HF-rTMS联合度洛西汀对重度抑郁发作急性期患者的疗效与安全性

目的 探讨重度抑郁发作急性期患者接受高频重复经颅磁刺激(high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,HF-rTMS)联合度洛西汀治疗的临床疗效以及安全性。方法回顾性研究,选取2022年3—12月齐齐哈尔市精神卫生中心重度抑郁发作急性期患者68例,按照治疗方法的不同分为对照组(34例,应用度洛西汀联合伪HF-rTMS治疗方法)与试验组(34例,应用度洛西汀联合真HF-rTMS治疗方法)。采用统计学分析两组不良反应(嗜睡、耳鸣、头痛、食欲减退、便秘以及恶心等)发生率、临床疗效以及治疗前后临床评估指标(抑郁评分、疗效总评量表评分)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平和肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)水平;对比两组患者的血清指标,即血清去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)以及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophicfactor,BDNF)。结果 治疗前,两组临床评估指标、IL-6水平和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后(第21天后),试验组临床评估指标、IL-6水平和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。试验组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的NE水平、5-HT水平与BDNF水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗后的NE水平、5-HT水平与BDNF水平均高于治疗前,且试验组高于对照组(P <0.05)。结论 重度抑郁发作急性期患者接受HF-rTMS联合度洛西汀治疗的临床疗效以及安全性可能比较高。

利培酮联合认知行为治疗精神分裂症残留型症状的效果

目的观察利培酮结合认知行为治疗精神分裂症残留型症状的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取符合国际疾病诊断(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者70例,分为利培酮联合认知行为治疗的观察组和单纯利培酮治疗的对照组,每组35例,对两组患者治疗前及治疗后分别进行评定。评定量表采用一般资料、阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)量表进行评定。结果观察组治疗后PANSS量表阴性症状分数低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间其他症状比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后MCCB量表的语义流畅性、连线测验、符号编码、持续操作、情绪管理分数低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮结合认知行为治疗精神分裂症残留型症状的临床效果较单纯利培酮的治疗,为精神分裂症残留型患者的临床治疗提供参考和依据。