煤工尘肺患者血清中血管内皮生长因子抗体的表达

目的检测煤工尘肺患者及接尘工人血清中血管内皮生长因子抗体（VEGF-Ab）的表达水平,探讨其在尘肺病发病过程中的意义。方法将对象分为4组：以230例煤工尘肺观察对象（已出现尘肺病变但尚未达到壹期尘肺）为观察对象组,以328例煤工尘肺患者为煤工尘肺组,以309例正在接尘的工人为接尘组（尚未出现尘肺病变）,以393例医院健康体检人员为对照组,对所有研究对象进行问卷调查,并采集外周静脉血,分离收集血清,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中VEGF-Ab的表达水平。结果煤工尘肺组和接尘组血清中VEGF-Ab表达水平均高于健康对照组和观察对象组（P〈0.05）。随着尘肺病期别的增高,煤工尘肺组患者血清中VEGF-Ab的表达水平虽有增加的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。观察对象组中20~岁组和40~岁组VEGF-Ab表达水平均高于60~岁组（P〈0.05）;煤工尘肺组和健康对照组中20~岁组和40~岁组VEGF-Ab表达水平均低于60~岁组（P〈0.05）。煤工尘肺组中采煤组血清VEGF-Ab高于辅助工种组（P〈0.05）,接尘组中掘进组血清VEGF-Ab高于采煤组（P〈0.05）。观察对象组和煤工尘肺组的壹期尘肺组中,工龄〈25年的患者血清中VEGF-Ab表达低于工龄≥25年者（P〈0.05）。结论血清中VEGF-Ab的表达水平可能与煤工尘肺的发生发展过程相关,随着年龄的增大、接尘工龄的增加VEGF-Ab的表达水平升高。

煤工尘肺患者血清白介素18抗体与类风湿因子的表达

目的探讨煤工尘肺患者血清白介素18抗体(antibody against Interleukin 18,anti-IL-18)与类风湿因子(rheumatoid factor,RF)的表达水平及两者的相关性。方法采用间接酶联免疫吸附法(enzyme-linked-immunosorbent serologic assay,ELISA)对328例煤工尘肺患者、230例观察对象、309例接尘者及393例健康对照者血清IL-18抗体及RF的表达水平进行检测。结果病例组、观察对象组及接尘组人群血清IL-18抗体及RF的表达水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(均有P<0.05);贰期煤工尘肺患者血清IL-18抗体的表达水平高于壹期尘肺患者(P=0.019),叁期尘肺与壹期尘肺相比患者血清IL-18抗体表达水平差异无统计学意义(P=0.067)。不同X线分期患者血清RF的表达差异无统计学意义(P=0.765);Spearman相关分析结果显示,各组中IL-18抗体与RF间均不存在相关性。结论煤工尘肺患者血清IL-18抗体及RF均存在高表达,且在一定范围内随X射线胸片表现分期的增高表达升高;但是两者间不存在相关性,提示IL-18抗体及RF可能通过不同的作用机制参与煤工尘肺发生发展。

2020-2022年度河南省医疗机构放射工作人员个人剂量监测异常结果分析

目的分析医疗机构放射工作人员个人剂量监测异常结果,为规范医疗机构放射工作人员个人剂量管理工作提供依据。方法通过全国放射卫生信息平台的职业性放射性疾病监测子系统,收集2020-2022年度河南省18个省辖市168家医疗机构410名放射工作人员516个单个监测周期个人剂量监测异常结果,对异常结果涉及放射工作人员的性别、年龄、工龄、职业类别、所在医疗机构级别、剂量计佩戴是否规范等情况进行分组,分析个人剂量监测结果影响因素。结果 2020-2022年度河南省医疗机构放射工作人员个人剂量监测异常结果发生率分别为6.83×10^(-3)、5.22×10^(-3)、6.30×10^(-3)。异常结果主要分布于男性放射工作人员(占66.83%)、诊断放射学(59.51%)和介入放射学(34.63%)相关岗位、三级(54.39%)和二级医疗机构(36.34%)。不规范佩戴剂量计和规范佩戴剂量计情况下,不同级别医疗机构和不同职业类别之间异常结果发生率的差异均有统计学意义(χ^(2)=14.42、6.56、32.96、177.15,P<0.05))。因工作量增加导致"受照剂量异常"的放射工作人员年个人剂量中位数为3.95 mSv,介入放射学工作人员年个人剂量高于放射治疗学工作人员(4.45、2.91 mSv,Z=5.07,P<0.05)。结论应加强放射工作人员放射防护教育和培训,规范个人剂量计佩戴;重点关注介入放射学工作人员的职业照射,采取有效措施降低其受照剂量。

人血清镁离子水平与噪声性听力损失发生风险的关系

目的探讨人血清镁离子水平对噪声性听力损失（NIHL）发生风险的影响。方法以河南省某钢铁企业炼钢和轧钢车间的7445名接触噪声作业工人为队列研究人群，随访时间为2006年1月1日至2015年12月31日，筛选其中双耳高频平均听阈〉140dB（HL）的工人为病例组，选择双耳高频平均听阈〈35dB（HL）且双耳平均语频≤25dB（HL）的工人为对照组，并严格按年龄、接噪工龄、性别、工种因素进行1：1病例对照配对，最终选取病例组和对照组各187名工人。采用火焰原子吸收法对血清中镁离子水平进行检测，采用条件logistic回归分析，对镁离子血清水平、体质指数（BMI）、累积噪声暴露量（CNE）、吸烟、饮酒、高血压和体育锻炼与NIHL的关系，以及调整协变量后，血清镁离子水平与NIHL发生风险之间的关系进行分析。结果病例组血清镁离子浓度为（24．63±7．92）mg／m^3，对照组为（24．91±7．33）mg／m^3，差异无统计学意义（P〉0．05）。吸烟是NIHL发生的危险因素（OR=I．687，95％CI：1．090～2．613）；体育锻炼可使NIHL的发生风险降低（OR=0.509，95％CI：0．325—0．796）；对于CNE〉98dB（A）·年的研究对象，高CNE者发生NIHL的风险是低CNE者的1．305倍（95％CI：1．051—1．620）；在调整CNE、吸烟和体育锻炼后，血清镁离子水平对NIHL发生风险的影响，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清镁离子水平可能与NIHL的发生无关；高CNE和吸烟可能增加NIHL的发生风险，体育锻炼可能降低NIHL的发生风险。

亲爱的弟弟

导语文章详略得当,很好地表现了弟弟的特点:虽胆小爱哭,但也很讲义气。文中的情感变化也很细腻,从一开始的失望、无奈到喜爱、关爱,再到最后的"兄弟情深",深深地感染着读者。一直以来,我都想有个妹妹,像《神奇树屋》故事里描写的杰克和安妮一样。

医疗机构放射工作人员血清中胰岛素样生长因子结合蛋白3水平的影响因素分析

目的探究低剂量电离辐射对医疗机构放射工作人员外周静脉血清中胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)表达水平的影响。方法采用单纯随机抽样法选取183名放射工作人员纳入此次研究,按放射工种分组,其中介入放射学组37例、核医学组43例、放射治疗组48例和诊断放射学组55例。血清IGFBP-3浓度测定采用酶联免疫吸附试验。结果4个不同工种组间放射工作人员血清IGFBP-3浓度的差异具有统计学意义(F=6.056,P<0.05),其中介入放射学组血清IGFBP-3浓度最高(t=2.815、3.611、3.936,P<0.05);不同年有效剂量组间放射工作人员血清中IGFBP-3的浓度差异具有统计学意义(F=8.380,P<0.05)。随着放射工龄和年有效剂量的增加,放射工作人员血清IGFBP-3浓度呈现上升趋势(rs=0.202、0.151,P<0.05)。结论血清IGFBP-3表达水平有作为反映长期慢性低剂量电离辐射累积暴露的生物标志物的潜力。