刺络药物罐疗法联合九步八分法治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:分析刺络药物罐疗法联合九步八分法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择KOA患者60例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用针刺联合孙氏九步八分法治疗,治疗组采用刺络药物罐疗法联合孙氏九步八分法治疗。比较两组患者总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC指数)、红外热成像情况(内膝眼、外膝眼处温度)。结果:治疗组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、WOMAC指数各项评分及内膝眼、外膝眼处温度均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论:刺络药物罐疗法联合孙氏九步八分法治疗KOA,临床疗效确切,可改善患者膝关节功能,提高患者生活质量。

电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的对电针、穴位注射、电针加穴位注射三种疗法治疗腰椎间盘突出症进行较系统的临床观察。方法选择90例患者,采用简单随机方法,分为电针加穴位注射组(电注组)、电针组(电针组)、穴位注射组(穴注组)三组,每组30例。运用疗效标准和量化标准(JOA和VAS量化评分),分别进行治疗前后的自身比较和组间比较。结果三组治疗前后量化评分自身对比,差异均有统计学意义(P<0.01)。量化评分组间比较显示,电注组明显优于电针组或穴注组(P<0.05);且电注组治愈率比电针组高(P<0.05)。在第1疗程电针疗法优于穴位注射疗法(VAS评分两组比较P<0.05);在第2疗程穴位注射疗法优于电针疗法(VAS评分两组比较P<0.05)。三组病程>12个月病例的治愈率低于病程≤12个月病例的治愈率(P<0.05)。各组肝肾亏虚证的治愈率均低于其他三个中医证型的治愈率(P<0.05)。结论电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症有良好的临床协同效果,但病程大于1年及肝肾亏虚证治愈率较低。

按摩加针灸治疗前列腺增生症并尿潴留临床应用研究

目的:观察、评估中医按摩辅以针灸(非手术疗法)治疗中度前列腺增生症合并尿潴留的临床疗效。方法:把符合诊断标准的60例患者,随机分为中医手法按摩加针灸组(治疗组)34例,经尿道前列腺电切术组(对照组)26例。对治疗前后临床症状、国际前列腺症状评分、最大尿流率、残余尿量、前列腺体积、生活质量评估、治疗后6个月病情随访情况进行比较。结果:治疗组和对照组临床疗效无统计学差异(P>0.05);但治疗组生活质量评估术后和术后6个月比较均优于对照组(P<0.05)。治疗后继发症相比,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:中医按摩辅以针灸治疗前列腺增生症并尿潴留与手术疗法比较疗效相当;而且与手术相比简单易行、损伤小、治疗后生活质量指数高、费用低,值得研究、推广。

水针刀治疗腰肌劳损的临床疗效观察

目的观察水针刀治疗腰肌劳损的临床疗效。方法把符合诊断标准的90例患者,随机分为水针刀治疗组(治疗组)30例、小针刀治疗组(对照Ⅰ组)35例、封闭治疗组(对照Ⅱ组)25例,观察治疗前后临床表现、VAS评分改善情况。结果3组都有较高的总有效率(均>80%),但水针刀组治愈率明显优于小针刀组(P<0.05)。VAS评分显示水针刀组和封闭组均优于小针刀组(P<0.05或P<0.01)。结论3种疗法均是治疗腰肌劳损的有效方法,但水针刀疗法优于单纯小针刀、单纯封闭疗法,值得临床进一步推广。

康复护理对脑出血患者生活质量改善的临床观察

目的探讨康复护理对脑出血患者生活质量改善情况,为今后提高脑出血患者生活质量的可行性和有效性提供依据。方法将符合条件的130例脑出血患者分为全程康复护理组(康复组)和常规护理组(对照组),两组患者均给予常规药物治疗,康复组实施全程连续康复护理而且出院后继续给予康复指导;对照组仅常规护理且出院后仅电话随访。采用日常生活活动量表、脑卒中影响量表进行生活质量的测评。结果住院治疗后康复组日常生活活动优于对照组(P<0.05)。两组患者出院后3个月随访SIS比较,除记忆与思维一项两组差异无显著性(P>0.05)外,其他各项比较康复组指标的改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论康复护理对预防并发症及继发性损害,减少残疾患者功能活动障碍,提高脑出血患者生活质量等方面均起重要作用。

倒走运动联合八段锦锻炼对预防腰椎间盘突出症复发的临床观察

目的观察倒走运动联合八段锦锻炼对预防腰椎间盘突出症复发的影响。方法将120例腰椎间盘突出症均经非手术治疗得到治愈或显效患者随机分为2组。对照组60例接受正规系统的康复治疗,治疗组在对照组康复治疗外进行倒走运动和八段锦的运动锻炼。经过3年随访,观察2组复发率及进行日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果治疗组复发率低于对照组(P<0.05);治疗组JOA评分高于对照组(P<0.01)。结论倒走运动联合八段锦锻炼可以巩固腰椎间盘突出症疗效,防止复发。

综合康复治疗对围绝经期综合症伴抑郁症的疗效

目的:探讨综合康复对围绝经期综合征伴抑郁症的干预效果。方法:围绝经期综合征中度以上并存在抑郁症状的患者99例,随机分为对照组48例和康复组51例。2组均给予中药治疗,康复组在此基础上增加健康知识讲座、心理疏导、康复锻炼等综合康复治疗。治疗前后采用改良Kupperman量表和抑郁自评(CES-D)量表进行评价。结果:治疗3个月后,2组的CES-D评分均较治疗前显著降低(均P<0.05),且康复组明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组的Kupperman总分及单项评分中潮热出汗、烦躁、失眠、忧虑、疲倦乏力、肌肉关节痛均较治疗前明显降低(均P<0.05),其中康复组的Kupperman总分、烦躁、失眠、忧虑、肌肉关节痛评分明显低于对照组(均P<0.05)。结论:有效的综合康复能明显改善围绝经期妇女的身心症状,提高围绝经期妇女的生活质量。

32例偏头痛的针灸穴位注射治疗分析

目的探讨针灸穴位注射治疗偏头痛的治疗疗效分析。方法将60例患者随机分成两组,治疗组30例采用针灸穴位注射法治疗,对照组30例采用口服西药阿司匹林治疗。结果治疗组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为73.33%,两组疗效差异有统计学意义,P<0.05。而且治疗组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)的平均血流速度较治疗前差异有统计学意义,P<0.05。结论针灸穴位注射治疗偏头痛效果显著。

针刺推拿配合中药离子透入对神经根型颈椎病的治疗作用研究

目的:观察针刺、推拿配合中药离子透入治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法:神经根型颈椎病患者160例,分为观察组80例和对照组80例,均给予针刺及推拿治疗。观察组在对照组基础上采用金辛镇痛液中药离子透入治疗。结果:治疗2周后,2组临床疗效比较,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:神经根型颈椎病患者在治疗中增加中药离子透入可提高临床疗效。

中医针灸治疗溃疡性结肠炎48例临床体会

目的：分析中医针灸治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,探讨治疗过程中的要点.方法：选取48例溃疡性结肠炎患者以中医辨证施治法选取相应针灸穴位,给予中医针灸治疗.治疗结果后统计临床疗效,整理治疗过程中的要点.结果：总治愈30例,无效1例,总有效率为97.92%.结论：中医针灸治疗的关键在于对症选取相应的穴位实施治疗,对于适当穴位给予针灸治疗可取得令人满意的临床疗效.

手法按摩联合针灸治疗前列腺增生症并尿潴留61例

前列腺增生并尿潴留是中老年男性常见多发病，该病发病率高。病程长，易反复发作。严重影响患者的身心健康和生存质量。目前国内外对这类疾病多采用药物治疗或手术治疗或汽化电切除术治疗。其中药物治疗疗效不甚理想，且复发率高；而手术治疗或单道汽化电切除术治疗对患者造成的创伤大。身心伤害大，治疗的风险性大，出现的并发症多，费用高。运用振动、按压、滑动、压滑动按摩前列腺增生狭窄环及凹凸处，辅以针灸疗法治疗前列腺增生并尿潴留是我们通过多年的临床实践。

体外冲击波治疗腰椎间盘突出症红外热成像的临床观察

目的探讨冲击波治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年9月本院收治的72例LDH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组36例。对照组采用常规针刺方法,治疗组采用冲击波疗法,比较两组腰部温度、视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果治疗后,治疗组腰部温度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总有效率为97.22%,对照组为83.33%,两组比较差异无统计学意义。结论冲击波疗法可改善LDH患者腰部血液循环,降低患者腰部疼痛程度,提高临床治愈率,明显改善患者症状与体征,值得临床推广应用。

浮针结合刺络药物罐治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的观察浮针结合刺络药物罐治疗急性踝关节扭伤的临床效果并探讨其作用机制。方法60例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。两组患者在受伤后的48 h内均采取基础的RICE(休息、冷敷、加压、抬高)治疗。在基础治疗后,治疗组予浮针结合刺络药物罐治疗,对照组予刺络药物罐治疗。分别比较两组患者治疗前及治疗1周、2周的视觉模拟量表(VAS)评分、美国足与踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分、踝关节肿胀评分。结果两组治疗1周、2周后VAS评分、踝关节AOFAS评分、肿胀评分与治疗前比较均改善,且治疗组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论浮针结合刺络药物罐疗法,能明显缓解急性踝关节扭伤患者的疼痛、肿胀程度,及不同程度改善踝关节功能。

基于文献分析影响温针灸临床疗效与安全性的关键因素

温针灸首见于《伤寒论》,随着对温针灸工艺的改进和治疗的需要,形成了5种常见的温针灸疗法。本研究旨在分析影响温针灸特异性疗效因素对温针灸临床疗效的贡献。研究发现温针灸的病种包括骨骼肌肉筋膜疼痛、运动功能受限类疾病、炎症相关内科疾病,以阳虚证、寒实证疗效最佳。粗大针具及其压痛点的密集型针刺法等针刺因素,合适的温度刺激强度、合适的体外留针、进针深至病灶、银针导热、电子控温等温度因素,均可提高温针灸的临床疗效及安全性。但是由于研究方法及报道质量较低、研究结果不一致、操作异质性等因素,临床医生需根据患者实际情况选择温针灸疗法。建议今后临床研究根据循证医学理念,提供温针灸安全性、有效性及卫生经济学评价的证据;实验研究旨在揭示温针灸作用于不同疾病的共性机制和特定疾病的个性机制,并探讨不同温针灸作用机制的异同。

内热针对椎动脉型颈椎病患者改良ESCV评分及血流动力学的影响

目的:探讨内热针治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。方法:将60例CSA患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组予内热针治疗(取穴为风池、风府、天柱、颈夹脊、颈部阿是穴等),1次/周;对照组予温针治疗(取穴同观察组),1次/天,1周治疗5次,休息2天。两组疗程均为2周。观察治疗前后改良颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)各项评分,检测患者椎动脉平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)及阻力指数(RI),进行临床疗效评价。结果:两组治疗后改良ESCV各项评分均下降(P<0.05),观察组在眩晕、头痛、日常生活及工作等方面的改善优于对照组(P<0.05),而在颈肩痛、心理及社会适应等方面的改善与对照组效果相当(P>0.05);治疗后两组Vm较治疗前上升,PI、RI较治疗前下降(P<0.05),观察组的改善优于对照组(P<0.05)。结论:内热针能改善CSA患者的临床症状,提高患者生活能力,并能增加血流量,改善供血,是治疗CSA的有效方法。

六步手法联合体外冲击波治疗膝骨关节炎

目的:观察六步手法联合体外冲击波治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2016年12月至2018年6月就诊的KOA患者76例,分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组患者予口服药物结合体外冲击波疗法治疗,治疗组予六步手法联合冲击波疗法。分别比较两组治疗前及治疗后1 d、1个月及6个月VAS评分、WOMAC评分,以及临床疗效观察的变化。结果:两组患者治疗前VAS评分及WOMAC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d及1、6个月,治疗组患者VAS评分及WOMAC评分较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六步手法联合体外冲击波疗法,能明显缓解膝骨关节炎患者疼痛程度及改善膝关节功能,临床疗效较明显。

基于β-catenin信号通路内热针治疗腰椎退行性病变机制研究

目的:通过观察内热针对腰椎退行性病变大鼠椎间盘组织分泌型糖蛋白(Wnt1)、轴蛋白(Axin)及β-链蛋白(β-catenin)表达的影响,探讨内热针对腰椎退行性病变大鼠纤维环细胞凋亡的调节作用机制。方法:采用Sun等造模方法,将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、内热针组、针刺组,每组10只,除了正常组大鼠外,余均进行造模。选取双侧大肠俞进行内热针及针刺治疗。采用Western-bolt法检测大鼠椎间盘组织Wnt1、Axin及β-catenin的表达。结果:与模型组相比,内热针组和针刺组Wnt1和β-catenin表达均显著下降(P<0.05);内热针组大鼠纤维环Axin表达显著增加(P<0.05),针刺组Axin表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内热针能下调腰椎退行性病变大鼠纤维环中Wnt1和β-catenin的表达,上调Axin的表达,这表示该机制可能通过调节β-catenin信号通路相关因子的表达水平来治疗腰椎退行性疾病。

刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎临床观察

目的观察刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法选择2017年3月-2018年10月笔者所在医院就诊的腰背肌筋膜炎患者144例,按照就诊的先后顺序分为对照组和治疗组,各72例。对照组口服盐酸乙哌立松片50 mg/次,3次/d,1周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗组给予刺络放血后拔药罐疗法,每3天1次,3次为1个疗程,共治疗3个疗程。对比2组疗效及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果治疗组总有效率高于对照组(χ^2=7.91,P<0.05)。治疗前及治疗1个疗程后2组VAS评分及ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2、3个疗程后2组VAS评分及ODI评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎临床疗效显著,可明显缓解患者腰背部疼痛,改善活动功能。

三氧气针对腰椎间盘突出症患者TNF-α、β-内啡肽水平及疼痛的影响

目的:观察三氧气针对腰椎间盘突出症患者血清TNF-α、β-内啡肽(β-EP)水平及疼痛的影响,并探讨三氧气针治疗腰椎间盘突出症的作用机制。方法:将58例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组29例,对照组采用常规电针治疗,治疗组采用三氧气针治疗,共治疗4周。比较两组患者治疗前后血清中前列腺素E_(2)(PGE_(2))、TNF-α、β-EP水平及VAS评分的变化,以及治疗后的临床有效率。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组患者VAS评分、PGE_(2)、TNF-α水平明显降低,β-EP水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三氧气针治疗腰椎间盘突出症患者,疗效确切,可为临床诊疗提供一种新方法。

内热针疗法治疗慢性软组织损伤性疼痛研究概述

总结分析了内热针疗法在慢性软组织损伤性疼痛疾病中的研究应用。并从传统中医学理论及现代医学理论两方面阐述了其治病机理。综观现阶段研究,内热针治疗慢性软组织损伤性疼痛的机制,已得到部分临床及实验研究证实,但对机制研究仍不足。今后重点应进行机制作用的阐明,完善研究方法及评价体系,以提高内热针治疗慢性软组织疼痛的科学性和有效性。