早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果

目的:研究早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法:选取2018年10月至2021年9月于十堰市茅箭区人民医院接受治疗的110例GDM患者,按照接受胰岛素治疗时孕周的不同将其分为观察组(<32周)和对照组(≥32周),每组55例。两组患者均给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液皮下注射治疗,比较治疗前后两组患者血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗情况[胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)、脂肪细胞因子(Chemerin)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)]、焦虑状态[状态–特质焦虑问卷(STAI)、新生儿一般指标[总胆红素(TBIL)、氢离子浓度指数(pH)、FPG、体质量及1 min Apgar评分]及不良妊娠结局发生情况。结果:治疗后,观察组患者FPG、餐后2 h血糖、HbA1c水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者HOMA–IR、Chemerin、RBP4水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者状态焦虑量表(S–AI)和特质焦虑量表(T–AI)评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的新生儿TBIL、FPG、pH、体质量及1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良妊娠结局发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在孕32周以前运用胰岛素治疗GDM有更好的血糖控制效果,有利于患者胰岛素抵抗和不良妊娠的改善,且能减轻患者焦虑,安全性良好。

子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血患者中的临床疗效及对术中出血量、下床活动时间的影响

目的分析子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血患者中的临床疗效及对术中出血、下床活动时间的影响。方法选取医院接诊的120例剖宫产产妇作为研究对象,按照不同治疗方式将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用水囊压迫止血法,观察组采用子宫背带式缝合术。比较两组治疗方式在剖宫产产后出血患者中的临床疗效以及对术中出血量、下床活动时间的影响。结果观察组总有效率(96.66%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、下床活动时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.34%)低于对照组(16.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术能降低术中出血量、缩短下床活动时间,对剖宫产产后出血有较好的治疗效果。

糖皮质激素对妊娠合并血小板减少症患者的临床效果

目的探讨糖皮质激素治疗对妊娠合并血小板减少症患者临床效果。方法收集2019年1月~2021年1月在本院就诊的妊娠合并血小板减少症患者98例。随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用低剂量人免疫球蛋白治疗,观察组在对照组的基础上增加醋酸泼尼松片治疗。观察两组临床疗效。结果观察组总有效率97.96%(48/49),对照组85.71%(42/49),差异有意义(P=0.027);治疗2周、4周血小板计数水平均:观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组空腹血糖上升、体重上升水平均低于对照组(P<0.001),治疗4周后,两组空腹血糖上升、体重上升水平均较治疗2周后明显上升,(P<0.05)。结论糖皮质激素治疗妊娠合并血小板减少症患者,安全提升血小板水平,临床效果明显。