2014-2018年骨科伤口分泌物病原菌分布及耐药趋势分析

目的分析2014-2018年骨科患者伤口分泌物病原菌分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2014-2018年骨科分泌物培养阳性菌株687株;采用全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,头孢哌酮/舒巴坦药敏试验采用K-B纸片扩散法;采用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析,数据分析处理使用SPSS19.0软件。结果革兰阳性菌占50.36%,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌;革兰阴性菌占48.18%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药率均为0,对青霉素G、红霉素、克林霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑、莫西沙星耐药率呈上升趋势(P<0.05);大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南耐药率为0,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;对头孢吡肟、头孢他啶耐药率呈下降趋势(P<0.05);铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲噁唑、四环素耐药率均为100%,对头孢吡肟、头孢他啶耐药率呈下降趋势(P<0.05);多重耐药菌的总检出率为24.02%,其中MRSA检出率为23.11%,CRPA检出率为27.27%,CRAB检出率为23.81%。结论骨科分泌物病原菌种类复杂,多重耐药菌检出率呈上升趋势,临床用药时要注意其耐药性,针对不同的病原菌采用不同的用药方案,减少耐药株在院内传播。

尿路感染病原菌监测及耐药性分析

目的探讨尿路感染常见病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析2012年1月—2014年12月连续三年送检的中段尿标本中分离的1017株病原菌的分布及耐药性。应用美国BD-Phoenix 100全自动细菌分析仪及对应药敏板进行菌种鉴定及药敏试验,应用WHONET5.6软件进行耐药性统计分析。结果 1017株病原菌中,革兰阳性球菌196株占19.27%,革兰阴性杆菌722株占70.99%,真菌99株占9.74%;排在前五位的细菌是大肠埃希氏菌、肠球菌、肺炎克雷伯氏菌、白色假丝酵母菌、凝固酶阴性葡萄球菌;革兰阳性球菌以粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌为主,未发现万古霉素耐药株;革兰阴性杆菌以大肠埃希氏菌为主,对亚胺培南、美洛培南敏感率100%。结论尿路感染病原菌以肠杆菌和肠球菌为主,耐药性普遍提高,掌握医院内尿培养病原菌的分布及耐药性,可以指导临床合理选择抗菌药物。