经尿道等离子前列腺腔内剜除术治疗大体积良性前列腺增生的有效性分析

目的探讨经尿道等离子前列腺腔内剜除术治疗大体积良性前列腺增生的有效性。方法回顾分析2014年1月-2017年1月我院收治的100例大体积良性前列腺增生患者的临床资料。其中50例接受经尿道等离子前列腺腔内剜除术的患者为观察组,50例接受经尿道前列腺双极电切术的患者为对照组,对比两组患者的手术时间、术中出血量、切除质量、切除比例、术后膀胱冲洗时间、住院天数以及术后并发症的发生情况,对比两组患者手术前后的残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)以及生活质量评分(QOL)的评估结果。结果观察组术中出血量为(160.93±9.15)ml、术后膀胱冲洗时间为(20.61±6.44)h、住院天数为(8.15±1.38)d,均显著低于对照组,而切除质量为(64.17±21.95)g、切除比例为(64.21±9.95)%,均显著高于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后的RUV、Qmax、IPSS以及QOL对比,差异均没有统计学意义(均P>0.05);观察组术后并发症发生率为8.00%,对照组术后并发症的发生率为10.00%,两者对比,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论经尿道等离子前列腺腔内剜除术可显著改善大体积良性前列腺增生患者的临床症状和生活质量,具有良好的临床疗效。

经尿道前列腺腔内剜除术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果

目的探讨经尿道前列腺腔内剜除术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效。方法选取60例良性前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,其中41例接受经尿道前列腺腔内剜除术联合钬激光碎石术治疗的患者为观察组,接受耻骨上小切口膀胱切开取石术联合经尿道前列腺电切术的19例患者为对照组。比较两组的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间、住院天数以及术后并发症的发生率;比较两组患者手术前后的残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)以及生活质量评分(QOL)。结果观察组手术时间为(91.58±15.29)min、术中出血量为(106.39±19.37)ml、术后膀胱冲洗时间为(24.17±1.89)h、留置尿管时间为(3.72±0.59)d,住院天数为(8.15±1.38)d,均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后3个月的RUV、IPSS、QOL均显著低于术前,而Qmax则显著高于术前(P<0.05);术后3个月观察组的Qmax为(21.89±4.13)ml/s,显著高于对照组(P<0.05);观察组术后膀胱痉挛、贫血的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺腔内剜除术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石,具有创伤小、术后并发症少、术后恢复时间短等优势,是治疗良性前列腺增生合并膀胱结石较为理想的手术方式。

经皮肾镜取石术一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性的疗效分析

目的:探讨经皮肾镜取石术一期用于治疗上尿路结石合并尿培养阳性患者的临床疗效。方法:选取2015年6月~2018年6月期间我院收治的上尿路结石患者200例。按照术前尿培养结果将其分为观察组(阳性,n=62)与对照组(阴性,n=138)。两组均实施经皮肾镜取石术一期治疗,比较两组疗效。结果:观察组手术时长、术后血红蛋白下降值、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义。观察组脓肾发生率为20.97%,高于对照组的1.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率、术后输血率分别为88.71%、3.23%,与对照组的92.03%、3.62%比较,差异无统计学意义。两组SIRS、感染性休克、器官损伤、肾动脉栓塞各项并发症发生率相比,差异无统计学意义。结论:对上尿路结石合并尿培养阳性患者实施超声引导下经皮肾镜取石术一期治疗安全可行,但临床应加强围术期管理,合理给予抗生素治疗,对提升手术治疗效果、改善预后有重要意义。

3D打印在包皮环套术中的应用

目的研究3D打印在包皮环套术中的应用效果。方法选择我科100例行包皮切除手术的患者,按照就诊条码号随机分为两组,第一组使用标准化环套进行包皮环套术,第二组使用3D打印个体化环套进行包皮环套术,对两组术后出血、嵌顿环套内次数、包皮环套脱落时间、伤口完全愈合时间、水肿情况及排尿影响等情况进行观察比较。结果两组患者在术后出血、环套脱落时间、愈合时间方面比较,第二组明显优于第一组,组间差异显著(P<0.05);两组在阴茎头嵌顿环套、水肿、排尿不畅、尿痛方面对比,第二组明显少于第一组,组间差异显著(P<0.05)。结论使用3D打印个体化环套进行包皮环套术,既能解除患者的病患,又能减少患者手术后阴茎勃起的痛苦,使患者术后恢复更快,并降低术后并发症的发生率,在临床治疗中具有重要意义。

顺行输尿管软镜治疗输尿管中上段交界部结石的疗效分析

目的：探讨顺行输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管中上段交界部结石的有效性及安全性。方法回顾性分析47例采用顺行输尿管软镜治疗输尿管中上段交界部结石患者的临床资料，男性28例，女性19例，年龄20～68岁。结石最大径8～22 mm，平均14 mm。结果47例患者均取得手术成功，平均手术时间为（65．3±8．5）min，平均住院时间为8 d，术中出血量均＜50 mL。一期结石清除率93．62％（44／47）。所有患者术中无明显输尿管损伤、大出血等严重并发症。结论顺行输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管中上段交界部结石具有安全性高、手术成功率高、结石清除率高、并发症少等优点，值得临床推广应用。