职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊疗体会

目的探讨三氯乙烯致药疹样皮炎的治疗与护理。方法阐述因职业接触三氯乙烯致皮肤及肝、肾严重损伤患者的病情,对其采用激素、抗生素及加强皮肤黏膜护理等综合治疗。结果患者诊断为职业性三氯乙烯药疹样皮炎,伴有发热、肝、肾等脏器损害,因感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)死亡。结论三氯乙烯致药疹样皮炎属变态反应性疾病,无剂量-效应关系。及早、足量激素治疗效果明显,做好皮肤黏膜护理很关键。

无锡市苯作业工人职业健康状况调查分析

收集2015年无锡市涉苯企业的企业信息与工人职业健康检查资料,同时选取27 850名不接触苯的工人作对照。结果显示接苯组外周血红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板及肝功能与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),工龄、企业规模与防护用品使用可能是导致血常规异常的影响因素。

无锡市矽肺患者生存分析

目的通过研究分析1975至2019年无锡市矽肺患者生存状况及其影响因素。方法于2019年8月1日至2019年12月31日,通过无锡市居民死因监测、历年诊断纸质材料与网报系统,并结合公安与人社系统获得3721例矽肺患者为研究对象,采用Kaplan-Meier法与寿命表法结合,进行单因素生存分析,通过Cox回归模型分析影响患者生存时间的因素。结果无锡市1975至2019年共报告矽肺3721例,死亡1274例,病死率34.24%,中位生存时间30.9年。随着诊断时间的推移,矽肺患者病死率呈明显下降趋势(χ^(2)=747.75,P<0.05)。与壹期矽肺患者比较,叁期矽肺患者生存时间减少的风险增加(HR=1.486,P<0.05);与不吸烟患者比较,吸烟患者生存时间减少的风险增加(HR=1.136,P<0.05)。与发病年龄<30岁比较,发病年龄40~49岁、50~59岁、≥60岁患者生存时间减少的风险增加(HR=9.641、13.650、26.794,P<0.05);与工伤保险保障患者比较,用人单位赔付、城乡居民基本医疗保险、其他保障、无保障的患者生存时间减少风险增加(HR=3.137、3.119、5.129、8.442,P<0.05)。结论矽肺患者的生存时间与矽肺期别、吸烟情况、发病年龄和保障情况均相关。应重点关注并控制上述风险因素,从而提高患者生活质量,延长其生命。

无锡市职业性尘肺病例随访与回顾性研究

采用回顾性调查方法,结合SPSS软件分析,共调查职业性尘肺5 809例,其中死亡1 798例。结果显示,江阴市与宜兴市病例数较多;尘肺壹期以新吴区占比最高(87.48%),贰期、叁期以江阴市占比最高(39.65%、16.33%);死亡比例梁溪区最高(61.82%);电焊工尘肺壹期比例最高(92.23%),矽肺贰期与叁期比例较高(35.29%、12.59%);采矿业发病例数最多,且贰期比例显著高于其他行业(37.91%);设备制造业壹期比例显著高于其他行业(87.78%);工伤保险比例占43.01%。建议结合本研究结果,有针对性地加强尘肺病防治工作。

某薄膜制造企业生产建设项目职业病危害控制效果评价

目的对无锡某薄膜制造厂建设项目中产生的职业危害因素及控制效果进行评价,为行政主管部门验收薄膜生产类建设项目提供科学依据。方法采用现场职业卫生检测与调查法、职业健康检查等相结合的方法对该项目存在的职业病危害因素进行综合评价。结果该项目涂布岗位的苯、甲苯、二甲苯、乙苯、丁酮、噪声、正庚烷、正丁醇为关键控制点,该项目所有点位的危害因素检测合格率均为100%。该项目的总体布局、建筑卫生学、生产工艺和设备布局、职业病危害防护措施、个人使用的职业病防护用品、应急救援措施、职业卫生管理等基本符合《工业企业设计卫生标准》等相关职业卫生法规、标准的要求。结论结合该项目使用的原辅材料、工艺的复杂程度、先进性和自动化水平,综合判定该项目为职业病危害风险较重的建设项目。经综合分析评价该建设项目所采取的职业病危害控制技术和管理措施整体有效。应在现有基础设施上更加完善地建立健全职业卫生管理制度。

某红木家具制造企业职业病危害因素调查与关键控制点分析

目的分析某红木家具制造厂建设项目中产生的职业危害因素情况与关键控制点,提出切实可行的职业病防治措施。方法采用现场职业卫生检测与调查法、职业健康检查等相结合的方法,对该项目进行职业病危害因素调查,并确定其关键控制点。结果该红木家具主要存在的职业病危害因素为木粉尘、噪声、乙酸乙酯、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、过氧化氢、石蜡烟,超标的为开料1、2号车间中开料与锯料操作岗位的噪声,检测结果均值为87.6、88.0 dB。该厂存在的职业病危害的关键控制点为开料1、2号车间中开料与锯料操作岗位。结论在保持现有职业病危害防护措施可行有效的前提下,还应重点加强关键控制点的职业卫生管理和降噪的综合措施。