鼻咽癌患者调强放疗过程中体重变化及影响因素分析

目的研究鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者调强放疗(intensity-modulated radio-therapy,IMRT)过程中的体重变化规律及影响因素。方法回顾性分析57例鼻咽癌患者调强放疗过程中体重及身体质量指数(body mass index,BMI)变化,探讨鼻咽癌调强放疗患者体重和BMI变化规律及影响因素。结果 57例患者放疗前后平均体重分别为(60.4±9.4)kg和(55.1±8.7)kg(P=0.0025),变化范围为17kg～-0.5kg;放疗前后BMI分别为(22.8±3.5)kg/m2和(20.8±3.1)kg/m2(P=0.0017),变化范围为6.0kg/m2～-0.2kg/m2。约93.0%患者调强放疗中出现不同程度体重和BMI减轻,平均体重减轻8.4%,35.1%患者体重减轻超过10.0%,68.4%体重减轻超过5.0%,体重减轻百分比范围23.4%～-0.7%。单变量多因素方差分析显示,患者性别、WHO病理分级、AJCC 6th分期、身体状况评分(per-formance status,PS)、是否同期化疗及后程加速超分割放疗(late course accelerated hyperfractionated radiotherapy,LCAFR))对体重和BMI无明显影响(P>0.05),而年龄≥50岁或BMI>25kg/m2或体重>60kg者体重减轻更明显(P<0.05)。线性回归分析每周平均放疗剂量和每周平均体重呈明显负相关(R2=-0.996,P<0.001)。结论鼻咽癌患者调强放疗过程中体重减轻现象非常普遍,性别、WHO病理分级、AJCC6th分期、身体状况评分、是否同期化疗及后程加速超分割放疗对患者体重和BMI变化影响可能较小,而年龄、放疗前体重和BMI、放疗剂量对患者体重和BMI影响更明显。

调强放疗及化疗对鼻咽癌患者营养状况的影响

目的研究调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)及化疗对鼻咽癌(nasopharyngeal car-cinoma,NPC)患者营养状况的影响。方法回顾性分析70例调强放疗及化疗的鼻咽癌患者在治疗前后的体重、血清学指标及电解质变化,观察调强放疗及化疗对鼻咽癌患者营养状况的影响。结果 70例鼻咽癌患者有64例(91.4%)治疗后出现不同程度的体重(body weight,BW)和体质指数(body mass index,BMI)下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。60例患者治疗前后检查血清白蛋白、钠、钾、钙和氯离子的平均值都在正常范围内,但治疗后均降低(P<0.05),血清总蛋白治疗后也降低,但差异无统计学意义(P=0.229 2)。62例患者血清肌酐治疗前后差异无统计学意义(P=0.608 4),但血清尿素氮治疗后降低(P=0.008 0)。7例单纯调强放疗组和63例调强放疗加化疗组治疗前后的体重、体质指数和血清钠的差值差异有统计学意义(P<0.05),但血清钾、钙、氯离子、肌酐、尿素氮、血清白蛋白和总蛋白治疗前后差值,两组间均差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻咽癌患者调强放疗及化疗后机体的营养状况普遍失衡,临床治疗时应该评估患者的营养状况,根据患者体重、体质指数和血清学相关指标的变化,补充机体缺失的营养元素。

人脑胶质瘤细胞株MGR2放射抗拒性的诱导

背景与目的:放射治疗是脑胶质瘤重要辅助治疗手段之一,但脑胶质瘤放射敏感性存在很大差异。本研究通过对放射相对敏感的人脑胶质瘤细胞株进行放射诱导得到具有稳定放射抗拒性的后代细胞,从而为研究胶质瘤放射抗拒机制提供具有可比性的成对细胞。方法:选取对X射线相对敏感的人脑胶质瘤细胞株MGR2[2Gy照射下的存活分数(survivalfractionof2Gy,SF2)为0.180±0.05]进行间歇性大剂量X射线照射(每次2Gy,共3次,而后每次5Gy,共2次),每次照射后的细胞继续培养,待5～8周存活的细胞状态稳定后进行下一次照射,整个照射及培养过程历时11个月,最终得到的后代细胞命名为MGR2R(MGR2radiationinduction)。采用MTT法检测MGR2和MGR2R细胞生长的倍增时间,平板集落形成法和线性二次模型(L-Q模型)拟合MGR2和MGR2R细胞的存活曲线并计算相关放射生物学参数和SF2值。血清饥饿细胞周期同步化方法检测MGR2和MGR2R的细胞周期变化。结果:MGR2的倍增时间为3.6天,MGR2R的生长速度减慢,倍增时间为4.0天。MGR2和MGR2R的α值分别为0.447和0.089(t=4.524,P=0.011),β值分别为0.177和0.141(t=1.562,P=0.193),SF2值为0.208和0.478(t=-6.062,P=0.040),MGR2R的放射抗拒性增加。细胞周期同步化后MGR2的细胞周期分布为G1期54.8%,S期30.9%,G2期14.3%,去同步化后G1期35.9%,S期51.2%,G2期12.8%,MGR2R正常生长时存在G2期阻滞(81.7%),同步化后G1期55.7%,S期27.8%,G2期16.6%,去同步化后分别为G1期56.4%,S期26.7%,G2期16.9%,MGR2R存在G1期阻滞,去同步化后两者细胞周期改变不同。结论:人脑胶质瘤细胞株MGR2经间歇性大剂量X射线多次照射后得到的后代细胞MGR2R具有稳定放射抗拒性。MGR2R生长速度减慢,倍增时间延长,同时存在G1和G2期阻滞,可能与其放射抗拒性的产生有关。

鼻咽癌自适应放疗研究进展

调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)正逐步取代传统放疗成为鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的主流根治手段,既能提高肿瘤相关区域放疗剂量,又能降低正常器官和组织的受照剂量和体积,具有明显优势。但IMRT过程中,除系统误差和摆位误差外,鼻咽原发病灶和颈部转移淋巴结逐渐缩小、患者体质量逐渐减轻及体表外轮廓逐渐改变,也可导致NPC靶区和重要器官的照射剂量和体积出现"偏差",影响IMRT的精确性。不少学者采用自适应放疗(adaptive radiotherapy,ART)修正鼻咽癌IMRT过程中由于肿瘤缩小、体质量减轻和外轮廓改变产生的"偏差",结果显示ART具有一定的可行性,能够修正部分由肿瘤、体质量和外轮廓变化导致的"偏差"。

调强放疗联合单药顺铂不同化疗方案同期治疗鼻咽癌的急性不良反应比较

目的比较无远处转移鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)联合单药顺铂每周(40 mg/m2,1次/周)和每3周(80~100 mg/m2,1次/3周)同期放化疗的急性不良反应和治疗前后的营养状况差异。方法回顾分析45例IMRT联合单药顺铂同期化疗的非转移NPC患者临床资料,急性不良反应评估采用CTCAE 3.0标准,不良反应和营养状况统计分析采用t检验、卡方分析或精确概率法以及方差分析检验。结果 45例患者口干、咽痛、口腔黏膜炎、皮炎、恶心、呕吐及骨髓抑制3~4级不良反应发生率分别为6.7%、15.6%、28.9%、6.7%、8.9%、13.3%和22.2%。治疗后BW、BMI、TP、BUN、Cr、Na+、K+、Ca2+和Cl-变化的性别分层方差分析差异均无统计学意义(P>0.05),ALB变化接近统计学意义。组内分析显示两组治疗后ALB、TP、Na+和Cl-均下降(P<0.05),但顺铂每周组BW、BMI下降更明显(P<0.05)。结论治疗前后两组营养状况均有不同程度下降,顺铂每周组营养失衡较顺铂每3周组更普遍,但治疗前后两组变化无明显差异。

脑胶质瘤放射敏感性研究概况

肿瘤对放射线的敏感性直接影响到放疗效果。人脑胶质瘤内在放射敏感性的影响因素很多,放射线引起的细胞凋亡、细胞周期变化、基因突变以及放射损伤和损伤修复等均与脑胶质瘤的内在放射敏感性密切相关。2Gy照射后的存活分数(survivalfractionat2Gy,SF2)是内在放射敏感性的重要反映指标。但体外试验所得的脑胶质瘤内在放射敏感性的检测结果(SF2)与临床放射治疗疗效以及患者预后之间有无关联,目前尚无定论。SF2能否作为胶质瘤临床放射治疗疗效和患者预后的评价指标还有待进一步的研究。

调强放疗联合化疗治疗十二指肠腺癌1例

患者，女，66岁，因“上腹不适2年、疼痛4个月”入院。肠镜见十二指肠降部环形溃疡，肠腔狭窄、僵硬，凸凹不平，黄苔覆盖。病理示：十二指肠降部腺癌。患者签字拒绝手术，同意放、化疗，予4周期DCF方案（多西紫杉醇75mg／m^2，iv，d1＋顺铂75mg／m^2，iv，总量分d1，d2用＋5-Fu 750mg／m^2，iv，d1；q21d）化疗，化疗中出现1～2级胃肠道反应，1级手足综合征，1-2级骨髓抑制。

星形细胞瘤的个体化治疗:显微手术、放疗、化疗及其疗效

背景与目的:星形细胞瘤是神经系统最常见的难治性肿瘤,约占神经上皮肿瘤的75%,具有发生率高、残废率高、复发率高和治愈率低的特点。对星形细胞瘤规范的个体化综合治疗是提高其疗效的希望和努力方向。本研究对62例星形细胞瘤患者行个体化显微手术治疗,术后依据肿瘤特点和病理级别行个体化辅助放/化疗,以探讨个体化综合治疗星形细胞瘤的效果。方法:研究组62例星形细胞瘤患者采用个体化治疗方案:(1)个体化显微手术;(2)个体化放疗;(3)个体化化疗(参考药敏实验)。对照组50例星形细胞瘤患者治疗模式为:常规手术+局部外放疗+BCNU化疗。研究组62例患者术后病理学诊断为星形细胞瘤Ⅱ级19例、Ⅲ级32例、Ⅳ级11例;接受局部外放疗59例、接受化疗46例。对照组50例患者术后病理学诊断为星形细胞瘤Ⅱ级13例、Ⅲ级28例、Ⅳ级9例;接受BCNU化疗+局部外放疗的31例、接受局部外放疗+BCNU化疗的19例。平均随访25.8月,以影像学结果、KPS评分和生存率判定两组患者的疗效。结果:研究组肿瘤全切率为67.7%,对照组肿瘤全切率为58.0%;采用两种治疗模式治疗后低级别星形细胞瘤患者的KPS评分和生存率无显著差异;高级别星形细胞瘤采用个体化治疗模式显著改善了患者的生存,2年预期生存率研究组Ⅲ级为93.7%,Ⅳ级为36.3%;对照组Ⅲ级为67.

体外药敏试验指导的恶性脑胶质瘤预见性化疗

目的探讨体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果及意义。方法对恶性脑肿瘤标本常规采用MTT法进行7种化疗药物体外药敏试验,以指导临床化疗方案的制定。将临床化疗效果与体外药敏结果相比较,分析二者间的符合情况。结果对147例人脑恶性肿瘤手术标本进行体外药敏试验,获得药敏结果的85例,其体外药敏的总成功率58%,早期阶段成功率只有33%,后期到达82%。其中68例为恶性胶质瘤,31例接受化疗。进入疗效评价的共22例,共化疗84个周期,平均3.8个周期。采用一个化疗方案化疗者17例,2个方案化疗者3例,3个方案化疗者2例,总计疗效评价29例次。体外药敏试验结果与临床治疗效果的总符合率为82.8%,阳性符合率为71.4%,阴性符合率为93.3%。体外药敏试验预示的敏感性为90.9%,特异性为77.8%。根据药敏试验结果进行化疗的临床结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)6例,进展(PD)4例,客观有效率为(CR+PR)为28.6%,疾病控制率为(CR+PR+SD)为71.4%;药敏试验没有发现敏感药物者(凭临床传统用药)组无CR、PR,SD1例,PD14例,客观有效率为0%,疾病控制率为(CR+PR+SD)为6.7%。客观有效率及疾病控制率在药敏试验敏感组显著高于耐药组(P<0.05)。结论MTT体外药敏试验对排除无效药物、筛选敏感药物进行个体化的化疗,提高临床化疗效果,具有重要意义。

替莫唑胺联合放疗在恶性胶质瘤患者中的治疗应用

目的探讨替莫唑胺联合放疗应用于行恶性胶质瘤切除手术后患者的治疗效果。方法分析该院2008年1月至2011年6月间收治的52例行恶性胶质瘤切除手术后患者的临床病历资料,观察组26例,替莫唑胺化疗联合精确放疗;对照组26例,单纯采用精确放疗。比较采用两种治疗方法患者的预后情况。结果数据经统计学处理,两组CR、PR、SD、PD的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组2、3年生存率、中位复发时间的差异有统计学意义(P<0.05)。两组2级呕吐、白细胞1级减少、白细胞2级减少、2级头痛、癫痫发作、2级智力下降的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论替莫唑胺联合放疗应用于恶性胶质瘤切除手术之后的治疗能够有效提高患者长期的生存率,无严重不良反应,是安全、可行的治疗方法。

丹参素对胃癌MGC803细胞周期的影响及凋亡诱导作用

目的研究丹参素的体外抗肿瘤细胞增殖作用及其分子机制。方法 MTT法检测丹参素对人肿瘤细胞的抗增殖作用,流式细胞术检测细胞周期分布的改变及细胞凋亡,Western blot检测细胞周期素CyclinB1蛋白的表达,比色法测定Caspase-3和Caspase-6的活性。结果丹参素可诱导MGC803细胞出现G2/M期阻滞并诱导细胞凋亡。细胞中CyclinB1蛋白表达下调,Caspase-3和Caspase-6的活性显著升高。结论丹参素具有抗肿瘤细胞增殖作用,通过抑制细胞周期素CyclinB1表达诱导细胞周期阻滞和细胞凋亡。

基因指纹法预测鼻咽癌放射敏感性初步研究

目的:研究放射敏感与放射抵抗的鼻咽癌组织基因表达差异,寻找预测鼻咽癌放射敏感性基因指纹。方法:采用BioStarH-141s(2004)型含14112点的人类全长基因cDNA表达谱芯片,对19例不同放射敏感性鼻咽癌组织进行检测,其中放射敏感8例,放射抵抗11例,用T-test检验、聚类、LOOCV等方法进行生物信息分析。结果:放射抵抗组与放射敏感组比较,表达差异的基因P<0.5有923条,P<0.01有164条,P<0.001有17条;与慢性炎症组织相比,放射敏感组70%以上病例有2倍以上表达差异的基因267条,明显高于放射抵抗组106条。这些基因包括已知的与放射敏感性密切相关的基因PRKD,DCK等;还有大部分以前没有描述与放射敏感性相关的基因,如SIRT1,RABAC1,PPP1CC,ZNF638,APPBP1,RABAC1等,它们主要与细胞周期、S期和M期调控点、细胞凋亡、细胞生长、DNA绑定,RNA绑定等功能有关;还有一些新发现的,功能尚未明确的基因,如CUTA,ZNF148,Sep15,TMTC3,TOP1等。取P<0.01的差异表达基因98条进行聚类分析,19例患者能分成放射敏感与抵抗二类,除1例外,所有病例敏感性的分类均与临床结果相符。用LOOCV验证,准确率100%。结论:不同放射敏感性的鼻咽癌组织,基因表达存在明显差异,与炎症组织比较,放射敏感组的基因表达差异更大,可利用差异基因簇进行放射敏感性分类,提示可利用基因指纹法进行鼻咽癌放射敏感性预测。

适形放疗联合奈达铂每周治疗晚期鼻咽癌疗效分析

目的分析奈达铂每周用药同步放疗对晚期鼻咽癌患者的疗效及治疗期间的毒副作用。方法选取该院治疗的48例局部中晚期鼻咽癌患者为研究对象,按治疗方式不同分为观察组(22例)和对照组(26例),对照组采用单纯适形放疗,观察组给予适形放疗联合奈达铂每周一次化疗,比较两组患者的治疗效果及毒副作用。结果两组患者近期疗效差异不明显,随访19～47个月,观察组与对照组1年生存率差异不明显(P>0.05),但3年生存率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者因放疗引起的皮肤、黏膜损伤差异不明显,以Ⅱ级更为多见;观察组化疗引起的胃肠道反应、血小板降低及粒细胞减少明显高于对照组(P<0.05)。结论每周小剂量奈达铂同步放疗效果肯定,可延长晚期鼻咽癌患者的生存率,仅少数病例出现较严重的不良反应。

自适应放疗在鼻咽癌患者涎腺功能保护中的应用

目的:探讨自适应放疗对鼻咽癌患者涎腺功能的保护作用。方法:选择2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的80例初治鼻咽癌患者,按照放疗方式不同随机分为2组:观察组(40例)采用自适应放疗,对照组(40例)采用调强放疗。结果:观察组患者PTVnx、PTVnd、PTV1、PTV2的Dmax、Dmin、Dmean均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患侧颌下腺、患侧腮腺平均照射剂量明显低于对照组,体积高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者脑干、颞叶及视神经等正常组织放射剂量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗随访2年后,采取Log-rank检验,两组患者随访累积复发率比较,差异无统计学意义[(3/40,7.5%)vs(5/40,12.5%),Log-rankχ2=0.563 1,P=0.453 0];观察组患者放疗后3个月、放疗后12个月、放疗后24个月唾液分泌量明显高于对照组,随访2年后口干症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:自适应放疗提高了鼻咽癌患者肿瘤靶区的照射剂量,维持与改善涎腺分泌功能,对其它危及器官也具有一定的保护作用。

丹酚酸C诱导肝癌HepG2细胞有丝分裂阻滞及凋亡的研究

目的研究丹酚酸C(salvianolic acid C,SalC)的体外抗肿瘤细胞增殖作用及其分子机制。方法 MTT法检测Sal C对人肿瘤细胞的增殖抑制作用,流式细胞术检测细胞周期分布及细胞凋亡,Giemsa染色进行细胞有丝分裂的形态学观察,微管蛋白聚合实验检测Sal C对微管蛋白聚合活性的影响,比色法检测细胞中Caspase-3和Caspase-6的活性。结果丹酚酸C能抑制多种人肿瘤细胞增殖,其中对HepG2细胞的抑制作用较明显。流式细胞术分析发现Sal C使HepG2细胞阻滞于G2/M期并随作用时间延长出现明显的凋亡峰,细胞中Caspase-3和Caspase-6的活性升高。Gi-emsa染色提示HepG2细胞发生有丝分裂阻滞。Sal C能明显抑制微管蛋白的聚合。结论 Sal C具有抗肿瘤细胞增殖活性,通过抑制微管蛋白聚合诱导细胞有丝分裂阻滞从而诱导凋亡。

利用锥形束计算机断层扫描作图像引导评估鼻咽癌调强放射治疗中分次间和分次内的误差

目的：利用锥形束计算机断层扫描（CBCT）作为图像引导，评估鼻咽癌调强放疗中分次间和分次内误差并估算计划靶体积（ PTV）合适的边界。方法选取接受根治性调强放疗的10例患者进行研究，每次放疗前后对患者进行CBCT。治疗前发现有摆位误差立即在线校正。分别对分次间和分次内左右、上下和前后方向的误差进行记录和分析。结果＞2 mm分次间误差在左右、上下和前后方向分别为21.7％、12.7％和34.1％。 CBCT引导下的在线校正可使100％的残留误差在左右和上下方向≤2 mm，使95.5％的残留误差在前后方向的残留误差≤2 mm。三个方向没有＞3 mm的残留误差出现。与分次间的误差相比机器旋转位移引起的残留误差显著减少。没有进行每日CBCT扫描，左右、上下和前后方向上外扩的边界分别为4.9 mm、4.0 mm和6.3 mm，每日进行CBCT扫描使各个方向的外扩边界降低到1.2 mm。结论每天CBCT引导是提高鼻咽癌调强放射治疗准确性的有效方式。 CBCT引导下的在线校正可使各方向的外扩边界减少70％-81％。

鼻咽癌CNE2与放疗抗拒株CNE2R细胞的放化疗敏感性及其CUEDC2表达量比较

目的比较鼻咽癌CNE2细胞与其放疗抗拒株CNE2R细胞的放化疗敏感性及两者CUE结构域2(CUEDC2)蛋白表达量的差异。方法裸鼠成瘤法比较CNE2与CNE2R细胞的体内生长情况;四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测CNE2及CNE2R细胞对顺铂、多西紫杉醇的敏感性;流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡;实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测CUEDC2的相对mRNA水平、蛋白质免疫印迹法检测CUEDC2蛋白的表达量。结果 CNE2生长速度快于CNE2R,对多西紫杉醇更敏感(P<0.05)。0 Gy、4 Gy、8 Gy照射剂量下,CNE2R的G2/M期阻滞较CNE2明显,但12 Gy照射剂量下,CNE2R的G2/M期阻滞不如CNE2明显(均P<0.05)。在8 Gy、12 Gy照射剂量下,CNE2的凋亡率高于CNE2R(P<0.05)。CNE2R细胞CUEDC2蛋白相对mRNA扩增水平和蛋白表达量均高于CNE2(P<0.05)。结论放疗抗拒株细胞CNE2R的放化疗敏感性较其亲代细胞CNE2低,CUEDC2蛋白的表达量较CNE2的多。

鼻咽癌CNE1放射抗拒细胞亚系CNE1/70R与亲代细胞的差异

目的探讨鼻咽癌CNE1细胞及放射抗拒细胞亚系CNE1/70R细胞在倍增时间、放射敏感性、药物敏感性、细胞凋亡、细胞周期方面的差异。方法用临床常规分割根治剂量70 Gy体外照射建立鼻咽癌放射抗拒细胞模型CNE1/70R。采用生长曲线检测CNE1及CNE1/70R两株细胞倍增时间,细胞克隆形成实验比较细胞放射敏感性,MTT法检测细胞对药物多西紫杉醇、顺铂的敏感性,流式细胞术检测细胞凋亡和周期的变化。结果 CNE1/70R和CNE1细胞的倍增时间分别为(1.612±0.069)、(1.481±0.046)d;与CNE1细胞比较,CNE1/70R细胞的放射抗拒性增强,对化疗药物多西紫杉醇和顺铂敏感性增高;细胞经照射后,CNE1细胞G_2/M期阻滞较CNE1/70R细胞更加明显;细胞经照射相同剂量后,CNE1细胞凋亡率高于CNE1/70R细胞。以上观察指标比较,两株细胞差异均有统计学差异(P均<0.05)。结论成功建立人鼻咽癌放射抗拒株CNE1/70R,且与亲代细胞在放射及药物治疗敏感性方面有稳定差异。

CUEDC2的调控功能及其在不同类型肿瘤中的作用机制

CUEDC2是一个含CUE结构域的蛋白,其能下调孕激素受体和雌激素受体表达量,通过周期调控、炎症反应、信号传导等途径影响肿瘤的病理生理过程。本文对CUEDC2的调控功能及其在不同类型肿瘤中的作用机制作一综述。

BRCA1在鼻咽癌中的表达及与预后关系的研究

目的观察乳癌基因1(BRCA1)在鼻咽癌中的表达水平并分析其表达水平与预后的关系。方法采用免疫组化S-P法检测100例患者鼻咽癌组织中BRCA1蛋白的表达水平,阳性细胞计数≥50%定为BRCA1高表达组;<50%及不表达者定为BRCA1低表达组。应用χ2检验对BRCA1表达水平与临床资料进行关联性分析。结果 100例患者中13例失访,BRCA1高表达者37例(42.5%),低表达者50例(57.5%);BRCA1表达与患者的临床分期(P=0.383)、原发灶退缩情况(P=0.434)、肿瘤发生远处转移(P=0.055)无明显关联性,高表达组生存率稍高于低表达组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻咽癌组织中BRCA1蛋白的表达与临床分期和原发灶退缩程度无关,但BRCA1低表达者更易出现远处转移的趋势。