后路手术切除半椎体一例

患者，男，23岁，因“腰痛3年，加重1个月”入院。患者幼时即出现腰部疼痛，拍x片见腰4椎体发育不良，呈半椎体畸形，脊柱侧凸明显，曾于13岁时手术切除部分半椎体，术后佩戴支具。患者术后疼痛明显缓解，术后X片见脊柱生理曲度基本恢复正常。于3年前腰痛又发作，保守治疗无明显效果，劳累后腰部疼痛加重。患者行走自如，

加味愈白丸对实验性白癜风模型豚鼠的治疗作用

目的:研究加味愈白丸对实验性白癜风模型豚鼠的治疗作用,为临床用药提供依据。方法:采用氢醌脱色法制备实验性白癜风豚鼠模型,观察加味愈白丸低、中、高剂量组及阳性对照组对实验性白癜风模型豚鼠血液中酪氨酸酶、单胺氧化酶(MAO)、胆碱酯酶(CHE)和丙二醛(MDA)、免疫器官脏器系数、血液流变学各项指标以及皮肤黑色素的影响。结果:加味愈白丸能够使模型豚鼠血浆中酪氨酸酶含量明显增多,MAO值降低,CHE活力降低,MDA含量减少,免疫功能增强,血液粘稠度降低以及皮肤黑色素的生成增加。结论:加味愈白丸对实验性白癜风模型豚鼠有一定的治疗作用。

自动空心分叉交锁加压髓内钉固定股骨骨折的生物力学原理

目的 :目前应用国外带锁G -K钉 ,由于技术要求高 ,又需昂贵设备 ,难于普及应用。我院在此基础上 ,成功研制出自动空心分叉交锁加压髓内钉 (AFLN) ,它能广泛应用于股骨髁上 7cm至转子下股骨干各类型骨折。本文通过生物力学试验论证该钉的疗效为临床提供科学依据。方法 :采用 8具新鲜尸体股骨 ,以AFLN内固定 ,与国外GK钉 ,国内梅花钉 (SN )及实心自动开叉交锁加压髓内钉 (ALN)在生物力学性能上比较它们的优劣。结果 :结果表明 ,AFLN在抗压抗弯抗扭强度、刚度与承载能力上比对照组优越 ,两者具有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :该钉不但在生物力学性能上优越 ,而且无应力遮挡作用。具有操作简便、固定牢靠、疗效明显的特点。可广泛应用于临床。

带锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折骨不连23例体会

我院自1998年3月至2004年6月对23例股骨、胫骨骨折骨不连患者,应用带锁髓内钉治疗,取得满意效果,现报告如下:

椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨治疗退变性腰椎不稳症30例体会

我科自2006年3月至2008年3月采用后路椎弓根螺钉内固定加经椎间孔椎体间植骨融合(TLIF)的方法治疗腰椎节段性不稳患者30例,经6个月至2年随访疗效满意,现报道如下.

全自动细胞图像分析仪在胸腹腔积水诊断中的应用

背景与目的:胸腹水积良恶性细胞诊断是临床细胞病理上的一个难点,有多种方法用于胸腹积水细胞性质的鉴定,但因复杂而鲜在临床使用。本研究试用DNA全自动图像分析研究恶性胸腹积水细胞中的非整倍体细胞。方法:每例胸腹积水样本50～100 mL经离心去掉上清液,经涂片离心机制成2张玻片。一张玻片用Feulgen染色,用DNA倍体分析仪测定DNA含量;另一张作为对照,经瑞士染色作常规细胞学诊断。结果:463例胸腹积水中,经临床证实有203例为炎性积水,240为癌性积水,20例临床诊断不明。203例炎性积水中,有8例发现1～2个大于5c非整倍体细胞,其余均未见异常倍体细胞;而常规细胞学诊断193例为炎性积水,10例可疑核异质。在240例癌性积水中,DNA倍体分析除7例外,均发现有非整倍体细胞,其中包括6例1～2个大于5c细胞,81例3个或3个以上的大于5c细胞,146例可见异倍体细胞峰;而常规细胞诊断为177例转移性腺癌,16例淋巴瘤、30例间皮细胞瘤,17例发现核异质。20例临床诊断不明病例中DNA倍体分析发现有4例未见倍体异常细胞,16例有非整倍体细胞,其中包括14例1～2个大于5c细胞,2例3个以上大于5c细胞;常规细胞均可见核异质。结论:在大多数癌性胸腹积水中均可见到大于5c异倍体细胞及异倍体细胞峰,DNA倍体分析方法可用于鉴别诊断癌性或炎性胸腹积水。

颈椎开门钢板内固定治疗脊髓型颈椎病12例

脊髓型颈椎病是一种临床常见病，对于多节段颈椎间盘突出、颈椎管狭窄及多节段后纵韧带骨化患者，通常采用后路或前后路联合减压手术；后路椎板成形术常采用单开门成形术。传统的单开门术采用悬吊固定、或加用侧块钢板固定，但是随着病例的增多及随访时间延长，出现了术后再次关门、悬吊牵拉引起轴性疼痛、

后路椎间盘镜下治疗隐匿型腰椎间盘突出症20例

腰椎间盘突出症是临床骨科的常见病和多发病，而隐匿型腰椎间盘突出较为特殊，通常是指突出的髓核组织在椎体后缘后面，后纵韧带前面，在临床上较为少见，常规影像学检查也不易检查到，极易造成漏诊或误诊。本科自2007年至2010年采用显微内窥镜下腰椎间盘切除术（MED术）治疗腰椎间盘突出症300余例，其中隐匿型腰椎间盘突出症20例，效果较好，报道如下。

带腓动脉蒂小腿外侧皮瓣转移的临床应用观察

目的探讨带腓动脉蒂小腿外侧皮瓣的临床应用和效果。方法对12例小腿和足部软组织缺损的患者采用带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移修复。结果12例患者皮瓣成活11例,随访1～3年,皮瓣质地柔软,感觉良好。结论带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移术是修复邻近创面的有效方法,手术适应证广泛,勿需吻合血管,安全可靠。

石骨症患者全髋置换1例

患者，男，22岁，因“右髋疼痛2年，关节活动受限半年”入院。2006年2月因翻墙时着地，右臀部碰到硬物后，致皮肤裂伤约3CM，当时予以清创缝合，半月后出现右髋部疼痛，站立及行走时为重，当时行局部理疗，但症状不见好转，拍骨盆平片发现患有石骨症，但未见股骨头异常病变，后在多家医院间断就诊，症状稍有缓解，近半年来感觉明显加重，出现活动明显受限，

TY管双向式导流在重症颅脑损伤应用的临床研究

ＴＹ管双向式导流在重症颅脑损伤应用的临床研究邓纪学，陈俊，程越清，陈国瑞，李龄襄樊铁路医院４４１００３临床工作中发现，开颅术后病人常发生骨窗处不同程度的肿胀，其原因有积液、积血积液、坏死失活脑组织残存，造成颅内占位或形成脑水肿，使颅内压迅速升高，压迫...

腰椎术后椎间隙感染13例分析

目的:分析腰椎术后椎间隙感染发生的原因及临床特点,探讨防治措施。方法:对13例椎间隙感染的临床资料进行总结分析。结果:13例患者经抗感染,制动,支持疗法及手术等综合措施。12例保守治疗,1例手术治疗,均获得治愈。结论:早期诊断,早期治疗,保守治疗为主,强调预防的重要。

解剖钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折29例分析

目的:评价开放复位解剖钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折疗效。方法:对29例34足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折采用解剖钢板内固定。按踝-后足评分评价足部功能。结果:29例34足跟骨骨折随访时间4~36个月,其中优28足(82.4%),良4足(11.8%),可2足(5.9%),优良率94.1%。结论:解剖钢板能够有效支撑塌陷的跟骨关节面,是一种合理的跟骨骨折内固定器。

小切口进行人工全髋关节置换术25例分析

目的观察小切口在人工全髋关节置换术中应用的近期临床疗效。方法 2008-11-2010-09采用髋部后外侧小切口对25例患者进行人工全髋关节置换术;统计分析手术时间、术中出血量、术后伤口引流量、下地活动时间、髋部疼痛评估等。结果 Harris评分:术前平均35分,术后平均94分。结论应用髋部后外侧入路小切口进行全髋关节置换术,有创伤小、康复快、髋部稳定性好、患者对于手术更易接受等优点。

持续封闭负压引流装置治疗软组织大面积损伤20例分析

目的观察持续封闭负压引流治疗软组织大面积损伤的临床疗效。方法使用持续封闭负压引流对20例软组织大面积损伤患者进行治疗。结果 20例患者大面积软组织损伤全部治愈,无全身及局部并发症。其中18例在2周内治愈。结论持续封闭负压引流是治疗软组织大面积损伤的一种简单、有效的治疗方法。

后路钉棒内固定加椎间植骨治疗腰椎不稳症75例分析

目的探讨后路椎弓根钉内固定加椎间融合术治疗退变性腰椎不稳症的效果。方法对75例退变性腰椎不稳症行后路椎体间融合和相应节段椎弓根钉内固定术。结果 75例经14~30个月随访,优良率88%。结论后路椎弓根钉内固定加椎间融合术是治疗退变性腰椎不稳症的有效手术方式。