Kummell病的诊断及治疗进展

Kummell病是一种发生在轻微创伤后椎体骨折不愈合导致的椎体缺血性坏死。最初创伤后患者通常无症状,但大部分患者数月后会逐渐出现腰背部疼痛、进行性下胸腰椎后凸畸形以及神经症状。Kummell病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查以及病理检查,其中椎体内裂隙是其典型的影像学表现。处于不同阶段的Kummell病患者可采用不同的治疗方案,对于持续性疼痛而无神经症状的患者,可采用经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术,效果较好;对于持续疼痛伴神经症状的患者,需要行开放性减压手术。

钙化型脊膜瘤的临床特点及治疗进展

脊膜瘤是椎管内最常见的肿瘤之一,起源于蛛网膜的内皮细胞或硬脑膜的纤维细胞,约占椎管内肿瘤的25%~45%,90%位于硬膜内,5%位于硬膜外,5%同时位于硬膜内和硬膜外。脊膜瘤通常单发,多好发于40~70岁女性,人群中女性∶男性发生率大致在3~5∶1,其中大约80%发生在胸椎管部位,颈椎管次之,是良性的椎管内肿瘤。脊膜瘤可分为钙化型和非钙化型,钙化型脊膜瘤的实体内存在钙化组织,甚至瘤体完全钙化,可累及硬脑膜,形成硬脑膜纤维增生及钙化,在CT影像学上通常表现为点状或片状高密度影,完全钙化型可见团块高密度影,非钙化型则为一般脊膜瘤。