EGFR突变及靶向治疗与ⅠB期肺腺癌术后复发的相关性分析

目的探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变及靶向治疗与ⅠB期肺腺癌患者术后复发的相关性因素。方法回顾性分析206例接受EGFR突变检测的ⅠB期患者的临床资料,采用Kaplan-Meier方法Log-rank检验和Cox比例风险模型进行预后分析。结果共有119例(57.8%)患者检测为EGFR突变型;在185例未接受术后辅助治疗的患者中,年龄>65岁、胸膜侵犯、淋巴管浸润和高级别病理亚型是术后的复发因素(P均<0.05);与EGFR野生型患者相比,EGFR突变型患者无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)没有差异(P>0.05)。亚组分析发现,高级别亚组中,EGFR突变型的RFS更低(P=0.043),且淋巴管浸润(P=0.009)和EGFR突变(P=0.034)是术后复发的危险因素;接受辅助靶向治疗是该组患者预后的保护因素(P=0.015),同时患者获得了更好的PFS(P=0.030)。结论EGFR突变是ⅠB期肺腺癌高级别亚组患者术后复发的危险因素,通过术后靶向治疗可以改善这些患者的预后。

贝伐珠单抗一线治疗驱动基因阴性晚期肺腺癌的效果与安全性

目的 观察贝伐珠单抗在一线治疗驱动基因阴性的晚期转移性肺腺癌中的效果及安全性。方法 回顾性分析2020年12月至2022年6月在郑州大学第一附属医院确诊并接受治疗的60例驱动基因阴性的晚期转移性肺腺癌患者的临床资料,按治疗方式分为观察组(28例)和对照组(32例)。观察组接受贝伐珠单抗、卡瑞利珠单抗、培美曲塞和顺铂治疗,对照组接受卡瑞利珠单抗、培美曲塞和顺铂治疗。比较两组治疗效果及不良事件发生情况,同时比较亚组间治疗效果。结果 观察组患者的中位无进展生存期(mPFS)长于对照组(P=0.031),短期疗效评估中客观缓解率(ORR)优于对照组(P=0.045)。观察组出现3例3级不良事件,但两组3~4级不良事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在肝转移人群中,观察组mPFS长于对照组(P=0.019);在高肿瘤突变负荷(TMB)人群中,观察组mPFS长于对照组(P=0.034)。结论 在驱动基因阴性的晚期转移性肺腺癌的一线治疗中,贝伐珠单抗的应用有较好的临床效果,患者整体安全性良好。