两种回血法对血液透析患者感染风险及穿刺不良反应的影响比较

目的:比较传统单向密闭式回血法与双向密闭式回血法对血液透析(HD)患者感染风险及穿刺不良反应的影响。方法:将2019年4月1日~2022年4月30日接受HD的80例患者按随机数字表法分为B组和A组各40例,B组采用传统单向密闭式回血法,A组采用双向密闭式回血法;比较两组透析器及管路中残余血量、回血时间、生理盐水用量、透析器凝血状况,监测回血前后血流动力学参数变化、感染和穿刺不良反应发生情况。结果:A组透析器及管路中残余血量少于B组(P<0.05),回血时间短于B组(P<0.05);回血后,两组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、每搏输出量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)均高于回血前(P<0.05),心排血指数(CI)低于回血前(P<0.05),且A组CI高于B组(P<0.05),其他指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组感染、穿刺不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论:相比单向密闭式回血法,双向密闭式回血法不仅能减少透析器及管路中残余血量,缩短回血所需时间,还能降低HD患者感染和穿刺不良反应发生率。

联合干预模式对外伤性癫痫病人服药依从性影响的临床研究

外伤性癫痫是颅脑损伤后的严重并发症之一,占1%-10%[1],是继发于脑损伤引起癫痫性发作的一种临床综合征。外伤性癫痫很容易通过药物控制,正确用药可使60%-80%的病人获得较好的疗效[2]。

护理干预对外伤性癫痫病人治疗依从性影响的研究

[目的]探讨护理干预对外伤性癫痫病人治疗依从性的影响。[方法]将2004年7月—2006年6月已出院的外伤性癫痫病人26例作为对照组,病人在住院期间除进行常规的护理干预外,出院后未进行持续跟踪。将2006年7月—2008年6月外伤性癫痫病人26例作为观察组,经充分循证,设计"外伤性癫痫病人用药宣教卡""行为指导单"和"治疗依从性量表",在病人住院中、出院后分别实施护理干预。比较两组病人治疗依从性及治疗有效率。[结果]护理干预后观察组治疗依从性评分、治疗有效率均显著提高。[结论]护理干预可提高外伤性癫痫病人的治疗依从性和治疗有效率。

影响外伤性癫患者治疗依从性因素分析和对策

目的分析影响外伤性癫患者治疗依从性的因素,探讨提高其依从性的护理对策。方法自行设计外伤性癫患者治疗依从性量表,对64例外伤性癫患者进行调查,分析不同性别、年龄、文化程度、医疗保障情况、疾病诊断、癫发作类型、对疾病治疗态度、家庭支持程度和疾病认知程度患者治疗依从性,并提出护理对策。结果不同年龄、文化程度、医疗保障情况、癫发作类型、对疾病治疗态度、家庭支持程度和疾病认知程度的外伤性癫患者的治疗依从性差异均有统计学意义(P<0.05),患者年龄较大、文化程度较高,依从性越好,有医疗保障的患者依从性优于无医疗保障者,癫大发作的患者依从性最好,认为疾病可以控制的患者治疗依从性优于认为疾病不能控制者,能坚持治疗的患者治疗依从性优于无法坚持治疗者,家庭成员支持程度较高患者治疗依从性较好,患者对疾病和治疗知识的掌握程度较高,治疗依从性较好;不同性别、疾病诊断的患者治疗依从性的差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对性的健康教育、坚持合理使用药物和安排治疗、加强护理干预、纠正患者错误的态度及信念、强化社会及家庭支持系统,从而提高外伤性癫患者的治疗依从性。

阶段式康复护理在颅脑外伤患者中的应用

目的:探讨阶段式康复护理在颅脑外伤患者中的应用方法及效果。方法:将142例颅脑外伤患者随机分为对照组和观察组各71例,对照组给予常规护理,观察组给予阶段式康复护理,比较两组护理效果。结果:两组干预后Fugl-Meyer、NIHSS评分比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组不良并发症发生率低于对照组(P <0. 05),住院时间短于对照组(P <0. 05),恢复情况优于对照组(P <0. 05),干预后生命质量(QOL)评分高于对照组(P <0. 05)。结论:阶段式康复护理可改善颅脑外伤患者受损的运动功能及神经功能,降低不良并发症发生率,提高患者生活质量。

个体化优质护理对重型颅脑外伤患者术后恢复及血糖血脂水平的影响

目的探讨个体化优质护理对重型颅脑外伤患者术后恢复及血糖血脂水平的影响。方法选取52例重型颅脑外伤患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各26例。对照组患者给予常规护理干预(包括降颅压、抗感染、营养支持等),研究组患者在此基础上给予个体化优质护理。比较2组患者的术后情况、生活能力评分、血糖、血脂水平的变化。结果护理后,研究组患者持续高热、肺部感染、压疮的发生率均低于对照组(均P <0. 05); 2组患者7 d内死亡率的差异均无统计学意义(P> 0. 05);护理后,研究组患者生活能力评分> 60分的率为87. 50%(21/26),对照组为53. 85%(14/26),研究组患者的生活能力优于对照组(χ2=4. 2823,P <0. 05);护理后,研究组患者的空腹血糖水平及餐后2h血糖水平均低对照组,差异均具有统计学意义(均P <0. 05);护理后,研究组患者的血清总胆固醇水平及三酰甘油水平均低于对照组,具有统计学意义(均P <0. 05)。结论对重型颅脑外伤患者实施个体化优质护理,能显著降低患者术后不良情况的发生率,并提高患者的生活能力,能有效降低患者的血糖及血脂水平,有利于患者的恢复,效果显著,值得推广应用。

健康教育对外伤性癫痫病人治疗依从性的影响

[目的]探讨健康教育对外伤性癫痫病人治疗依从性的影响。[方法]以2006年7月—2008年6月颅脑外伤后并发癫痫病人26例作为实验组,2004年7月—2006年6月颅脑外伤后并发癫痫病人26例作为对照组,对照组给予常规健康教育,实验组在此基础上进行有计划的健康教育和随访,观察两组病人治疗依从性及有效率。[结果]实验组病人治疗依从性优于对照组(χ2=4.37,P<0.05),治疗有效率高于对照组(χ2=3.94,P<0.05)。[结论]健康教育能有效提高外伤性癫痫病人的治疗依从性和治疗有效率。

用文献计量法分析我国园林绿化学科研究动态

我国拥有世界著名的园林和丰富的植物资源。近几年来,全国园林绿化工作者为本学科的发展作出了很大贡献,发表了大量论文。笔者将近4年来,园林绿化学科发表的主要文献进行了归类、统计和分析。揭示近年来我国园林绿化学科的研究现状及发展趋势,供园林绿化工作者参考。

血液透析管路的改良与应用

目的探讨改良透析管路对提高血液透析工作效率、节约成本的作用。方法改良透析管路,即将透析管路的泵前补液口(30cm)延长至80cm,末端做成输液器的形状,交厂家制作成成品。2012年7～8月分别用常规透析管路(常规组)和改良透析管路(改良组)各1 100套进行密闭式预冲并比较两组工作效率和应用成本。结果两种透析管路的操作所需时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01);改良透析管路应用成本相对较低。结论应用改良透析管路可以节约成本,提高工作效率,减少污染环节。

对剖宫产比率变化的分析

目的 :探讨近年来剖宫产比率的变化。方法 :本文对河南省人民医院 (1988年 - 1999年 )产科分娩记录进行了统计 ,计算每年的剖宫产率 ,再把这十二年按先后顺序分为三个阶段 (每 4年为一个阶段 ) ,分别统计阴道分娩数及剖宫产数。结果 :每年的剖宫产率呈上升趋势 ,三个阶段之间的比较说明 ,年份越近 ,剖宫产率越高(P <0 .0 1)。结论 :剖宫产比率增高是一个不容忽视的严重问题 ,针对这一现象应采取相应的措施 ,以确保母婴安全健康。

综合护理在维持性血透动静脉内瘘血栓再通患者中的应用

目的分析维持性血透患者动静脉内瘘血栓再次形成的原因及护理对策。方法以本院2013年3月~2015年2月初次发生动静脉内瘘血栓再通的23例患者作为对照组,2015年3月~2017年2月初次发生动静脉内瘘血栓再通的18例患者作为观察组。对照组采取常规护理方式,观察组给予提高患者内瘘的日常护理能力、改用钝针穿刺、使用红外线照射、预防透析中低血压等一系列综合护理方法,对两组患者再次血栓发生率进行对比分析。结果观察组内瘘血流量<200 ml的发生率为5.6%,低于对照组的17.4%;观察组初次血栓形成后再次血栓的发生率11.2%,低于对照组的34.8%;观察组无一例重新手术建动静脉内瘘,低于对照组重建内瘘率13.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动静脉内瘘初次血栓再通后,通过提高患者内瘘的日常护理能力、改用钝针穿刺、使用红外线照射、预防透析中低血压等一系列综合护理方法可一定程度防止再次血栓形成。

优化护理细节对预防血透患者中心静脉导管并发症的影响

目的探讨优化护理操作细节对血透患者中心静脉导管并发症的影响,以降低并发症的发生率,提高透析的充分性。方法选取2013年10月~2014年10月期间本院48例血液透析中心静脉置管患者作为本次护理研究的临床对象,根据护理方法的不同分为观察组24例和对照组24例。给予对照组患者传统静脉留置导管护理,给予观察组患者优化细节护理,记录并比较2组患者的临床并发症的发生情况,总结有效护理措施。结果观察组患者的并发症发生率（41.7%）显著低于对照组患者的并发症发生率（75%）,观察组的患者满意度（100%）显著高于对照组的患者满意度（92%）,2组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论优化细节护理可降低血液透析患者中心静脉导管的并发症,包括导管相关感染、导管堵塞、导管脱落等的发生率。

简论初中数学“先学后教,当堂训练”教学模式

所谓'先学后教,当堂训练'的教学思路就是把切实提升数学教学质量、全面优化数学教学过程、培养学生实践能力以及创新精神当作目标的教学。在这种教学模式下,教师需要布置明确的教学任务,并且引导学生依据预设的学习任务,积极主动地进行探究。在落实任务的流程中,学生需要进行独立的实践、思考和探讨,并且通过有效的合作和交流,逐渐地发展良好的学习思路以及学习习惯,让学生在学习中发挥主动性和积极性,显著提升自主探究能力水平。

1例老年维持性透析患者伴巨大压疮的护理

临床护理中如何防控患者的压疮一直是个棘手的问题，对于长期卧床的老年透析患者，更是一个难上加难的护理问题。2016年4月本科1例长期卧床的门诊透析老年患者发生了严重的骶尾部压疮。经过加强透析中护理、改善营养状况、提高家属支持力度等综合治疗后，患者的压疮愈合，重新恢复了常规透析，现将护理体会介绍如下。

初中数学体验式情境教学实践

数学学科是一门注重学生逻辑思维能力培养的学科。在教学中,教师不仅要帮助学生建立基础的数学知识,更要引导并培养学生的学习能力。在初中数学教学中运用体验式情境教学,能够激发学生的学习兴趣,培养学生的数学意识,引导学生逐渐养成良好的数学学习习惯。同时,体验式教学也是引导学生学习的关键所在。

维持性血液透析患者药物性脑病的护理防范

目的探讨维持性血透患者致药物性脑病的预防方法。方法将2010年5月-2011年12月行血液透析的87例患者作为对照组,将2012年1月-2013年3月行血液透析的87例患者作为观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上加强健康宣教。结果观察组患者的服药依从性明显提高,用药管理能力增强,对护理工作的满意率明显提高。结论对维持性血液透析患者,加强健康宣教,实施有针对性的健康教育可以预防患者药物性脑病的发生。

建设工程项目的质量检测规范化管理的必要性

说起建设工程项目的质量检测规范化管理的必要性,那就不由得分析一下建设工程项目质量检测的现状,俗话说:"知己知彼百战不殆",如果想克服诸多问题,就必须得从自身着手,分析自身不足,了解现状制定计划,对于建设工程项目质量检测来说,必须如此,在经济飞速发展的中国,工程建设创造的经济价值不容忽视,但是随之而来的也有很多挑战,如今社会需求大同小异,对于工程建设而言,如何在发展的大潮中站稳脚步,以逐步上升的趋势发展,是目前工程建设必须考虑的问题,但如何让社会各界认可,那就与质量检测的规范化管理密不可分了。