乳腺密度对浸润性小叶癌术前MRI评估的影响

目的:探讨MRI在浸润性小叶癌(ILC)术前诊断中的应用价值,并评估乳腺密度对其影响。方法:选取75例术前30天内行MRI检查的I-Ⅲ期ILC患者列入本项研究,根据腺体含量评估乳腺密度,在MRI下测量肿瘤大小,并对比其与病理大小的一致性。结果:75例入组患者中26例(34.7%)患者经MRI评估发现新的可疑病灶,20例(26.7%)患者改变了手术方式。高密度乳腺型患者额外病灶检出率明显高于低密度乳腺型患者(51.6%vs 22.7%,P=0.010)。MRI评估肿瘤大小在低密度乳腺型患者中容易被低估(36.4%vs 12.9%,P=0.024),在高密度乳腺型患者中容易被高估(6.8%vs 29.0%,P=0.010),但两组患者与病理大小一致性的比例无明显差异。结论:ILC患者术前乳腺MRI检查能够提高额外恶性肿瘤的检出率,而乳腺密度是影响MRI评估的重要因素。

磁共振成像分级胶质瘤的新方法及结果

目的:应用体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM)和3D伪连续动脉自旋标记灌注成像(3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)对胶质瘤进行诊断分级,以便于辅助临床的治疗决策。方法:30个经病理诊断证实的胶质瘤患者,根据病理级别进行分组,均行常规MRI、IVIM及3D-pCASL扫描,计算得出病灶及正常白质的IVIM和3D-pCASL各参数数值,包括快速扩散系数(D~*)、慢扩散系数(D)、灌注分数(f)、标准扩散系数(ADC)和大脑血流量(CBF),并对这些数值进行统计学分析。结果:在高级别胶质瘤中IVIM的D、ADC、f值比低级别胶质瘤低,而D~*与CBF值则是在高级别胶质瘤中比低级别高。经过相关性分析发现,D和ADC具有显著的相关性(P<0.01),D~*和CBF未显示出相关性(P>0.05)。结论:IVIM联合3D-pCASL为胶质瘤分级提供一个更新的无创性方法。

正常肾脏的磁共振扩散峰度成像研究

目的:验证肾脏扩散峰度成像(DKI)的可行性,并明确年龄因素对肾脏水分子扩散特性是否存在影响。方法:用3.0T磁共振扫描仪对年龄范围在20-60岁之间的41名健康志愿者进行磁共振DKI扫描。按年龄因素分四组(20-29岁)、(30-39岁)、(40-49岁)、(50-59岁),行t-test及方差分析及比较不同年龄因素对肾皮质和髓质的分数各向异性(FA)值、平均扩散(MD)值、峰度各向异性(FAK)值、平均峰度(MK)值的影响并进行统计学分析。结果:正常肾皮质的FA值、FAK值、MK值(0.327±0.047,0.325±0.088,0.688±0.087)显著低于髓质(0.389±0.062,0.396±0.091,0.802±0.124);而正常肾皮质MD值(1.633±0.157)显著高于髓质(1.588±0.162)。不同年龄段之间的FA、MD、FAK、MK值均无统计学差异(P>0.05);左、右肾之间的比较无统计学差异(P>0.05)。结论:正常肾脏DKI良好的揭示了肾皮质与髓质的水分子扩散特性;年龄因素对肾脏水分子扩散特性没有影响。