细胞铁死亡在炎症性肠病疾病治疗中作用的研究进展

炎症性肠病(IBD)是一类病因和发病机制尚未完全明确的炎症性疾病,努力探究IBD发病的机制和治疗靶点是炎症性肠病研究工作的重点。近年来,随着对IBD病理研究的不断深入,人们逐渐认识到IBD的病理过程中存在一种新型的细胞死亡形式,即铁死亡。研究发现,IBD患者病理组织中存在与铁死亡发生密切相关的一系列病理变化,本文对铁死亡及其在IBD病理中的作用和近年来有关通过铁死亡相关靶点对改善疾病的作用机制及表现进行综述,为铁死亡靶向治疗IBD的新思路提供研究依据。

基于五运六气学说探讨肛瘘患者的先天禀赋

目的:肛瘘在临床以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,中医中药对于肛瘘的防治有重要意义。文章探讨肛瘘患者在出生日期的五运六气禀赋特征,以求发现肛瘘患者的先天运气相关规律,为肛瘘防范治疗提供新方向新思路。方法:通过参考相关估计记载和文献研究,对南京市中医院4252例肛瘘患者的出生日期进行干支纪运转化,推算出相应的五运六气,并对其进行描述性统计以及卡方检验。结果:肛瘘患者的出生日期在天干、主气、司天在泉方面的分布差异具有统计学意义(P<0.05)。易患肛瘘的出生日期年干主要为壬年、已年即木运太过、土运不及之年,主气为五之气阳明燥金,司天在泉为太阳寒水司天,太阴湿土在泉。不易患肛瘘的出生日期年干为乙年及金运不及之年,主气为二之气少阴君火,司天在泉为太阴湿土司天、太阳寒水在泉。结论:不同出生年患者的运气体质禀赋与后天罹患肛瘘有相关性,分析得出易患肛瘘的体质特点,有助于针对患者不同五运六气禀赋特点给予个性化防治措施,对肛瘘的治疗及预防复发有一定参考意义。

溃结灌肠液Ⅱ改善溃疡性结肠炎菌群结构和炎症机制的网络药理学筛查及实验验证

目的:借助网络药理学筛查溃结灌肠液Ⅱ改善溃疡性结肠炎(UC)菌群结构及炎症的主要成分和靶点,并通过动物实验探究溃结灌肠液Ⅱ对葡聚糖硫酸钠盐(DSS)造模小鼠肠道菌群结构和炎症因子的调节作用,从菌群平衡角度阐明其治疗UC的机制及现代生物学内涵。方法:通过TCMSP数据库和相关文献搜集溃结灌肠液Ⅱ的主要化学成分,通过PubChem数据库获得其2D分子结构,利用Swiss Target Prediction平台预测溃结灌肠液Ⅱ主要化学成分作用的靶点。通过GeneCards数据库获取UC和肠道菌群的基因表达数据;利用String平台对交集差异表达基因进行蛋白质相互作用分析,构建PPI网络;通过R软件进行GO分析和KEGG分析可视化;最后通过Cytoscape3.7.1软件制作“活性成分-靶点-富集通路”网络图。随机选10只小鼠作为空白对照组,26只小鼠自由饮用2.5%DSS溶液诱导构建小鼠UC疾病模型,将25只造模成功小鼠随机分为模型对照组、给药组。监测小鼠体质量,处死各组小鼠后测量结肠长度,观察小鼠结肠组织病理学变化。16S rDNA测序分析小鼠粪便菌群,采用PCR检测小鼠结肠组织TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达情况。结果:共获得溃结灌肠液Ⅱ主要活性成分127个,关键靶点23个,其中主要活性成分为槲皮素、山奈酚、木犀草素、β-谷甾醇、豆甾醇。通过功能和通路分析发现肠道菌群失衡是UC免疫应答异常的关键因素。溃结灌肠液Ⅱ干预能改善DSS诱导UC模型小鼠相对体质量减轻情况,增加结肠长度,修复结肠黏膜损伤,减轻炎症细胞浸润。小鼠肠道菌群在种水平阿克曼菌(Akkermansia muciniphila)、约氏乳杆菌(Lactobacillus_johnsonii)、罗伊氏乳杆菌(Lactobacillus_reuteri)、uncultured_bacterium_g__norank_f__Muribaculaceae等益生菌丰度变化与TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达呈负相关;大肠杆菌(Escherichia_coli)、溃疡梭杆菌(Fusobacterium_ulcerans)等致病菌丰度变化与TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达呈正相关。结论:溃结灌肠液Ⅱ治疗UC疗效显著,可能通过增加益生菌阿克曼菌(Akkermansia muciniphila)、约氏乳杆菌(Lactobacillus_johnsonii)、罗伊氏乳杆菌(Lactobacillus_reuteri)、uncultured_bacterium_g__norank_f__Muribaculaceae丰度,减少致病菌大肠杆菌(Escherichia_coli)、溃疡梭杆菌(Fusobacterium_ulcerans)丰度,并抑制TNF-αmRNA、IL-1βmRNA表达来降低肠道炎症反应。

中药通过调控炎症小体治疗炎症性肠病的作用机制研究进展

炎症性肠病是一种容易复发的肠道疾病。研究发现炎症小体在炎症性肠病发病及治疗中具有重要作用,同时,中药已被证明具有良好的临床疗效,而中药是否通过影响炎症小体从而对炎症性肠病发挥作用值得人们关注。中药通过抑制核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)通路以阻断炎症小体的启动,通过保护线粒体功能、抑制氧化应激、降低三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)浓度、阻滞离子通路、调节翻译后修饰等影响炎症小体激活途径及后续的调节肠道菌群、抑制细胞焦亡等方面调控炎症小体从而治疗炎症性肠病。明确这些靶点的调控机制将有助于科研人员的实验开展和临床医生的实际应用。

精肉贴法与局部皮瓣移植术促进体表创面愈合的相关性初探

精肉贴法是将猪肉切片紧急贴敷于体表缺损处以保护组织免受继发感染及控制体内水分、电解质、蛋白质和热量等损失的一种应急方法,具有较好的防腐、止血、生肌长肉、祛痕等功效。经过历代医家的改进,精肉贴法发展成一种特殊的生物敷料。可在紧急情况下贴敷于大片创伤、烧伤的皮肤上,还被用于治疗组织大片缺损,与西医之皮瓣移植术、植皮术等殊途同归。文中对精肉贴法与局部皮瓣移植术促进体表创面愈合的相关性进行了探究。

国内肛肠疾病流行病学调查研究进展

肛肠疾病是临床常见病,多发病,随着人们生活节奏不断加快和社会压力的增大,肛肠疾病的发病率也随之增加。主要病种为痔、肛裂、肛门湿疹、肛瘘和脱肛。目前,国内统一范围内的肛肠疾病流行病学调查次数较少,在流行病学研究领域缺乏统一的标准,国内报道各个地区间的小范围调查结果内容较多。本研究对国内不同地区的肛肠疾病发病调查报告进行总结,并分析其影响因素及筛查手段,希望能对之后的流行病学研究起到一定程度的指导作用。

止痛如神汤联合消肿洗剂熏洗坐浴对单纯性肛瘘患者术后创面愈合时间及疼痛程度的影响

目的研究止痛如神汤内服、外用联合消肿洗剂熏洗坐浴对单纯性肛瘘患者术后创面愈合时间及疼痛程度的影响.方法选取我院2021年1月—2022年1月收治的单纯性肛瘘术后患者86例,随机分为观察组、对照组,每组43例.两组均采用常规治疗,对照组采用消肿洗剂熏洗坐浴,观察组在此基础上采用止痛如神汤内服、外用.比较两组的疗效、疼痛程度、术后创面愈合及便血消失时间.结果观察组的治疗总有效率为97.67%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3、7、10 d后,观察组的疼痛评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的创面愈合、便血消失时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论单纯性肛瘘患者术后采用止痛如神汤内服、外用联合消肿洗剂熏洗坐浴治疗的效果显著,能有效缓解疼痛,缩短创面愈合及便血消失时间.