罕见病Beckwith-Wiedemann综合征1例病例报告

1 病例资料男,出生后50余分钟因“窒息复苏后53 min”入院。患儿系G6P2,孕24周胎儿B超提示“脐膨出”,孕34+6周因“宫内窘迫”急诊剖宫产娩出,出生体重2 700 g, 1、5、10 min Apgar评分分别为4、6和9分。患儿父母体健,否认近亲结婚和遗传病史。G1P1系女孩,体健;G2不明原因自然流产;G3“脐膨出”,G4、G5“胎心消失”,均予人工流产。

黄河下游宽河段沿岸地区土地利用景观格局特征

以2015年11类15 m×15 m土地利用空间分布栅格数据为基础,基于景观格局指数,对比和分析黄河下游宽河段沿岸县域、滩区和滞洪区内土地利用景观格局特征以及宽河段滩区两侧18个2 km缓冲区内土地利用景观格局梯度特征。结果表明:旱地是沿岸县域范围内的优势景观,其次是农村居民地,两者占沿岸县域总面积的80%以上,水田与其他水域具有一定的规模,而草地规模较小;受人类活动、功能定位和自然条件等因素影响,黄河下游宽河段沿岸县域、滩区和滞洪区内土地利用景观格局存在明显的空间差异;县域滩外区域分布有斑块规模大且较密集的建设用地,景观破碎度高,斑块形状复杂,东平湖滞洪区景观多样性高,呈现以水域为主体的复合生态景观,其余滞洪区林地和草地规模小,斑块密度低,景观异质性较低,宽滩区内整体景观破碎程度低于滩外区域,游荡段滩区景观多样性较高,建设用地规模相对较大;宽河段滩区两侧6 km范围内,水田和其他水域规模大,分布密集,城镇用地规模较小,整体景观多样性高且较破碎,6~18 km是过渡区域,距离20 km以上景观格局基本上趋于稳定。

胎龄小于34周早产儿坏死性小肠结肠炎危险因素的病例对照研究

目的探讨胎龄〈34周的早产儿发生坏死性小肠结肠炎（NEC）的危险因素。方法纳入2010年3月至2015年3月重庆医科大学附属儿童医院NICU住院的、胎龄〈34周的Bell分期≥Ⅱ期的NEC早产儿,以同期NICU住院的非NEC早产儿为对照组,样本量对照组与NEC组2∶1。截取母孕期肝内胆汁淤积症（ICP）、生后窒息、家族过敏史、母乳喂养、胎粪吸入综合征、先天性心脏病、败血症、输血和口服益生菌等因素行单因素分析和多因素logistic回归分析,考察发生NEC的危险因素。结果 NEC组纳入66例（Ⅱ期50例, Ⅲ期16例）,非NEC组132例早产儿进入本文分析。两组早产儿性别、胎龄、出生体重、分娩方式和出生地点等基线资料差异均无统计学意义（P〉0.05）。NEC病例在1月份发病最多（9例）,8月份最少（2例）。66例NEC患儿发病在生后2～27 d,平均为15.5 d。单因素和多因素Logistic回归分析均显示母孕期ICP（OR=2.38,95%CI：1.74～5.49）、输血（OR=3.33,95%CI：1.76～5.78）、新生儿窒息（OR=2.49,95%CI：1.69～4.95）和败血症（OR=4.05,95%CI：2.01～6.87）可增加NEC的发病风险,口服益生菌为NEC发生的保护因素（OR=0.91,95%CI：0.48～0.94）。结论母孕期ICP、新生儿窒息、败血症和输血可增加胎龄〈34周早产儿NEC的患病风险,口服益生菌为NEC的保护因素。

足月儿坏死性小肠结肠炎危险因素分析

目的分析影响足月新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,共纳入43例Bell分期≥Ⅱ期的NEC足月儿,以同期住院的非NEC足月儿为对照组,两组个体1∶2匹配。选取晚发性羊水过少、肝内胆汁淤积症(ICP)、新生儿胎粪吸入综合征(MAS)、先天性心脏病(CHD)、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿休克、胎膜早破、宫内窘迫和妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病行单因素和多因素Logistic回归分析。结果NEC组纳入43例(Ⅱ期34例,Ⅲ期9例),非NEC组86例。两组患儿性别、胎龄、出生体质量等一般资料间差异无统计学意义(P>0.05)。43例NEC足月儿发病在生后2~17 d,平均为6.3 d。单因素分析显示:两组在晚发性羊水过少、MAS、CHD、新生儿败血症、新生儿窒息、妊娠期糖尿病、新生儿休克、胎膜早破、宫内窘迫和妊娠期高血压疾病的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示CHD(OR=4.27,P=0.029)、新生儿败血症(OR=2.77,P=0.007)、晚发性羊水过少(OR=2.42,P=0.010)、胎膜早破(OR=2.11,P=0.013)、新生儿窒息(OR=2.06,P=0.031)、MAS(OR=1.89,P=0.017)、妊娠期高血压疾病(OR=1.86,P=0.015)、妊娠期糖尿病(OR=1.75,P=0.032)、新生儿休克(OR=1.65,P=0.024)和宫内窘迫(OR=1.35,P=0.021)可增加NEC的发病风险。结论CHD、新生儿败血症、晚发性羊水过少、胎膜早破、新生儿窒息、MAS、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、新生儿休克和宫内窘迫可能增加足月儿NEC的发病风险。

黄河下游滩地土地利用/覆盖现状及影响因素分析

以黄河下游滩地为研究对象,根据2015—2017年卫星遥感影像,采取人工解译方法,利用GIS技术,得到研究区土地利用/覆盖的类型分布。结合社会经济统计数据,分析影响黄河下游桃花峪至高村段宽滩区土地利用/覆盖的因素。结果表明,黄河下游滩区土地利用/覆盖以非设施耕地为主,占77.99%,其次是居民点自然村,占6.63%。游荡段河道的平均宽度、滩区面积与自然村、工矿仓储地等土地利用面积均大于过渡段与窄河段,窄河段设施农业与鱼塘面积大于过渡段。黄河下游土地利用类型整体上较少,结构单一,其分布受黄河大堤和河槽的双重胁迫作用。影响宽滩区土地利用/覆盖的主要因素是滩区的面积、周边城市发展的吸引力和滩区的水利设施。自然村、工矿仓储地、设施农业和砖瓦窑面积与滩区面积正相关;鱼塘和工矿仓储地倾向于出现在经济发展更高的区域,设施农业与工矿仓储地倾向于出现在离县城更近的滩区。

黄河下游治河工程空间分布的统计特征

基于实地考察和遥感影像解译,借助Arc GIS软件提取黄河下游两岸大堤之间的中心线作为坐标横轴,垂直于中心线的水平方向为坐标纵轴,并以小浪底水库出库闸为坐标原点,建立了黄河下游空间位置相对坐标系。以此为基础,对黄河下游堤防、险工和控导工程等典型水利工程的现状及空间分布进行了统计分析。结果表明:黄河下游大堤堤距变化以艾山为界分为上、下两段,上段(小浪底水库—艾山)平均堤距为7.46 km,堤距变化存在内包线;下段(艾山—入海口)平均堤距为2.70 km,存在次一级的窄堤距点(曹家圈0.55 km和利津0.67 km)。险工数量随着时间变化呈现双峰分布的特点,控导工程数量则为单峰分布;在整个黄河下游沿河方向上平均每千米分布0.27个控导(险工)工程,从形态上可以分为单弯型、双弯型、多弯型和直线型四类,弯曲度均分布在0.3~1.0之间;控导工程与河流的平均接触率为67%,险工与河流的平均接触率为56%。

黄河下游花园口至艾山河段滩区洪水漫滩风险度评估研究

利用Delft3D模型,模拟黄河下游滩区洪水漫滩过程,获取漫滩范围和洪水淹没水深等洪水致灾参数。基于地形和防洪条件,划分洪水漫滩淹没单元,参考联合国灾害风险评价指标体系,结合对各淹没单元的危险度和易损度评估,得到不同洪水量级下各淹没单元的洪水漫滩风险度空间分布。结果表明,占滩区总面积近50%的淹没单元的洪水漫滩风险等级随洪水量级的增加而稳步增加,为“水险同期”类淹没单元;39.7%的淹没单元在十年一遇洪水情景下呈现极高风险度状态,即“小水大险”状态;11.67%的淹没单元稳定地处于相对较低的风险度等级,漫滩风险不受洪水量级影响,为“稳定低险”类。因此,对于黄河下游滩区洪水漫滩风险,应当重点防范主要集中分布在高村至艾山河段的“小水大险”类淹没单元,同时应以十年一遇,甚至五年一遇的洪水情景作为洪水防范工程措施布设的参考依据。

基于径向基函数网络模型的中国生态压力指数评价

为了解决生态压力指数法参数繁多、计算量大、难以进行多区域评价以及因计算过程包含主观因素而导致评价结果偏差等问题,构建一种简单易行、科学有效的生态压力评价方法。选取生态压力评价相关指标,建立径向基函数网络(RBFN)模型,根据目前已有的生态压力指数计算结果,进行模型训练和检验,分别对2008年和2013年中国31个省、自治区和直辖市的生态压力进行评价,并利用GIS软件,对评价结果进行可视化表达。结果显示,中国有一半的地区处于极不安全的生态压力状态,北京一直是全国生态压力最大的地区;2008—2013年,有22个省级行政区的生态压力变大;生态压力最大的是华北地区,生态压力最小的是西北地区。

黄河下游宽滩区荒草湿地生境分布与时空变化研究

为分析黄河下游宽滩区荒草湿地生境的时空变化规律,基于Landsat系列卫星遥感影像数据等,采用改进归一化差异水体指数等,对2000年与2015年黄河下游宽滩区湿地生境分布及时空变化进行分析,结合水文监测数据,分析水文情势对荒草湿地生境的影响,结果表明:从2000年至2015年,宽滩区荒草湿地生境面积减少,且有向下游迁移的趋势;下游来水集中于植被生长期,洪水脉冲峰值最高近3 m,不利于荒草湿地生境植被的稳定演替;农业生产以及挖沙等人类活动严重影响荒草湿地生境;基于滩地各处水沙活动规律,分析得到沿黄宽滩区分布荒草湿地生境总面积为247.41 km^(2),占沿黄宽滩区总面积的9.01%。

黄河下游滩区村台对洪水演进的影响

按照抵御20 a一遇洪水的防洪标准设计村台改造方案,基于黄河下游不同重现期洪水的水沙数据、土地利用类型数据以及地形数据,采用Delft3D软件建立二维水沙数学模型,分别对村台现状方案和村台改造方案下黄河下游花园口—艾山河段滩区的洪水演进进行模拟计算。结果表明:2种方案下,随着洪水量级增大,滩区和非居民地淹没面积都逐渐增大;与村台现状方案相比,村台改造方案下各重现期洪水的滩区和居民地淹没面积减小,非居民地淹没面积略微增大,滩区和非居民地淹没水深逐渐增大,而居民地淹没水深减小的面积占比都在95%以上,说明村台改造能够有效降低研究区域内居民地的淹没面积和淹没水深,起到保护居民地的作用。

基于GIS技术的沪宁经济与夜光的关系研究

利用DMSP/OLS夜间灯光遥感数据和地区经济数据,通过GIS技术研究上海和南京地区经济与夜间灯光强度的关系,采用时间序列分析、线性回归模型分析与回归模型验证方法,研究两个地区经济数据与夜光强度的关系.研究发现,虽然上海与南京之间的经济发展有一些差异,但它们之间经济相关性强,地区经济与夜光数据正向显著相关,地区夜光数据能够反映地区经济状况.最后,对研究存在的问题进行了阐述,给出了后续研究的方向.