负荷量苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血

目的 :观察重度窒息儿静注苯巴比妥预防新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)及颅内出血 (ICH)的效果。方法 :选择本院产科出生的重度窒息儿 60例作为观察对象 ,随机分为用药组和对照组各 3 0例。用药组转入我科后即给予苯巴比妥负荷量 2 0mg/kg ,1 2小时后给予维持量 5mg/kg·d ,共 7天。 结果 :第四天作头颅CT检查显示 :用药组HIE的发病率为 4 0 % ,对照组为 66.7% ( χ2 =4 .2 9,P <0 .0 5) ,用药组ICH发病率为 2 3 .3 % ,对照组 53 .3 % ( χ2 =5.71 ,P <0 .0 5)。结论 :苯巴比妥可显著降低新生儿HIE及ICH的发病率。

糖皮质激素在小儿急性上呼吸道感染中应用的疗效及不良反应

目的分析糖皮质激素在小儿急性上呼吸道感染中应用的疗效及不良反应。方法将广州市番禺区大石人民医院2008年1月-2011年6月80例急性上呼吸道感染患儿随机分成对照组和观察组,各40例。两组患儿均接受内科常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用布地奈德雾化吸入,观察两组患儿的总有效率和住院时间,随访1年,观察两组患儿的复发率、复发病程、并发症。结果两组的总有效率差异具有统计学意义(P=0.03<0.05),观察组疗效明显优于对照组。但随访半年后发现观察组患儿呼吸道感染复发率高于对照组患儿(P=0.04<0.05)。结论糖皮质激素对小儿上呼吸道感染虽有理想疗效,但其具有弊端也决不能忽视,临床医师应权衡利弊,正确使用。

基于DIP背景下某院2020年住院病案首页ICD编码缺陷分析

目的 对广东省广州市某医院2020年出院患者住院病案首页进行随机抽查,核查疾病诊断和手术操作编码的准确性,分析编码错误原因及类型,为提高二级医院住院病案首页编码质量提供依据,有利于大数据病种分值付费(DIP)系统精细化管理。方法 采取分层等比例随机抽样法,从2020年1月1日到2020年12月31日每月随机抽取400份出院病案进行ICD编码核查,对编码错误情况进行归纳分析,对主要诊断或主要手术操作编码错误的病案进行DIP病种分组情况分析。结果 随机抽取的4800份住院病案中,疾病编码错误病案384份,手术编码错误病案138份。疾病编码缺陷率为8%,手术编码缺陷率为12%。其中肌肉骨骼系统、女性生殖系统和消化系统的手术编码错误发生率较高。主要诊断或主要手术操作编码错误导致DIP病种分组分值偏低。结论 二级医院住院病案首页编码工作仍存在不足,编码错误的常见原因如医师病案书写不完整、编码员编码规则掌握不准确及无仔细阅读病历习惯等,导致疾病诊断或手术编码错误,影响DIP病种分组和分值。