中上段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折在手术机器人辅助下经皮穿刺椎体成形术的临床疗效研究

目的探讨分析中上段胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)在手术机器人辅助与徒手经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗中的临床疗效比较研究。方法选取2020年4月至2022年4月收治的35例中上段胸椎OVCF患者作为观察组(“天玑”骨科手术机器人辅助下行PVP治疗)和2019年4月至2020年4月收治的35例中上段胸椎OVCF患者作为对照组(徒手PVP治疗)。比较两组患者一般资料,手术指标(手术时间、骨水泥用量、术后住院时间),术后并发症(骨水泥渗漏、感染、血管栓塞),术前和末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及椎体后凸角度(Cobb角)。结果两组在一般资料比较上无差异(P>0.05),具有可比性。手术指标方面,观察组在手术时间、骨水泥用量、术后住院时间均优于对照组(P<0.05)。术后并发症方面,观察组的骨水泥渗漏发生率显著低于对照组(P<0.05),而两组均未出现感染及血管栓塞。临床疗效方面,两组术后末次随访时VAS评分、ODI指数及Cobb角较术前比较均有所下降(P<0.05),而两组在术前及末次随访时组间比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论与徒手PVP治疗中上段胸椎OVCF比较,“天玑”骨科手术机器人辅助下行PVP治疗不仅具有相同的临床疗效,还可以优化手术指标、降低骨水泥渗漏等优势。

机器人导航辅助椎体成形术治疗Kummell病“真空征”障板的临床应用

目的 探讨机器人导航辅助椎体成形术(PVP)治疗Kummell病“真空征”障板的临床应用。方法 选取2020年8月至2021年8月本院收治的Kummell病真空征的患者90例,根据治疗方式不同分为治疗组(n=45)与对照组(n=45)。治疗组实施机器人导航辅助PVP术,对照组徒手完成PVP术,对两组患者不同时间疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、改良的Macnab评定优良率、术中骨水泥使用量、术后骨水泥弥散度、渗漏率及1年内再骨折发生率进行统计比较。结果 术前,两组间VAS评分、ODI评分比较差异无显著性,术后1 d、1周、1个月、3个月,两组患者VAS评分、ODI评分均较术前显著降低(P<0.05);其中与对照组比较,治疗组术后1个月、3个月VAS评分、ODI评分显著降低(P<0.05);在术后改良Macnab优良率方面,治疗组优良率91.1%与对照组优良率71.1%比较显著提高(P<0.05);与对照组比较,治疗组术后骨水泥使用量显著降低,骨水泥弥散良好率显著提高,渗漏率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,治疗组1年内再骨折率2.2%与对照组13.3%比较显著降低(P<0.05)。结论 骨科机器人辅助下PVP术治疗真空征Kummell病患者疗效显著,可显著缓解患者疼痛,降低术中骨水泥使用量、术后渗漏率及骨折再发生率,术后骨水泥弥散度更佳,值得临床应用推广。