经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤对患者颈部功能及美容效果评分的影响

目的:探究甲状腺肿瘤疾病治疗中传统手术与经胸乳入路腔镜甲状腺手术方案应用差异,旨在提高患者临床疗效。方法:选取2022年1月—2024年1月惠安县医院收治的56例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,并根据随机数表法分为对照组与研究组。对照组接受传统开放手术治疗,研究组接受经胸乳入路腔镜甲状腺手术方案治疗。观察两组手术效果差异、创伤应激-免疫、并发症评价两组治疗方案应用效果。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少、术后引流量少、术后颈部恢复活动时间短、术后1 d疼痛视觉模拟评分(VAS)低、术后住院时间短、术后1个月温哥华疤痕评价量表(VSS)、疤痕评估量表(POSAS)高,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组术后3 d创伤应激指标包括皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)指标有上升,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标均降低,但研究组创伤应激指标低于对照组,免疫指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺肿瘤疾病治疗中,采取经胸乳入路腔镜甲状腺手术方案,对机体创伤应激-免疫产生的影响小,手术美容效果满意,有利于患者颈部功能恢复。

乳腺错构瘤分型的超声表现及病理特征研究

目的:探讨乳腺错构瘤各型的超声声像图特征及其与病理的关系,旨在提高本病的术前诊断准确率。方法:回顾性分析经手术和病理证实的24例乳腺错构瘤的超声影像资料,并分析其与病理相关性。结果:超声检出全部24例患者病灶,均为单发,以椭圆形或类圆形为主,边界清晰,内部为高回声、混合回声或低回声,伴或不伴线样分隔,均为乏血供病灶。本组病例依据瘤体内部所含脂肪和纤维腺体成分比例不同,超声声像图分为三型,其中脂肪型13例,病理镜下以脂肪成份为主;混合型9例,病理镜下脂肪与纤维腺体成份比例大致相等;致密型2例,病理镜下以纤维腺体成份为主。结论:各型乳腺错构瘤超声声像图特征与病理相关性良好,其中混合型与脂肪型错构瘤超声具有特征性改变,超声作为首选检查方法可基本明确诊断;致密型错构瘤声像图缺乏特征性改变,易与其他良性肿瘤混淆,明确诊断需依赖大体标本病理。

彩色多普勒超声在原发性肝癌与肝血管瘤鉴别诊断中的效果分析

目的:综合分析彩色多普勒超声在原发性肝癌患者与肝血管瘤患者中的鉴别诊断价值。方法:本次研究的主要对象为:原发性肝癌患者(50例,作为原发性肝癌组,接受彩色多普勒超声检查)与肝血管瘤患者(50例,作为肝血管瘤组,接受彩色多普勒超声检查)。病例选取时间开始于2022年4月,结束于2023年3月。结果:两组患者肿块内部及周边最大血流速度、血流阻力指数以及肝固有动脉最大血流速度、血流阻力指数比较差异显著(P<0.05),原发性肝癌组(80个肿块)超声声像图特征表现为:形态不规则、病灶边缘模糊、内部回声不均匀、存在占位效应;肝血管瘤组(80个肿块)超声声像图特征表现为:形态规则、病灶边缘清晰、内部回声均匀、不存在占位效应;两组数据比较差异显著(P<0.05);原发性肝癌组肝部血流情况:0例0级、12例I级、40例Ⅱ级、28例Ⅲ级,肝血管瘤组肝部血流情况:20例0级、32例I级、25例Ⅱ级、3例Ⅲ级,两组数据比较差异显著(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在原发性肝癌患者与肝血管瘤患者中的鉴别诊断价值高。