免疫性复发性流产的病因研究及治疗进展

近年来多数学者将与同一性伴侣连续发生3次及3次以上自然流产称为复发性自然流产（RSA）,其发生率为0.4%～0.8%[1],如按连续发生2次计算则为5%。妊娠是成功的半同种移植过程,在母体免疫功能正常时,既保护母体不受外来微生物的侵犯,又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应,并维持妊娠的继续。本文将免疫性复发性自然流产的病因研究及治疗进展作一综述。

补肾健脾 活血解毒法治疗免疫性习惯性流产53例临床研究

目的:观察补肾健脾活血解毒法对免疫性习惯性流产患者的临床疗效,为临床应用提供依据。方法:将符合诊断标准的106例免疫性习惯性流产患者,按区组随机化原则随机分为治疗组53例,对照组53例。对照组给予给予醋酸泼尼松片10mg/日,每晚1次口服;治疗组给予补肾健脾活血解毒方(由熟地黄、杜仲、山茱萸等药组成,用自动煎药机煎取中药液300mL,分装两袋,分早晚两次温服)口服;1个月为1个疗程,连续观察3个疗程。从总体临床疗效、主要症状改善积分、中医症候疗效、外周血EMAb、ACA转阴情况等方面进行前后对比研究。结果:治疗组总有效率为86.79%,照组总有效率43.40%,治疗组与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01);治疗后主要症状改善积分治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05),与治疗前比较差异有非常显著性(P<0.01);中医症候疗效比较治疗组总有效率为90.57%,对照组总有效率47.17%,治疗组与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。治疗组和对照组的抗体转阴率均在第2疗程出现高峰,治疗组1～2个疗程的转阴率明显高于对照组(P<0.01)。结论:采用补肾健脾、活血解毒治疗大法治疗免疫性习惯性流产疗效满意,抗体转阴率高且安全、无明显毒副作用。

补肾健脾活血解毒法治疗免疫性习惯性流产疗效观察

目的观察补肾健脾活血解毒法治疗免疫性习惯性流产的临床疗效。方法将106例免疫性习惯性流产患者随机分为2组。对照组53例给予醋酸泼尼松片10mg,每晚1次口服;治疗组53例给予补肾健脾活血解毒方口服。2组均1个月为1个疗程,连续3个疗程。观察总体临床疗效、主要症状改善积分及中医证候疗效。结果治疗组总有效率86.79%,对照组总有效率43.40%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组主要症状改善积分治疗后与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组较对照组改善显著(P<0.05);中医证候疗效治疗组总有效率90.57%,对照组总有效率47.17%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论补肾健脾活血解毒法治疗免疫性习惯性流产疗效确切,且安全、无明显毒副作用。

补肾健脾活血解毒法对免疫性习惯性流产抗体的干预

目的观察补肾健脾活血解毒法对免疫性习惯性流产自身抗体的影响,为临床应用提供依据。方法将符合诊断标准的106例免疫性习惯性流产患者,随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组给予醋酸泼尼松片,10mg/d,每晚1次口服;治疗组给予补肾健脾活血解毒方(由熟地、杜仲、山茱英、蛇草等味组成,用自动煎药机煎取中药液300ml,分装2袋,分早晚2次温服)口服;1个月为1个疗程,连续观察3个疗程。采用EILSA法检测外周血抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACA)的水平,从中医症状改善情况,外周血EMAb、ACA转阴情况等方面进行前后对比治疗研究。结果治疗组总有效率(显有率)为86.79%;对照组总有效率43.40%,2组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组和对照组的抗体转阴率均在第2疗程出现高峰,治疗组1～2个疗程的转阴率明显高于对照组1～2疗程的转阴率,治疗组的疗程短于对照组(P<0.01)。结论补肾健脾活血解毒方可以多环节、多靶点的调整机体的免疫功能,有效消除并抑制EWAb、ACA,从而使EMAb、ACA转阴,恢复正常生殖功能。