能谱CT单能成像对乏血供肝癌的诊断价值

目的探讨宝石能谱CT单能量成像在显示乏血供肝癌病灶中的使用价值。方法运用宝石能谱CT对34例乏血供肝癌患者进行能谱扫描,对原始数据进行常规混合能量重建(140 kVp)和单能量重建(65 keV),在GE AW4.4工作站上通过能谱浏览器(GSI Viewer)分别选用混合能量图像和单能量图像对同层面病灶进行观察,观察病灶的数目、病灶与周边正常肝组织的对比(CT值差值)、背景噪声、对比噪声比和主观评分,并做配对t检验。结果在同一层面上单能图像发现的病灶数目明显多于混合能量图像。34例患者中仅有12例结果一致,22例单能图像显示病灶数目多于混合能量图像。单能与混合能图像中病灶与正常肝组织间的对比、对比噪声比及主观评分分别为(21.19±15.23)和(11.13±10.09)、(1.53±0.88)和(0.88±0.68)、(4.32±0.65)和(3.7±0.53),各项指标间的差异有统计学意义(P<0.01),图像背景噪声为(14.02±2.08)和(13.64±2.07),差异无统计学意义。结论宝石能谱CT GSI模式扫描重建65 keV单能图像可明显提高乏血供肝癌的检出率。

肝脏创伤性假性动脉瘤的介入栓塞治疗

目的探讨肝脏创伤性假性动脉瘤(HPA)的诊断及介入治疗方法。方法利用明胶海绵配合弹簧圈超选择性栓塞HPA7例,术后随访2～60个月,中位随访时间为23个月。结果 7例HPA患者中5例位于肝右动脉,1例位于肝固有动脉,1例位于肝左动脉。2例瘤体为末梢血管供血,用明胶海绵配合弹簧圈栓塞近端血管;5例为载瘤动脉血管,远近段分别利用弹簧圈栓塞,经栓塞治疗后动脉瘤未再显影。术后随访均未再复发出血。结论经导管利用弹簧圈介入栓塞治疗HPA微创、安全、有效,可作为HPA的首选治疗方法。