基于Citespace的中医药治疗脊髓损伤研究文献的可视化分析

目的:了解中医药治疗脊髓损伤(SCI)的相关研究现状、研究热点和未来趋势。方法:计算机检索CNKI(知网)核心期刊、Web of Science核心合集数据库自建库至2022年11月11日发表的以中医药治疗SCI的相关文献,并根据纳入排除标准进行文献的筛选,采用Excel绘制年发文量折线图,分析研究热度。运用Citespace6.1.R2软件绘制该领域相关文献作者、研究机构共现聚类网络、关键词共现分析、聚类分析、突现分析的科学知识图谱并对其进行分析。结果:经检索共获得文献941篇,根据纳入排除标准筛选后最终纳入718篇,其中中文文献571篇,英文文献147篇。中医药治疗SCI的主要研究热点包括基于动物实验探究中医药治疗SCI的作用机制、SCI后并发症的中医药治疗,其中以针灸治疗为热点。通过突现关键词分析得出,近年研究热点为尿潴留(2018~2020年)及恢复(2018~2022年)。结论:中医药治疗SCI显示出良好的疗效。SCI并发尿潴留及脊髓损伤后运动及神经功能康复是目前的研究热点与趋势。

基于复杂网络探讨针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复选穴规律

目的:运用复杂网络技术探讨针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复的选穴规律。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)中从建库至2023年5月9日收录的针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复的相关文献。根据纳入、排除标准筛选文献,建立针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复数据库。运用IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,IBM SPSS Statistics 26.0进行聚类分析,Gephi0.9.2进行复杂网络分析。结果:纳入文献255篇,涉及113个腧穴,总使用频次为1080次,频数前5的腧穴为足三里、上巨虚、天枢、中脘、内关;经络选用以胃经、任脉和脾经为主;下合穴、五输穴、交会穴、募穴为常用特定穴。关联规则分析显示支持度最高的穴组是足三里-上巨虚(33.82%),其次为足三里-天枢(23.53%)、足三里-中脘(23.53%)、足三里-内关(22.43%)。聚类分析得到3个有效聚类群。通过复杂网络分析,最终得到两个核心腧穴群,分别为背部-下肢俯卧位腧穴群及腹部-四肢仰卧位腧穴群。干预措施主要为毫针针刺及电针。手法的运用多为平补平泻,强关联穴位为上巨虚、足三里;其次为提插捻转泻法,强关联穴位为天枢、中脘;总体而言泻法的运用多于补法。结论:针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复以健运脾胃、培元固本、调畅气机为主要治则,多选取胃经、任脉和脾经特定穴,多采用毫针针刺、平补平泻手法,发挥针刺双向调节的特点和优势。

针刺治疗中风后中枢性疼痛的系统评价与Meta分析

目的:评价针刺治疗中风后中枢性疼痛(CPSP)的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中针刺治疗CPSP的随机对照试验文献。检索时间从建库至2023年7月。采用RevMan5.3软件进行meta分析;GRADEprofiler3.6.1软件进行证据质量评价。二分类资料采用相对危险度(RR)进行分析。连续性资料采用均数差(MD)进行分析,置信区间(CI)取95%进行计算。结果:纳入14篇文献,共1045例患者。Meta分析结果表明,与西药治疗CPSP相比,针刺治疗的临床有效率更高[RR=1.09,95%CI(1.01,1.19),Z=2.08,P<0.05]、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分更低[MD=-0.75,95%CI(-1.18,-0.32),Z=3.41,P<0.001]、疼痛分级指数(PRI)评分更低[MD=-1.72,95%CI(-2.76,-0.68),Z=3.24,P<0.05]、血浆β-内啡肽(β-EP)水平更高[MD=5.81,95%CI(3.00,8.62),Z=4.05,P<0.001];不良反应发生率更低[RR=0.05,95%CI(0.01,0.18),Z=4.35,P<0.001]。现有疼痛强度(PPI)评分两者无统计学差异[MD=-0.26,95%CI(-0.54,0.02),Z=1.79,P>0.05]。与西药治疗CPSP比较,针刺+西药治疗的临床有效率更高[RR=1.18,95%CI(1.05,1.34),Z=2.75,P<0.05]、VAS评分更低[MD=-1.04,95%CI(-1.26,-0.82),Z=9.25,P<0.001]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分更低[MD=-2.67,95%CI(-4.80,-0.54),Z=2.46,P<0.05]。证据质量等级评价结果显示针刺或针刺+西药与西药对比治疗CPSP均无中、高质量的证据。结论:针刺治疗CPSP较西药治疗有一定的疗效优势,能够有效缓解疼痛,改善睡眠,且出现不良反应较少,安全性较高,但仍需高质量的随机对照试验进一步研究与验证。