嵌顿疝、肠坏死一期行肠切除、疝修补术18例临床分析

自1990年至1996年我们两院共收治嵌顿疝、肠坏死18例,均行坏死肠管切除、肠吻合术的同时行疝修补术,术后均1期愈合,随访至今无一例复发。现将治疗体会报告如下.1 临床资料18例均为男性,年龄21～72岁,均为腹股沟斜疝,嵌顿时间5～16h,平均9.5 h。2

肝外伤52例治疗体会

本文对我院１０年间收治的５２例肝外伤治疗结果，结合文献做一分析。随着影像学、手术技术的发展及多科合作，肝外伤的死亡率巳下降至１０％以下。本组病例按美国创伤协会分级标准：Ⅰ级８例，Ⅱ级９例，Ⅲ级２０例，Ⅳ级１１例，Ⅴ级４例。本组病例经肝缝合、清创性肝切除、带带大网膜填塞、肝周纱布填塞、肝右动脉结扎及非手术等方法治疗。治愈４６例（８８．５％），死亡６例（１１．５％）。我们体会：肝缝合术在Ⅰ～Ⅱ级肝外伤治疗中为一种简单、迅速和有效的方法；带蒂大网膜填塞在Ⅲ～Ⅴ级肝外伤的治疗中有重要意义。本组病例合并伤较多，提示现代肝外伤的复杂性．本组病例开腹后，同时行脾切除４例，胃修补２例，以及有关科室的同时处理．多科合作在治疗多发伤上，可减少术后感染及多脏器功能衰竭等严重并发症。

严重脾破裂的治疗方法及选择（附28例报告）

本文收集我院１９８５年～１９９５年间连续收治的严重脾破裂２８例．根据脾破裂的分级及抢救生命第一的原则，经脾修补、脾部分切除、脾切除术、脾组织大网膜内移植、带蒂大网膜填塞或包裹等治疗方法，治愈２４例（８５．７％），死亡４例（１４．３％）．结合文献对严重脾破裂的治疗方法及选择做了分析．同时我们认为，应严格选择各种治疗方法的适应证，按照脾外伤的救治原则，尽量保留脾脏功能，以防ＯＰＳＩ的发生。