经介入栓塞治疗的患者,术后症状消失或有较大程度改善8例,占26.7%。动脉瘤瘤颈夹闭手术治疗组眼部症状疗效优于介入栓塞治疗组(P<0.01)。结论近半数颅内动脉瘤伴有眼部临床表现,其中以颈内动脉海绵窦段、眼动脉段和后交通动脉段动脉瘤最多见。眼部症状以动眼神经麻痹最为常见,及时发现以眼部表现为首发症状的动脉瘤,对改善患者预后意义重大。就眼部症状治疗效果而言,动脉瘤瘤颈夹闭手术优于介入栓塞治疗。

免疫抑制剂和抗胆碱酯酶联合治疗眼肌型重症肌无力的疗效观察(附59例分析)

目的观察免疫抑制荆和抗胆碱酯酶联合治疗眼肌型包括上睑下垂和眼外肌麻痹而不伴全身症状重症肌无力患者的治疗结果。方法回顾性分析1996年6月至2005年10月在我科就诊的59例眼肌型重症肌无力患者的临床资料。治疗前均行胸腺CT或MRI检查，56例患者予糖皮质激素和抗胆碱酯酶治疗，3例糖皮质激素疗效欠佳或不能用糖皮质激素治疗而改用硫唑嘌呤。随访时间3～5年，平均3．8年。结果痊愈36例（61.02％），基本痊愈22例（37．29％），显效1例（1．69％）。2年后有2例发展为全身型重症肌无力。未见免疫抑制剂严重并发症。结论免疫抑制剂和抗胆碱酯酶联合治疗眼肌型重症肌无力疗效佳，并发症少且轻。

玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变39例

目的观察玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效及并发症。方法回顾性分析39例(61眼)增生性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体视网膜手术的临床资料。随访10～24个月,平均随访时间13.5个月。结果术后视力提高51眼(83.61%),视力不变8眼(13.11%),视力下降2眼(3.28%)。术前视力光感42眼,指数～0.02 13眼,0.03～0.05 6眼。术后视力无光感1眼,光感2眼,指数～0.02 5眼,0.03～0.05 8眼,0.06～0.1 11眼,0.12～0.3 18眼,0.3以上16眼。并发症主要为术中出血和医源性视网膜裂孔。结论玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效佳,并发症少。

白内障摘除、玻璃体视网膜手术联合一期后房型人工晶体植入42例分析

目的分析白内障摘除、玻璃体视网膜手术联合一期后房型人工晶体植入术的疗效。方法回顾性分析42例(42眼)白内障摘除、玻璃体视网膜手术联合一期后房型人工晶体植入术的疗效。眼球穿孔伤外伤性白内障32眼,其中伴眼内异物13眼,伴玻璃体混浊19眼。老年性白内障伴视网膜脱离4眼,伴视网膜静脉阻塞玻璃体混浊6眼。结果术后视力提高38眼(90.5%),不变4眼(9.5%)。保留晶体前囊的19眼术后囊膜明显混浊者4眼(21.1%),保留晶体后囊的23眼术后囊膜明显混浊者3眼(13.0%)。结论白内障摘除、玻璃体视网膜手术联合一期后房型人工晶体植入对经选择的玻璃体视网膜条件较好的患者安全有效。

玻璃体手术治疗复杂孔源性视网膜脱离(附51例报告)

目的观察复杂孔源性视网膜脱离行玻璃体手术的疗效及并发症。方法对51例51眼复杂孔源性视网膜脱离患者(除外牵引性视网膜脱离)行标准三通道闭合式玻璃体切除并联合巩膜外加压、眼内激光光凝、冷凝及眼内填充手术。结果术后视力提高37眼(72.55%),不变9眼(17.65%),下降5眼(9.80%)。手术并发症包括术中出血、医源裂孔、术后高眼压、低眼压和视网膜再脱离。结论玻璃体手术治疗复杂孔源性视网膜脱离疗效佳,并发症少。

Cyclin E和p27在人脑星形细胞瘤中的表达和意义

目的检测cyclinE和p27在原发性星形细胞瘤中的表达情况并评价其表达程度与肿瘤病理分级之间的关系。方法应用免疫组化染色法,对46例星形细胞瘤标本和8例非肿瘤脑组织标本中cyclinE和p27的表达情况进行检测,结果用标记指数(LI)表示。结果cyclinE和p27在所有标本中均有不同程度的表达。t检验显示,在对照组和各级别星形细胞瘤之间、对照组与低恶性度组之间、低恶性度组与高恶性度组之间,cyclinE和p27表达程度的差异均有显著性意义(P<0.05)。等级相关分析显示,星形细胞瘤的病理分级与cyclinELI之间呈正相关(r=0.599,P<0.01),与p27LI之间呈负相关(r=-0.732,P<0.01)。同时cyclinELI与p27LI之间也呈明显的负相关(r=-0.754,P<0.01)。结论cyclinE和p27在星形细胞瘤中存在异常的表达,其标记指数与肿瘤病理分级之间有良好的相关性。cyclinE和p27的表达程度可作为反映星形细胞瘤恶性程度的参考指标,两者联合应用时意义更大。

铅笔芯致儿童眼球穿通伤并眼内异物9例临床分析

目的探讨学生争吵或玩耍时铅笔芯致眼球穿通伤并眼内异物的临床特点、治疗及预防措施.方法对2011年3年至2019年12月急诊收治的学生争吵或玩耍时铅笔芯致眼球穿通伤并眼内异物9例(9眼)的临床资料进行回顾性分析.结果8例为男孩,1例为女孩,年龄范围6~12岁,平均(10.1±1.8)岁.9例均为左眼单眼伤,角膜穿通伤8例,巩膜穿通伤1例,铅笔芯长度2~5 mm.予及时手术治疗和心理疏导,视力均较术前不同程度地提高,术后视力(0.100±0.0373)与术前视力(0.656±0.1600)比较,差异有统计学意义(t=4.264,P<0.05),无感染性眼内炎发生,心灵创伤小.结论铅笔芯致眼球穿通伤并眼内异物多发生于男性高年级小学生,一般左眼单眼伤,预后良好.治疗上应重视心理疏导对儿童身心健康的重要性,应加强安全知识教育进行预防.

青光眼术中个性化使用丝裂霉素的疗效

目的 探讨青光眼复合小梁切除术中个性化使用丝裂霉素（MMC）的疗效和并发症.方法 对我院原发性开角型青光眼的复合小梁切除术的48例（76眼）进行回顾性分析.76眼均行复合小梁切除术,术中使用MMC的浓度为0.3 mg/ml,放置MMC棉片时间为2～5 min.放置MMC时间主要根据患者年龄、眼球筋膜的厚度及术后目标眼压而定.手术成功率的3个标准是：（1）眼压≤18 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）和眼压降低20％;（2）眼压≤15 mmHg和眼压降低25％;（3）眼压≤12 mmHg和眼压降低30％.术后观察指标：手术成功率、视功能、渡过泡及并发症.随访12～36个月,平均（21.50 ±2.67）月.结果 术前平均眼压（31.28±7.67） mmHg,术后12个月平均眼压（13.28±3.87） mmHg,两者比较差异有统计学意义（t=4.162,P=0.000）.按手术成功率3个标准,术后12个月成功率分别为95.79％,86.32％,和71.12％;76眼均为功能滤过泡,其中Ⅰ型32眼、Ⅱ型44眼.7眼（9.21％）术后局部需用1种降眼压药才能控制眼压.术后并发症：8眼（10.53％）术后早期浅前房,未见其他严重并发症.结论 青光眼复合小梁切除术中个性化使用MMC能有效降低原发性开角型青光眼的眼压,并发症少.

糖皮质激素性青光眼33例分析

目的：探讨糖皮质激素性青光眼的原因、误诊原因、临床表现及治疗方法。方法：对33例62眼糖皮质激素性青光眼进行回顾性分析。结果：所有患者均为眼局部用药者。用药时间：1周～4 a。用药原因：春季卡他性结膜炎22例44眼,慢性结膜炎6例12眼,玻璃体切割术后2例3眼,眼外伤术后3例3眼。类似急性闭角型青光眼表现6眼,类似原发开角型青光眼表现56眼。停用糖皮质激素后,44眼局部使用降眼压药,18眼手术治疗,眼压均控制良好。结论：滥用药物是导致糖皮质激素性青光眼主要原因,及时停用糖皮质激素,使用降眼压药或手术治疗可使眼压恢复正常。

晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离手术疗效

目的探讨玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离的临床疗效和并发症。方法对在我院进行标准睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切除术的26例（26只眼）晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离者行回顾性分析。其中眼挫伤后晶状体脱位7只眼，白内障术中晶状体脱位和术后人工晶状体脱位19只眼。对人工晶状体脱人玻璃体腔者术中经角膜缘摘出人工晶状体，对晶状体脱入玻璃体腔者直接在玻璃体腔内行晶状体核超声乳化吸出。其中14只眼行硅油填充，12只眼行C3F8填充，16只眼联合巩膜外加压。术后随访6-18个月，平均（11．50±2．67）月。结果26只眼均顺利摘出人工晶状体或超声乳化吸出玻璃体腔内晶状体核，视网膜最终完全复位23只眼（88．46％），部分复位2只眼（7．69％），失败1只眼（3．85％），后者系由病程长，增生性玻璃体视网膜病变（PVR）严重所致，术后大部分患者视力有不同程度的提高。结论玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离可获得较好解剖效果，但功能恢复较差。

巩膜玻璃样变性一例

患者男，82岁、因左眼被鱼骨击中后红痛、视物模糊5天，于2012年12月7日来院眼科就诊、患者全身各系统检查术见明显异常、眼科：双眼球各向运动无受限，有眼裸眼视力为0．3，结膜无充血，角膜透明，前房清，

G_1期细胞周期调控因子与脑胶质瘤的研究进展

分子生物学的研究表明在细胞发生恶性转化的过程中Ｇ１期细胞周期调控因子起着关键性的作用。近年与胶质瘤相关的研究显示,Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１和Ｃｙｃｌｉｎ Ｅ等起正调节作用的因子在胶质瘤中存在过表达现象,而起负调节作用的Ｐ１５、Ｐ１６基因在胶质瘤中多表现为以纯合性缺失为主的变异,Ｐ２１、Ｐ２７基因虽无明显变异,却以量的方式在胶质瘤的发生中发挥作用。这些Ｇ期调控因子均被证明与胶质瘤的恶性程度和细胞增殖活性相关,既是鉴别良恶性和判断预后的指标,又是基因治疗的候选靶基因。

纹刺眼线致眼表损伤临床分析

目的探讨纹刺眼线致眼表损伤患者的临床特点及防治措施。方法对2015年6月至2018年12月急诊收治的纹刺眼线导致眼表损伤22例(42眼)的临床资料进行回顾性分析。结果22例均为女性,年龄范围20~54岁,平均(32.5±9.5)岁。20例双眼伤,2例单眼伤。临床表现主要有眼睑痉挛、上睑肿胀、结膜充血及角膜上皮损伤。以促进角膜上皮修复的药物滴眼和心理疏导后均痊愈。结论纹刺眼线致眼表损伤多发生于中青年女性,双眼发病。治疗上应注意心理疏导的重要性,预后良好;纹刺眼线时做好防护措施可防止眼表损伤。