成人第12胸椎及第1腰椎椎体前缘和后缘高度比率正常值的应用价值

目的探讨在腰椎侧位X线平片上成人T12及L1椎体轻度压缩性骨折的诊断依据。方法选择2011年3月至2012年9月该院拍摄的成人腰椎正侧位X线片(含T12,)220例,腰椎侧位片80例为对照组,另选择同期拍摄的成人腰椎正侧位X线片(含T12)轻度压缩性骨折24例、L1轻度压缩性骨折36例作为观察组,比较两组T12及L1椎体的前、后缘高度,将所测数据进行统计学处理。结果观察组成人T12及L1轻度压缩性骨折楔形程度均大于对照组(P<0.05)。结论成人T12及L1椎体前、后缘高度比值的正常范围可作为判断T12及L1椎体有无轻度压缩性骨折的衡量指标。

老年心源性假性肺肿瘤的临床及影像学特征

临床上很少见到由于心衰而引发的单纯性叶间胸膜或游离胸腔包裹性积液,该类积液往往容易被包裹形成肿块状,因而其在胸片上往往显示为＂肿瘤状＂,一般当心功能恢复到正常状态后,该＂肿瘤＂便会自然消退,若患者再次出现心衰,则肿块又会出现,这类肿块往往在正位的胸片上显示为球形,故将其命名为＂假性肺肿瘤＂〔1～5〕。这类心源性假性肺肿瘤往往好发于老年人,但我国关于这类病例的报道较少。我院近些年来总共收治了13例老年心源性假性肺肿瘤患者,本文对该类患者的临床、影像学特征进行分析。

不同乳房假体材料的磁共振成像特征

目的:通过对不同乳房假体材料的磁共振成像检查,探讨MRI检查对不同材料乳房假体植入后效果的评价。方法:选取硅凝胶假体、盐水假体、自体脂肪假体填充植入者各5例10只乳房,然后进行MRI检查,总结不同假体材料患者的磁共振成像表现差异。结果:正常硅凝胶假体T1WI为均质等信号,T2WI为均质高信号,STIR为高信号。其中1只乳房假体出现T1WI低信号、T2WI高信号、STIR高信号,发现此为漏出硅凝胶颗粒循内侧胸壁扩散所致。自体脂肪植入假体的MRI表现与人体正常脂肪信号基本一致,其中1只乳房假体出现脂肪纤维包块形成及脂肪液化、1只乳房假体出现脂液平面,说明脂肪纤维包块转化为脂肪液化。盐水填充假体表现为T1WI低信号、T2WI高信号,其包膜表现为周围菲薄的低信号,MRI能清晰显示生理盐水填充范围及所在层次,并能准确找到乳房皮下或腋下有无游离注射物等。结论:MRI能直观显示乳房假体植入后的形态、部位、分布范围,并清晰显示周围乳房腺体及软组织情况,对软组织分辨率高,因此,MRI是评价乳房假体植入术后情况的理想方法。

高场强磁共振在脊柱结核诊断中的应用价值

目的探讨高场强磁共振成像对脊柱结核的诊断价值和影像学特征。方法回顾性分析35例经手术病理证实或抗结核药物治疗后临床痊愈的脊柱结核患者高场强MRI资料。结果在35例中,83个椎体受累,其中以相邻2个椎体受累最常见,占85.71%,椎体呈不均匀长T1、长T2信号。椎间盘异常占91.43℅,呈长T1、长T2信号,常伴椎间隙狭窄或消失。寒性脓肿占88.57%,常超过病变椎体,呈等或长T1、长T2信号。椎体破坏后凸和/或后纵韧带下脓肿造成硬膜囊和脊髓受压占74.29%。增强扫描椎体、椎间盘呈不均匀强化,寒性脓肿呈弧形或环形强化。结论高场强MRI能准确显示脊柱结核病患部位、范围和病变程度,特别是脓肿壁强化呈特征性改变,为临床治疗提供可靠依据。

低颅压综合征的临床特点与MRI表现

目的:分析14例低颅压综合征的临床特点及其MRI表现。方法:回顾性分析14例低颅压综合征患者的临床及MRI资料。结果:所有患者均有特征性体位性头痛;特征性MRI表现为7(7/8)例显示硬脑膜增厚,8(8/8)例显示窦汇扩张(后下缘后凸呈弧形),7(7/8)例显示双侧硬脑膜弥漫性对称性均匀性强化,10(10/14)例MRM示脊膜憩室、囊肿、脑脊液漏。结论:低颅压综合征的临床特点多样,体位性头痛是其特征性症状;头颅MRI增强扫描具有特征性表现,MRM可较为明确的显示脑脊液漏的部位;MRI检查在低颅压综合征的诊断中具有较大应用价值。

多层螺旋CT对成人腹型过敏性紫癜的诊断及疗效评价

目的分析腹型过敏性紫癜（AAP）的多层螺旋CT（MSCT）表现,探讨MSCT检查在AAP疗效评价中的作用。资料与方法回顾性分析13例经临床和实验室检查确诊为AAP患者的临床和CT检查资料,治疗前均行腹部CT平扫及薄层重建,8例行胃镜检查;治疗后10例行CT平扫复查,4例行胃镜复查。比较治疗前后临床表现和CT征象的差异。结果治疗前13例CT平扫中,2例一段肠管受累,10例多节段肠管受累,1例无阳性发现;8例累及十二指肠、空回肠,5例累及胃;受累肠管壁环形增厚,密度减低,肠腔均匀性狭窄,轮廓模糊不清,呈＂双环＂征;10例肠管周围见少量渗出,3例腹腔少量积液。CT平扫误诊为急性胰腺炎2例,急性胆囊炎、肠梗阻、腹膜炎各1例。13例患者中,治愈5例,有效8例。患者治疗后四肢皮疹、腹痛、大便潜血、白细胞升高、呕吐、黑便、尿潜血症状较治疗前均得到改善（χ2=5.59~18.33,P〈0.05、P〈0.01）;10例CT复查多节段肠管水肿、肠管周围渗出改变均显著改善（χ2=10.00、9.52,P〈0.01）,腹腔积液差异无统计学意义（χ2=1.14,P〉0.05）。结论 AAP的CT表现无特异性,皮疹出现前MSCT诊断困难,结合多节段肠管水肿、渗出等基本CT征象和临床表现有利于本病的诊断,MSCT检查可以有效评价AAP的治疗效果。

磁共振DWI结合T_2WI在前列腺疾病诊断中的价值

目的:探讨磁共振DWI结合T2WI在前列腺良恶性疾病诊断中的价值。方法:53例经组织病理学及随访证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌(PCa)15例,前列腺增生(BPH)38例,行磁共振平扫及DWI,测量其表观扩散系数(ADC)及病灶与周围正常外围带ADC值的相对比值,经2名有经验的医师进行双盲阅片,比较T2WI及DWI结合T2WI对PCa、BPH的定性诊断准确率。结果:T2WI对PCa、BPH的定性诊断准确率分别为73.3%、65.8%,DWI结合T2WI对PCa、BPH的定性诊断准确率分别为86.7%、92.1%。结论:DWI结合T2WI能提高前列腺疾病的定性诊断准确率,DWI及ADC值在一定程度上有助于前列腺良恶性病变的鉴别。

磁共振T_2FLAIR与DWI序列在少量自发性蛛网膜下腔出血中的诊断价值

目的探讨磁共振T_2FLAIR与DWI序列在少量自发性蛛网膜下腔出血中的诊断价值。方法回顾性分析21例经腰穿证实的少量自发性蛛网膜下腔出血患者的MRI资料,包括T_2FLAIR与DWI,并与CT对比。结果 21例少量自发性蛛网膜下腔出血中,磁共振T_2FLAIR全部显示阳性,显示率100%,CT仅2例显示阳性,显示率9.5%。21例中DWI检查16例,显示阳性10例,显示率62.5%。结论磁共振T_2FLAIR与DWI序列显示少量自发性蛛网膜下腔出血明显优于CT。

磁共振快速三维容积动态增强联合MRCP诊断肝外胆管癌

目的:评价磁共振肝脏快速三维容积动态增强(LAVA)联合MRCP诊断肝外胆管癌的价值。方法:回顾性分析15例经手术、病理证实的肝外胆管癌常规MR平扫、LAVA增强和MRCP表现。结果:15例肝外胆管癌发生于肝外胆管近段者7例,远段者6例,另2例发生于肝外胆管近段及远段上部。MR平扫主要表现为肝门部、胆管区软组织肿块或胆管壁不规则增厚。2例未见明确的软组织肿块及胆管壁增厚。LAVA增强扫描动脉期病灶轻至中度强化,门脉期及延迟期中至明显强化,另2例平扫未见明确的病灶影者于LAVA薄层扫描发现胆管壁不规则偏心性增厚且强化。MRCP显示扩张的肝内外胆管及梗阻部位的狭窄、中断、截断和管腔内的充盈缺损。3例伴肝内转移灶。4例伴有肝门部及腹膜后淋巴结转移。结论:LAVA和MRCP联合应用能较好地对肝外胆管癌进行诊断,提高早期管壁浸润型胆管癌的检出率,并能准确描述和评价胆管癌扩散及浸润范围。

磁共振成像在主动脉疾病中的应用(附29例分析)

目的：评价ＭＲＩＳＥ序列，梯度回波（ＧＲＥ）及磁共振血管成像（ＭＲＡ）对主动脉疾病的诊断价值。材料和方法：２９例主动脉疾患，其中主动脉夹层２１例，胸、腹主动脉瘤８例。全部病例采用ＭＲＩＳＥ常规序列及ＧＲＥ技术，４例行ＭＲＡ检查。结果：在ＳＥ及ＧＲＥ序列上２１例胸、腹主动脉夹层均显示真假两腔，其内膜片分别为１９和２１例。破口分别为５和８例。ＭＲＩ及ＭＲＡ能清晰地显示主动脉瘤和瘤体内结构。结论：ＭＲＩ对主动脉疾患具有肯定的诊断价值。以常规ＳＥ序列为基础，辅以ＧＲＥ及ＭＲＡ技术将能对主动脉疾病提供更多的诊断信息。

强直性脊柱炎所致活动性附着点炎的MRI分析

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)所致活动性附着点炎的MRI影像表现及价值。方法:对临床确诊的16例AS所致活动性附着点炎患者的临床及MRI资料进行回顾性分析,总结脊柱、骨盆、髋关节等处活动性附着点炎的MRI特征。结果:16例AS患者均有不同程度活动性附着点炎,主要表现为肌腱、韧带与骨附着部的骨髓及其周围软组织水肿,呈片状长T1长T2异常信号,边缘模糊,以脊柱骨突、棘突及股骨大转子、坐骨结节等部位为最常见。MRI活动性附着点炎的数量与患者的C-反应蛋白(CRP)(r=0.539,P=0.000)水平及Bath AS疾病活动指数(BASDAI)(r=0.475,P=0.008)呈正相关。结论:AS所致活动性附着点炎MRI表现较具特征性。MRI是显示该病最有效的方法,可用于AS疾病活动性的评价,也可用于早期诊断和疗效观察。

粟粒性脑结核的MRI诊断

目的:观察粟粒性脑结核的MRI征象,探讨MRI各序列对本病的诊断价值。方法:回顾性分析13例临床确诊并经抗结核治疗痊愈或有效的粟粒性脑结核患者的MRI和相关临床资料。全部病例均行MRI平扫及增强扫描,1例行DWI检查。结果:粟粒性脑结核多发生于大脑半球灰白质交界区,直径≤3mm。大部分结节T1WI呈等或稍低信号,T2WI及T2FLAIR呈稍高信号或中心"靶征",伴不同程度灶周水肿,增强后呈小结节样或环形强化。部分早期未成熟结节平扫各序列均呈等信号,DWI亦无异常发现,无灶周水肿,仅增强扫描呈小结节样强化。结论:粟粒性脑结核的MRI表现具有一定特征,增强扫描可发现更多病灶,是必不可少的检查手段。

烟雾病的低场磁共振诊断价值

目的:分析烟雾病(moyamoya)的低场MR表现,探讨低场MRI和MRA对烟雾病的诊断价值。方法:回顾性分析21例烟雾病的临床与MR资料。结果:MRI见大脑额顶叶、双侧基底节区新旧不一的梗死及软化灶15例(其中4例合并出血),局灶性脑出血3例,蛛网膜下腔出血5例,未见明显异常2例;MRA见颈内动脉、大脑前中动脉狭窄或闭塞,伴异常血管网增多13例,颈内动脉、大脑前中动脉狭窄或闭塞未见明显血管网增多8例,其中大脑后动脉侧支循环形成2例。结论:低场MRI可显示烟雾病的脑实质及血管病变,可作为烟雾病的筛选,也可作为了解病情变化及术后随访的首选检查方法。

磁共振检查在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值

目的探讨磁共振(MRI)检查在高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值。方法回顾性分析23例子宫肌瘤HIFU治疗前、治疗后1个月、6个月,不同时期肌瘤在MRI图像中体积大小的改变及瘤组织信号的差异,并对体积变化结果进行统计分析。结果 HIFU治疗后6个月和1个月的肿瘤体积及肿瘤直径较治疗前明显缩小(P<0.05),且治疗后6个月肿瘤体积及肿瘤直径也小于治疗后1个月(P<0.05);术后所有患者瘤组织T1WI强化程度较治疗前明显下降。结论 MRI可对子宫肌瘤HIFU治疗效果评估提供重要的参考价值。

MR TRICKS血管成像在下肢闭塞性动脉硬化症诊断中的应用

目的:探讨MR TRICKS(time tesolved imaging contrast kinetics)血管成像对下肢闭塞性动脉硬化症的诊断价值和技术优势。方法:收集我院经临床及影像检查证实的下肢闭塞性动脉硬化症11例患者的资料进行回顾性分析,11例患者均行MR TRICKS下肢血管成像,采用GE sigma HDe 1.5T磁共振仪,应用TRICKS扫描技术,对双下肢血管进行连续不间断扫描,利用多平面重建及最大强度投影技术对原始图像进行血管重现。所有患者均行超声检查,2例行DSA检查。结果:11例中有髂总动脉狭窄1例,髂内动脉闭塞1例,股动脉狭窄、闭塞2例,腘动脉狭窄、闭塞4例,小腿动脉狭窄2例,多动脉多发节段性狭窄1例。2例MR TRICKS检查结果与DSA相符。结论:MRTRICKS血管成像能清晰、立体、动态显示下肢动脉血管狭窄、闭塞的程度及范围,为临床医生提供准确的诊断定位及治疗依据,是下肢闭塞性动脉硬化症最为优化的检查方法。

基于边缘关注模型的语义分割方法

肝脏是人体代谢功能的主要器官,目前机器学习在肝脏影像语义分割研究中的难点有:1)肝脏中间部位有下腔静脉、软组织和血管,甚至有坏死或肝裂等情况;2)肝脏与一些邻近器官之间的边界模糊,难以分辨。针对这些问题,提出了边缘关注模型(EAM)及边缘关注网络(EANet)。该网络采用了Encoder-Decoder(编码-解码)的模型框架:在编码器中运用了在ImageNet上预训练好的残差网络ResNet34和EAM,由此来充分获取肝脏边缘的细节特征信息;在解码器中则运用了反卷积操作和EAM对有效信息进行特征提取,进而得到肝脏影像的语义分割图。最后,对分割后噪声较大的图片实施了平滑处理。在三个数据集上与AHCNet进行对比,结果显示:在3Dircadb数据集上,EANet的体积重叠误差(VOE)和相对体积差异(RVD)分别降低了1.95个百分点和0.11个百分点,且DICE精度提高了1.58个百分点;在Sliver07数据集上,EANet的VOE、最大表面距离(MSD)和均方差对称表面距离(RMSD)分别降低了大约1个百分点、3.3 mm和0.2 mm;在某医院临床MRI肝脏影像数据集上,EANet的VOE和RVD分别降低了0.88个百分点和0.31个百分点,且DICE精度提高了1.48个百分点。实验结果表明,所提出的EANet具有较好的肝脏图像分割效果。

颈椎侧位摄影固定架构造及使用价值的研究

目的 :介绍颈椎位摄影固定架的构造 ,探讨其使用价值。方法 :使用颈椎侧位摄影固定架 ,对 10 0例患者拍摄颈椎侧位片 ,对照片质量进行评价。结果 :优质片率 95 % ,废片率为 0 %。结论 :使用颈椎侧位摄影固定架拍摄颈椎侧位片 ,能大幅提高照片质量 ,为临床提供了准确诊断依据。