针刺太冲及其临近穴脑反应区功能磁共振成像比较

目的利用功能磁共振(fMRI)观察针刺相邻穴位的大脑中枢反应,探讨穴位的相对特异性。方法用盲法随机分别针刺10例正常人左侧太冲、行间、内庭和邻近非经络假穴点,手针采用捻针和不捻针两种状态对比,利用1.9TMRI行全脑功能成像,用SPM99处理图像。结果发现在4穴上针刺时均产生了脑灰质结构的不同激活和抑制效应,太冲和行间激活和抑制区更相似,但太冲穴信号强度更强,内庭穴也可见较多的激活和抑制区,但与太冲穴相差较大,对照非经络假穴偶见激活灶,与太冲穴差异最大;各穴大脑抑制区也各有特点,但对照穴抑制区最为分散,并见双侧中央前回等皮层的抑制,各穴均见大脑边缘叶系统部分抑制。结论不同穴位针刺时可能对脑皮层神经活动有较相对特异的作用。同经络相似神经支配的不同穴位脑中枢效应最相似,不同经络相邻近神经节段支配区的经穴有明显差异,而相邻近神经节段的对照穴大脑反应区与各穴位差异最大。

肾虚骨痛胶囊对绝经期妇女骨密度的影响

本文依据中医“肾主骨”及肾气亏衰与妇女月经生理变化关系的理论,在古方基础上研制了具有益肾填精、活血止痛之功的肾虚骨痛胶囊,用于治疗绝经期妇女的骨矿丢失,共观察绝经期妇女50例,随机分为治疗组30例和对照组20例。单盲法给药,疗程半年,治疗后治疗组BMD明显提高(P<0.05),并且PTH降低(P<0.05)CT有升高趋势。而对照组BMD降低(P<0.05),PTH有升高趋势。说明肾虚骨痛胶囊对绝经期妇女的骨矿丢失有较好的预防和治疗作用,值得进一步研究和开发。

中西医结合早期干预对SARS肺部炎症的影响

[目的]以X线胸片为主要观察指标 ,对中西医结合治疗SARS的临床疗效进行客观评价 ,为SARS临床筛选有效的干预方案提出科学依据。[方法]采用多中心前瞻性队列研究的方法 ,通过对参加国家863重大项目“中医结合治疗SARS临床研究”的北京地区11家医院361例确诊SARS患者的1561张X线胸片的研究 ,阐明中西医结合治疗对SARS肺部炎症的影响。[结果]从总体疗效来看 ,X线胸片总积分西医组平均为5.85±6.5。中西医结合组为6.67±7.61;普通型西医组为4.79±5.6。中西医结合组为5.40±6.86;重型西医组为7.67±6.34,中西医结合组为8.16±7.60 ,以上两组间比较均未见显著性差异 (P>0.05)。但发病7d内开始干预的胸片总积分西医组平均为6.39±6.48、中西医结合组为4.40±4.97,中西医结合组X线胸片总积分明显低于西医组 (P=0.0004) ;普通型西医组为4.59±5.22、中西医结合组为3.99±4.67,两组间比较未见显著性差异 (P=0.12) ;重型西医组为9.14±7.24、中西医结合组为5.30±5.48,中西医结合组胸片总积分明显低于西医组 (P=0.034) ;说明发病7d内对SARS患者进行中西医结合治疗 ,肺部炎症的吸收明显优于西医组 ,总体疗效与重型患者的疗效均具有统计学意义。

SARS肺部炎症演变规律及动态分布特征的探讨

目的 通过对SARS患者在干预条件下胸片的研究 ,揭示SARS肺部炎症演变规律和动态分布特征。方法 对参加国家科技部“十五”86 3重大项目“中西医结合治疗SARS临床研究”的北京地区 11家医院入组患者的胸片 ,通过进行数字化采集 ,定量评判方法统一判读 ,建立SARS胸片数据库 ,再进行统计分析和描述。结果 对 36 1例SARS患者的 15 6 1张胸片的研究表明 ,①胸片总积分与肺部炎性病灶的动态分布呈双峰形 ,普通型第 1峰出现在发病第 16天 ,重型在发病第 13天 ;第 2个小的、短暂的高峰 ,普通型出现在发病第 2 5天 ,重型在发病第 19天以后进入恢复的平台期。②SARS的肺部炎症病灶多出现在中、下肺野 ,以下肺居多 ;发病 8～ 14d ,右下肺多于左下肺 ,发病15d以上左中肺多于右中肺 ,经统计学检验有显著性差异。③SARS肺部炎症的轻重程度随着年龄的增长呈现愈加严重的趋势。结论 SARS患者的肺部炎症随着病程的进展 ,其动态演变和病变部位的分布呈现出一定的规律性 ;不同性别和年龄的SARS患者 ,肺部炎症具有轻重程度上的差异性。