青年和老年急性心肌梗死患者危险因素及冠状动脉造影特点的对比分析

目的探讨青年与老年人群中急性心肌梗死(AMI)患者危险因素与冠状动脉造影特点。方法将临床确诊为AMI小于40岁的53例(青年组)与60岁以上的438例(老年组)进行病例对照研究,分析其危险因素、临床检查、以及冠脉病变程度与相关因素的不同特点。结果青年组与老年组比较,AMI危险因素中吸烟史、阳性家族史明显增高,而合并高血压、糖尿病则低于老年患者。血脂谱分析显示青年患者TG、LDL-C、ApoB显著高于老年患者,而HDL-C则相反。冠脉造影显示青年组单支病变(73.33%)明显多于老年组(25.09%),而双支(11.11%)与多支病变(8.89%)则显著少于老年组(27.49%、47.01%);与之相应的冠脉病变程度用改良的Genisi积分比较,青年组(7.69±5.23)显著低于老年组(16.08±7.81)。对多种危险因素进行相关性分析显示LDL-C(r=0.289,P=0.046)与改良的Gensini积分呈明显正相关,HDL-C(r=-0.589,v=0.01)、ApoA-Ⅰ(r=-0.395,P=0.023)与改良的Gensini积分呈明显负相关。多元逐步回归分析发现,HDL-C对冠状动脉狭窄严重程度的影响呈现一定的线性负相关。结论吸烟、代谢紊乱和阳性家族史是40岁以下AMI的主要危险因素;青年AMI患者冠脉病变程度显著低于老年组,HDL-C变化对青年AMI冠状动脉狭窄严重程度具有重要的影响。

老年人体重与血压的关联因素分析

目的研究并分析门诊体检人群的血压与体重的相互影响,为健康教育提供可靠依据。方法选取2015-01-01至2015-06-01医院门诊的169例老年体检患者(年龄≥60岁),面对面调查高血压病史及相关诊疗情况,由培训合格的护士测量其身高、体重和血压。结果女性高血压罹患比例为37/74,明显高于男性的31/95(χ2=5.218,P=0.022)。男性不同体质指数分级间收缩压和舒张压差异无统计学意义(F=0.462,P=0.709;F=1.262,P=0.292);女性不同体质指数分级间收缩压和舒张压差异无统计学意义(F=2.401,P=0.075;F=2.343,P=0.081)。男性不同腰围分组中收缩压和舒张压差异无统计学意义(t=0.491,P=0.625;t=0.275,P=0.784);女性不同腰围分组中收缩压差异无统计学意义(t=0.698,P=0.488),组间舒张压差异有统计学意义(t=2.201,P=0.031)。结论在女性中,依据腰围(WC)进行分级的两组间,肥胖组血压显著高于非肥胖组,建立健康的生活方式,对预防高血压发生、发展有重要意义。

一种卧床患者粪便辅助清除装置的设计与应用

便秘是卧床患者最易引起的并发症之一，便秘不仅会导致粪性溃疡、肠梗阻、尿潴留，严重的还会引起全身中毒症状，甚至心律失常、急性心肌梗死等。卧床患者大多排便无力，临床上解决此类问题多使用口服给药、肛塞通便药物或灌肠操作来改善排便情况。如果效果不佳，还需要进行人工辅助方法帮助患者排出粪便。为了很好解决以上问题，我们设计了一种卧床患者的粪便辅助清除装置，用以改善患者的排便，收到较好的效果。现报道如下。

酚妥拉明联合疏血通治疗COPD合并肺动脉高压的疗效及其对患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响

目的探讨酚妥拉明联合疏血通治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)的效果及对患者凝血状态及血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响。方法选取2014年8月至2017年2月西安市北方医院收治的COPD合并PH患者90例为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予酚妥拉明联合疏血通注射液治疗,两组均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后的心肺功能指标、肺动脉收缩压(PASP)、血气指标、凝血指标以及血清NO、NOS水平。结果治疗后,观察组患者的肺活量(FVC)、用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC分别为(76.10±9.62)%、(55.42±8.47)%、(87.61±12.23),明显高于对照组的(68.27±10.23)%、(49.26±9.83)%、(78.14±11.94),血浆脑钠肽(BNP)水平和PASP分别为(427.83±50.36)pg/mL、(39.15±5.74)mm Hg,明显低于对照组的(543.31±58.93)pg/mL、(45.23±6.31)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的Pa O2为(93.44±5.30)mm Hg,明显高于对照组的(85.92±5.77)mm Hg,Pa CO2为(36.18±3.17)mm Hg,明显低于对照组的(40.76±3.08)mm Hg(P<0.05),差异均有统计学意义;治疗后,观察组患者的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)分别为(13.83±0.95)s、(12.41±1.78)s、(34.72±3.86)s,明显长于对照组的(12.31±1.14)s、(11.37±1.65)s、(31.20±3.93)s,纤维蛋白原(FIB)水平为(3.41±0.36)g/L,明显低于对照组的(4.15±0.52)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清NO和NOS水平分别为(58.45±10.73)μmol/L和(31.07±4.58)μmol/L,明显高于对照组的(44.23±6.26)μmol/L、(24.54±4.07)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明联合疏血通治疗COPD合并PH患者可显著改善患者心肺功能和血气水平,降低肺动脉收缩压,改善血液高凝状态,升高血清NO、NOS水平。

护理干预对门诊输液患者满意度的影响

目的:探讨护理干预对门诊输液患者穿刺成功率及满意度的影响。方法:将550例门诊输液患者随机分为常规护理组275例和干预组275例。常规护理组行门诊输液护理,干预组在常规护理的基础上实施综合护理干预。比较两组穿刺成功率及满意度,并进行χ2检验。结果:干预组穿刺成功率及患者满意度显著高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在门诊输液患者中实施综合干预有助于提高穿刺成功率及满意度,改善护患关系,提高护理服务质量,加强健康教育的效果。

舒适护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:总结舒适护理在腹腔镜胆囊切除术的应用体会。方法:对我院2013年10月-2013年12月收治的39例患者进行术前及术后的舒适护理。结果:患者舒适度舒适度达96%,减轻了患者的痛苦。结论:舒适护理的应用提高了胆囊切除术患者的舒适度,提高了健康教育的知晓率,临床应用效果良好。

奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的疗效观察

讨论奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果。方法:选取 2015 年 4 月至 2016 年 5 月,96 例 胃溃疡合并胃出血的患者为研究对象,分为常规组和联合组。常规组予以患者常规的治疗方式进行治疗;联合组在常规组的 基础上加入铝碳酸镁进行治疗。结果:在治疗效果方面,常规组的有效率为 81.26%;联合组的有效率为 95.83%;并且在不良 发应情况方面,常规组的发生率为 14.70%;联合组的发生率为 5.88%。结论:采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,可以提高治 疗效果,加速患者的恢复。

奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效观察

讨论奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果。方法:选取 2015 年 2 月至 2016 年 3 月,76 例胃溃疡出血的患 者为研究对象,分为观察组和对照组,对照组在常规治疗的基础上加入法莫替丁治疗,观察组在常规治疗的基础上加入奥美 拉唑治疗。结果:在治疗效果方面,对照组有效率为 78.94%,观察组有效率为 97.36%,同时观察组的止血时间以及溃疡愈合 时间明显优于对照组,但是在不良反应发生情况方面,对照组发生率为 7.89%,观察组发生率为 5.26%,差异不具有统计学意 义。结论:奥美拉唑治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果较高,可以加速患者的恢复,具有起效快、安全等特点,值得临床的 推广与应用。