纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎患儿的效果

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎患儿的效果。方法:回顾性分析2021年4月至2023年2月该院收治的76例大叶性肺炎患儿的临床资料,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组各38例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗。比较两组临床疗效,临床指标(肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间、住院时间)水平,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、肺部啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗大叶性肺炎患儿可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善临床指标水平,降低炎性指标水平,效果优于单纯阿奇霉素治疗。

小儿难治性肺炎支原体肺炎的诊治分析

目的探讨阿奇霉素、甲基泼尼松龙、人血丙种球蛋白治疗难治性支原体肺炎的临床疗效。方法分析自2008年1月至2012年12月本院小儿科诊治的难治性肺炎支原体肺炎42例。均给予阿奇霉素静脉治疗3个疗程,同时联合应用连续3d静脉微泵注射甲强龙20mg/(kg·d)及人血丙种球蛋白针,观察患者的临床疗效。结果进行类固醇类药物冲击治疗是在患者入院10天左右。在此之前,患者的持续高烧时间平均约为(5.3±1.2)d。所有的患者都经过治疗3～13h后退热。并且还伴有临床症状得到较快缓解以及放射学影像的改变。经过冲击疗法后患者的平均住院时间约为(6.2±3.4)d。42例患者中显效21例,有效13例,无效8例,总有效率81%。结论采用阿奇霉素及丙种球蛋白,同时联合激素冲击疗法治疗难治性支原体肺炎疗效确切,值得临床推广和应用。

机械通气治疗危重型小儿支气管哮喘的疗效评价

目的探讨机械通气加大量补液治疗重症小儿支气管哮喘的疗效。方法选择2007年2月至2011年2月在本院治疗的危重型支气管哮喘急性发作期患者40例。采用机械通气加大量补液治疗。结果治疗后患者病情明显好转,酸中毒得到纠正,PaO2上升及PaC02下降;40例中36例患者好转出院,4例因合并病或者并发其他疾病而死亡,总有效率达到90.0%。结论应用机械通气加大量补液治疗小儿重症哮喘,可提高抢救成功率,是抢救重症哮喘的一种有效的方法。

小儿消化性溃疡的治疗分析

目的对小儿消化性溃疡的临床治疗方法进行分析,探讨中西医结合治疗法对小儿消化性溃疡的疗效。方法选择于2011年6月到2012年6月到本院进行治疗的120例小儿消化性溃疡患者作为研究对象,随机将其分为两组,其中观察组患儿60例,使用中西医结合的方法治疗;对照组患儿60例,使用西药进行治疗,对两组患儿的治疗效果进行比较。结果两组患儿在愈合率及总有效率上相比较差异有统计学意义(P<0.05)。上腹疼痛消失时间方面相比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小儿消化性溃疡的治疗,中西医结合的疗效比单纯西药的疗效要显著,值得临床推广。

低分子肝素联合泼尼松对小儿肾病综合征患儿凝血指标及肾功能的影响

小儿肾病综合征是因多种原因造成肾小球滤过膜通透性增高，导致大量蛋白经过患儿尿液排出体外的临床综合征，分为继发性肾病综合征和原发性肾病综合征。水肿是常见症状，患儿若长期出现蛋白质丢失，营养不良，易造成毛发干枯萎黄，甚至发育落后，影响其生活质量。

小儿内科急性腹痛的临床诊断与处理

目的探讨小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理效果。方法选择于2011年6月－2012年6月到我院小儿内科进行治疗的急性腹痛患者100例作为研究对象。随机将所有患儿分为治疗组和对照组，每组50例，治疗组患儿在常规治疗的基础上予抗生索头孢曲松及糖皮质激素进行治疗，对照组患儿在行常规治疗的基础上予抗生素头孢曲松治疗，治疗3天后对两组患儿的治疗总有效率进行对比分析。结果两组急性腹痛患儿在治疗3天后的总有效率方面，治疗组为86．O％，对照组为38．0％，总有效率情况治疗组明显高于对照组，差异有显著性意54（P〈O．05）。结论小儿内科急性腹痛在进行常规治疗的基础上联合使用糖皮质激素临床效果较为显著，值得在临床推广使用。

肝素钠治疗儿童重症肺炎效果观察

目的探讨肝素钠治疗儿童重症肺炎的临床效果。方法选取2012年1月～2013年1月本院收治的重症肺炎患儿80例,将其根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予肝素钠10 U/(kg.次)皮下注射,1 d 2次,连用5～7 d。比较两组的临床疗效及肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、住院时间。结果治疗后观察组总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间及住院时间均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝素钠治疗儿童重症肺炎疗效显著,可加快咳嗽好转、肺部啰音消失时间,缩短住院时间,值得推广应用。

经鼻持续气道正压通气对小儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的影响

目的:探讨经鼻持续气道正压通气对小儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿呼吸频率、动脉血氧分压及危重病例评分的影响。方法:随机选取2015年5月至2017年5月河南宏力医院收治的小儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿80例,依据治疗方法将这些患儿分为常规经鼻导管吸氧治疗组(对照组,n=40)和常规经鼻导管吸氧治疗联合经鼻持续气道正压通气治疗组(观察组,n=40)两组,对两组患儿的呼吸频率、动脉血氧分压及危重病例评分、并发症发生情况及死亡情况进行统计分析。结果:观察组患儿的呼吸频率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),动脉血氧分压及危重病例评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),并发症发生率、死亡率7.5%(3/40)、0.0%均显著低于对照组32.5%(13/40)、10.0%(4/40),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:经鼻持续气道正压通气能够有效降低小儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的呼吸频率,提升患儿的动脉血氧分压及危重病例评分。

肢体运动护理联合微波热疗对预防PICC胃癌患者静脉血栓的临床效果

目的探讨肢体运动护理联合微波热疗对预防PICC胃癌患者静脉血栓的临床效果。方法选择100例于我院行PICC的胃癌患者,随机分为两组各50例。对照组采用肢体运动护理,观察组采用肢体运动护理联合微波热疗。比较两组的血栓发生率、凝血功能指标(APTT、PT、FIB)及并发症发生率。结果观察组的血栓发生率为8.00%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。观察组的APTT、PT长于对照组,FIB水平低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.00%,低于对照组的14.00%(P<0.05)。结论肢体运动护理联合微波热疗对PICC胃癌患者静脉血栓的形成有显著的预防作用,并可有效改善凝血功能指标,减少并发症的发生。

丙种球蛋白联合泼尼松治疗小儿川崎病的效果及对T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨丙种球蛋白联合泼尼松治疗小儿川崎病的效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 采用前瞻性研究,纳入2020年10月至2022年3月河南宏力医院儿科收治的70例川崎病患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。两组均给予常规治疗,对照组采用丙种球蛋白+阿司匹林治疗,观察组采用丙种球蛋白+泼尼松治疗。比较两组患儿治疗4周后总有效率、症状改善时间、治疗前后T淋巴细胞亚群[白细胞分化抗原4(CD4^(+))、白细胞分化抗原8(CD8^(+))]以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率(94.29%,33/35)与对照组(77.14%,27/35)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。与对照组比较,观察组发热消退时间、眼结膜充血消退时间、皮疹消退时间及淋巴结肿大消退时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(14.29%,5/35)与对照组(17.14%,6/35)比较,差异未见统计学意义(χ^(2)=0.108,P>0.05)。结论 丙种球蛋白联合泼尼松治疗有助于缓解川崎病患儿的临床症状,改善T淋巴细胞亚群水平,疗效更好。

干扰素-γ/白细胞介素-10与支气管哮喘患儿气道重塑的相关性

目的探讨干扰素-γ(IFN-γ)/白细胞介素-10(IL-10)与支气管哮喘患儿气道重塑的相关性。方法本研究为前瞻性研究。抽取2021年12月至2022年12月河南宏力医院儿科收治的106例支气管哮喘患儿为研究对象,并纳为观察组,另抽取同期健康体检的38例儿童为对照组,并将观察组患儿根据病情严重程度分为轻度组(40例)、中度组(36例)和重度组(30例)。所有入选者均采用高分辨CT扫描肺部,计算气道壁厚度/气道管腔外径(T/D)、气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%),并评估各组气道重塑情况。检测并比较对照组与观察组、观察组中各亚组间肺功能指标、血清IFN-γ、IL-10水平及IFN-γ/IL-10。分析IFN-γ/IL-10与支气管哮喘患儿气道重塑的相关性。结果观察组T/D(0.34±0.11)、WA%[(87.26±6.26)%]水平高于对照组[0.23±0.05,(71.12±3.49)%],P<0.05。观察组最大呼气峰流量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占用肺活量百分比、IFN-γ、IL-10、IFN-γ/IL-10水平均低于对照组(P均<0.05)。重度组患儿T/D、WA%均高于轻度组、中度组(P均<0.05),中度组上述指标均高于轻度组(P均<0.05);重度组患儿血清IFN-γ、IL-10及IFN-γ/IL-10水平均低于中度组,且中度组血清IFN-γ、IL-10及IFN-γ/IL-10水平均低于轻度组(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,支气管哮喘患儿的血清IFN-γ、IL-10、IFN-γ/IL-10与T/D、WA%均呈负相关(r均<0,P均<0.05)。结论IFN-γ/IL-10与支气管哮喘患儿气道重塑呈负相关。

丙种球蛋白对重症肺炎患儿血气指标及免疫球蛋白水平的 影响

目的研究丙种球蛋白对重症肺炎患儿血气指标及免疫球蛋白水平的影响。方法选择2018年9月至2019年10月河南宏力医院收治的84例重症肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组42例。两组患儿均行常规综合治疗,包括吸氧、排痰、改善脏器功能等,对照组在常规治疗基础上行机械通气治疗,观察组于对照组基础上联合丙种球蛋白治疗。观察并比较两组患儿治疗前后的血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]及免疫球蛋白水平[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白G(IgG)]变化情况。结果对照组治疗总有效率(78.57%,33/42)低于观察组(95.54%,40/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组免疫球蛋白IgM、IgG以及IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎患儿经丙种球蛋白治疗后,可快速改善血气分析指标,提高免疫功能,有助于其机体康复。