贝伐珠单抗联合雷替曲塞或卡培他滨治疗晚期结直肠癌疗效比较

目的比较贝伐珠单抗联合雷替曲塞或卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法选取沧州市中心医院2021年2月至2022年8月收治的晚期结直肠癌患者110例,按随机数字表法分为贝伐珠单抗+卡培他滨组(简称贝+卡组)和贝伐珠单抗+雷替曲塞组(简称贝+雷组),各55例。两组患者均予贝伐珠单抗注射液静脉滴注,贝+卡组患者加用卡培他滨片口服,贝+雷组患者加用注射用雷替曲塞静脉滴注(另外建立一组静脉滴注通路)。两组均以3周为1个疗程,共治疗6个疗程,并随访6个月。结果治疗后,贝+卡组患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)分别为(12.26±2.94)个月和(6.17±1.74)个月,与贝+雷组的(12.57±2.15)个月和(6.62±1.80)个月相当(P>0.05)。贝+雷组的客观缓解率和疾病控制率分别为34.55%和65.45%,与贝+卡组的32.73%和61.82%相当(P>0.05)。治疗后,两组患者的血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、血小板源性生长因子及T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+),CD_(4)^(+),CD_(8)^(+))水平均显著改善(P<0.05),且贝+雷组改善幅度均显著大于贝+卡组(P<0.05)。贝+雷组Ⅰ-Ⅱ级、Ⅲ-Ⅳ级手足综合征及腹泻,Ⅰ-Ⅱ级恶心呕吐及周围神经毒性的发生率均显著低于贝+卡组(P<0.05)。结论贝伐珠单抗联合雷替曲塞或卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效相近,但前一组合在改善血清血管生长因子及T淋巴细胞亚群水平方面更具优势。

RNF2在结直肠癌中的表达及其对结直肠癌细胞生物学行为的影响

目的探讨环指蛋白2 (RNF2)在结直肠癌中的表达及其对结直肠癌细胞生物学行为的影响。方法采用免疫组织化学法检测RNF2在结直肠癌组织和癌旁正常组织中的表达,并利用过表达的慢病毒转染HCT116细胞构建过表达RNF2的HCT116细胞系,通过CCK-8法、划痕实验、Transwell实验检测过表达RNF2对结直肠癌细胞增殖、迁移、侵袭等生物学行为的影响。结果结直肠癌组织中RNF2阳性表达率高于癌旁正常组织(P <0.05);不同年龄、组织学类型、分化程度、Dukes分期、淋巴结转移的结直肠癌患者的RNF2表达阳性率比较,差异有统计学意义(P <0.05);HCT116组、HCT116-control组、HCT116-RNF2组HCT116细胞增殖、迁移能力及侵袭能力比较,差异有统计学意义(P <0.05);HCT116-RNF2组细胞增殖速度、迁移能力及侵袭能力均高于HCT116-control组和HCT116组(P <0.05)。结论 RNF2在结直肠癌中呈高表达,且过表达RNF2可促进结直肠癌细胞迁移、增殖、侵袭能力,可为结直肠癌治疗提供新的治疗靶点。

变教材“要求”为学生“需求”——“整数除以分数”教学实践与思考

人教版和苏教版在推导“整数除以分数”算法的思路上有所不同,为避免教学中出现抽象推理还是形式直观的尴尬,教师需要顺应学生本真思维“需求”、顺应经验内化提升“需求”和顺应思维拓展“需求”,在突破教材、调控学生“自嗨”、建立知识间的联系方面下功夫。

高性能灌浆料置换RC框架边节点高温后抗震性能

对C30混凝土整浇梁柱边节点和UGM高性能灌浆料置换加固梁柱边节点进行了高温试验和低周往复加载试验,对比了节点的破坏形态,分析了节点的滞回特性、承载性能、耗能能力和延性,研究了高温对两种节点抗震性能的影响规律。结果表明:在500℃范围内,随着温度的升高,C30节点和灌浆料加固节点的变形能力不断提升,承载力、耗能能力基本上呈现不断降低的趋势,延性则先提高而后降低,但仍大于常温状态下的延性系数,同时,灌浆料加固节点的抗震性能总体上优于C30节点。

浅谈建设工程造价有效性管理

对建设项目工程造价实施有效性管理,是工程项目管理中的一个关键部份,它是通过项目的决策阶段、设计阶段、建设项目发包阶段和项目的实施阶段,把建设项目工程造价控制在适当的限额内,及时纠正偏差,确保实现工程项目管理的目标,从根本上提高建设工程的经济效益。

提高建筑施工质量的五个环节

随着我国经济的高速发展、城市建设步伐的快速前进,这些在带来了建筑市场的繁荣,促进社会经济的增长的同时,也给建筑施工管理工作带提出了新的挑战。本文针对建筑施工中存在的问题进行探讨,并提出提高建筑施工质量的五个环节。

审时度势讲策略 教学目标放心头——以《用画线段图的策略解决问题》教学为例

解决问题的策略教学重要性不容忽视,要达成体验策略、感受策略的价值和产生应用策略的心理意识这些教学目标,审"时"度"势"不失为一种好的教学策略。审时介入和归结,度势引导和拓展,可以让解决问题的策略根植于学生的内心。

依“秀”而“引” 常态课里不平常——以苏教版《角的初步认识》教学为例

平时常态课教学中要减少教师的预设和学生"最近发展区"的偏差,教师需在课始、课中和课尾给以学生足够的"秀",并依据"秀"而顺势引导,从而了解起点、化解难点和巩固要点促发思考,使常态课不平常。

瞻前顾后 “数”大根深——基于“认识百分数”一课教学的思考

数学教学，教师既“瞻前”，如数的发展脉络、学生的调查实践等，又“顾后”，如数的后续发展、学生的持续发展等，只有如此，方可使“数”大根深。

急腹症治疗中影像诊断的临床价值探讨

目的:本文针对急腹症治疗中影像诊断的临床价值进行探讨。方法:对我院于2016年1月2至2017年12月到院进行急腹症治疗的100例临床患者进行临床研究分析,采取平均数字法原理将患者分为研究组50例与对照组50例,观察两组患者临床疾病诊断准确率以及临床满意度结果比较。结果:经研究结果显示,研究组患者的临床疾病诊断准确率以及临床患者的满意度等结果均明显优于对照组患者,经对比两组患者之间的数据结果均存在明显的差异(P<0.05)。结论:对急腹症患者到院治疗过程中采取影像诊断方式进行临床疾病诊断,能明显提高医生对患者疾病诊断的准确率,有效促进患者能及时、有效、安全的治疗,保证患者的身体健康,提升患者临床治疗满意度,因此在临床上具备相当重要的推广与使用价值。

插上“导、规”的翅膀,让“网事”飞一会儿——规范指导少年儿童健康上网策略探微

少年儿童上网漫天飞舞和谈网色变都不利于少儿的健康成长。学校老师和家长要“长于指导”，学生要“敬于规范”才能趋利避害，进而促使少年儿童健康上网。

价值引领,提高磨课教研的效益

当前,一些学校的磨课教研存在含研量低、磨课策略少和缺乏系统性等问题.价值引领下的磨课教研,主要有认识引导和行动带领两种形式,通过提高教师的教学水平,使学生在数学学习上得到更好的发展.

“老师,你不是一般的‘坏’哦”——一道习题的教学实践与思考

由于篇幅限制,数学教材中的习题往往很难给出具体的学法和教法,教师如果只是按部就班地教学,就难以激发学生的兴趣,只会导致学生被动练习。事实上,习题不仅承载着巩固新知、习得技能的作用,还担负着发展能力、润泽素养的功能。因此,教师要敢于突破教材的藩篱,在习题教学中有意识地设置一些“陷阱”,悄悄“使坏”,赋予习题新的内涵和空间,从而提高习题的“附加值”。

结直肠癌组织中环指蛋白2的表达及其临床意义

目的检测结直肠癌组织中环指蛋白2(RNF2)的表达,探讨其与临床病理特征的关系。方法收集2017年5月至2019年5月沧州市中心医院行手术切除并经病理证实的84例结直肠癌患者的肿瘤组织和癌旁组织。实时定量PCR检测其中25对肿瘤组织及癌旁组织样本RNF2 mRNA的表达;免疫组化法检测所有样本中RNF2蛋白表达,并分析RNF2表达与临床病理特征的关系。结果免疫组化显示RNF2主要表达于结直肠癌组织细胞核内,其在结直肠癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。RNF2表达与结直肠癌患者肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移有关(均P<0.05),而与性别、年龄及肿瘤部位无关(均P>0.05)。实时定量PCR显示结直肠癌组织RNF2 mRNA相对表达量显著高于癌旁组织(P<0.001)。结论RNF2在结直肠癌组织中高表达,可能参与结直肠癌的发生发展。

因“预”而“立”——“组合图形的面积”教学帮扶手记

近日,我区一位青年教师准备了一节研讨课,教学内容是苏教版教材五年级上册第二单元中的"组合图形的面积"。试教前几天,上课教师把教学预案发给了笔者,希望笔者对这个预案进行分析,并给出一些意见和建议。通过对教学预案的阅读、分析,笔者形成了一些初步的想法。下面试着从预评和预测两个角度来谈谈自己的想法。教材例题如下:华丰小学校园里有一块草坪(如下图),它的面积是多少平方米?

“动静”之中建构和美的圆——基于“圆的认识”教学案例与反思

大诗人王维描绘过这样的一幅画面:明月松间照,清泉石上流。这是一幅多么和美的画面啊,动、静相得益彰,动蕴藏着静的效果,静彰显出动的灵性。在小学数学课堂教学中如果也能创设、生成'动静'相谐的课堂,那学生的思维必将在如画般的境界里飞扬。笔者现依据苏教版《数学》'圆的认识'一课的教学实践,谈谈'动静'课堂的构建体会。

依“秀”而引,常态课里不平常——“角的初步认识”教学实践及思考

课堂教学要基于学生已有的"最近发展区",故要求教师在课前对学生的基本经验和认知水平作个了解。理论上,每节课前我们都要对学生做前测,作精准分析。事实上,大多数一线教师由于教学任务重,尤其是兼任双班的数学教师,他们的平时常态课多是基于教材安排和自己的教学经验来展开教学的.

充分利用直观 探索发现算法——“整数除以分数”教学片断与反思

"整数除以分数"是苏教版教材六年级上册"分数除法"单元中的教学内容。教材侧重引导学生联系熟悉的数量关系,借助直观图或动手操作,主动探索并逐步理解整数除以分数的计算方法。同时,启发学生基于具体的计算实例进行必要的归纳,形成相对理性的认识。教学前,笔者对全班45名学生进行前测。