放射性脑损伤的治疗进展

放射治疗在控制头颈部肿瘤提高患者生存率的同时,对周围正常脑组织也造成不同程度的损伤,引起放射性脑坏死和认知功能下降,其发生率最高可达90%,严重影响患者的生活质量。研究人员近年来在多个层面上对放射性脑损伤的潜在病因进行了探索,通过筛查和鉴定不同干预靶点,为预防和治疗放射性损伤提供了新的策略。本文对放射性脑损伤的发生发展机制进行了综述,并回顾了现有的药物及非药物干预手段,提出了目前该领域面临的挑战及未来的研究方向。

中国疏浚业现状与发展分析

通过对影响中国疏浚业的地理条件、人力资源等因素分析,找出中国疏浚业存在的技术落后、设备落后与不足及生产能力低下等问题,指出在未来中国疏浚市场中要加强国际间的合作,提高疏浚技术与疏浚设备的竞争力是很有必要的。

吞噬细胞运动蛋白1的相关研究进展

吞噬细胞运动蛋白1（engulfment and cell motility 1， ELMO1），是进化上非常保守的一种蛋白质，主要介导细胞的吞噬、移动和形态改变。ELMO1对于维持生物体的稳态具有重要意义，其异常表达与糖尿病性肾病、微生物感染、恶性肿瘤的临床分期和预后密切相关。业已证实 ELMO1是糖尿病性肾病的敏感基因之一，还与肿瘤细胞的侵袭、转移有关。本文就 ELMO1与微生物感染、糖尿病性肾病的发生、发展和肿瘤的关系作一综述。

丙戊酸钠缓释片与常规片剂治疗儿童癫痫的疗效比较

目的:比较丙戊酸钠缓释片与其常规片剂治疗小儿癫痫的有效性。方法:92例诊断为癫痫的儿童以随机抽样法分为缓释片组(46例)和常规片剂组(46例),缓释片组给药剂量为25～30 mg.kg-1.d-1,常规片剂组给药剂量为20～30 mg.kg-1.d-1,32周后观察疗效。结果:经丙戊酸钠治疗后,缓释片组的总有效率(91.3%)明显高于常规片剂组(60.9%),具有显著性差异(P<0.05),且缓释片组不良反应较轻。结论:丙戊酸钠缓释片治疗儿童癫痫疗效明显优于其常规片剂,且不良反应较轻。

老年重症急性胰腺炎的集束化护理干预

目的分析老年重症急性胰腺炎患者采用集束化护理干预的临床效果。方法选取2014年10月至2016年10月我院ICU收治的92例老年重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组与研究组各46例,对照组给予常规护理,研究组给予集束化护理干预,比较两组患者的护理效果与并发症情况。结果研究组患者的疼痛改善时间、肠道功能恢复时间与住院时间均明显短于对照组,NRS疼痛评分明显低于对照组,多器官功能障碍综合征发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预能够缩短老年重症急性胰腺炎患者的恢复时间与治疗时间,抑制并发症发生,具有良好应用效果。

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎57例

目的探讨特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将102例患儿均分为两组，对照组给予抗感染、吸氧、止咳化痰并加用特布他林雾化溶液雾化吸入，观察组在此基础上加用布地奈德混悬液。结果观察组患者在咳嗽、喘息、气促、肺部有哮呜音及湿性罗音、心率快的持续时间、住院时间明显比对照组缩短，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；对照组总有效率为83．35％，观察组总有效率为100．00％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管类疗效显著．副作用少．值得临床推广。

模拟酸雨对我国亚热带森林土壤有机碳矿化的影响研究

酸雨污染已成为威胁土壤和植物健康的全球性环境问题。为探究酸雨对我国亚热带森林土壤有机碳矿化的影响,选取南京紫金山区域酸碱性不同的森林土壤,通过室内培养试验,以仅添加纯水(CK)和纯水+凋落叶(T0)为对照,模拟凋落叶添加后,pH分别为1.65(T1)、3.67(T2)、5.55(T3)的酸雨对土壤有机碳矿化的影响。结果表明,碱性土壤条件下,各处理CO_(2)累积排放量为1.67~3.35 g·kg^(-1),表现为T3>T2>T1>T0>CK;而在酸性土壤中,CO_(2)累积排放量为0.99~3.90 g·kg^(-1),表现为T3>T0>T2>CK>T1。与CK相比,添加凋落叶(T0)后,酸性、碱性土壤CO_(2)累积排放量分别增加了41.20%和71.72%。轻度酸雨(T3)能促进CO_(2)排放,加快凋落叶的分解;重度酸雨(T1)会显著抑制酸性土壤有机碳和凋落叶的矿化(P<0.05),但加速了碱性土壤有机碳和凋落叶的矿化;而中度酸雨(T2)对两类土壤的土壤呼吸、凋落叶分解的抑制或促进作用均未达显著水平。凋落叶的添加会显著增加碱性土壤的CO_(2)排放,但对酸性土壤CO_(2)排放的影响因模拟酸雨pH的差异而不同。总体而言,不同强度的酸雨对碱性土壤有机碳矿化有促进作用;而在酸性土壤中,除轻度酸雨外,其他强度的酸雨均抑制了土壤有机碳矿化。

医院“小金库”治理的几点建议

“小金库”，是指单位“违反国家财经法规及其他有关规定，侵占、截留国家和单位收入，未列入本单位财务会计部门账内或未纳入预算管理，私存私放的各种资金”。根据党中央和国务院在全国范围内深入开展“小金库”治理工作的部署，按照中央纪委、监察部、财政部、审计署《关于在党政机关和事业单位开展“小金库”专项治理工作的实施办法》要求，我们对医疗单位开展“小金库”专项治理工作情况进行了检查。从检查情况看，存在着不少“小金库”违纪违规问题，有其行业特点，必须引起高度重视。

放射性神经损伤精准诊疗体系的建立与推广应用

放射性神经系统损伤常见于头颈部肿瘤放射治疗后,以华南地区高发的鼻咽癌为例,发生率高达70%,主要包括颅神经损伤和脑实质损伤.其中,颅神经损伤主要表现为剧烈神经痛和吞咽困难、构音不清等功能障碍,脑实质损伤主要表现为脑水肿、癫痫及痴呆,严重者可发展至脑疝而死亡.由于发病机制不明且缺乏有效的治疗方案,放射性神经损伤一旦出现,则进行性加重,严重危害患者生存质量.

洪泽湖底泥产甲烷速率及其对温度变化的响应

为了准确评估洪泽湖生态系统的甲烷排放量,在洪泽湖的湖滨和湖心设置采样点,采集0~20 cm深度的底泥样品,在室内开展底泥样品厌氧培养实验,实验时间为225 d。在15℃、25℃和35℃的培养条件下,培养底泥样品,测定底泥样品的产甲烷菌丰度、产甲烷速率和计算瞬时甲烷排放速率。研究结果表明,分别在15℃、25℃和35℃的培养条件下,瞬时升温至35℃时,湖滨和湖心采样点底泥样品的产甲烷速率都相对最大,瞬时降温至15℃时湖滨和湖心采样点底泥叶片的产甲烷速率都相对最小;在25℃培养条件下,湖滨采样点底泥样品产甲烷速率的温度敏感系数值相对最大,而在15℃培养条件下,湖心采样点底泥样品的温度敏感系数值相对最大;在15℃培养条件下,湖滨采样点底泥样品的产甲烷菌丰度最大,并随着培养温度的升高而逐渐减小,在25℃培养条件下,湖心采样点底泥样品的产甲烷菌丰度最大,显著大于35℃培养条件下的产甲烷菌丰度;影响底泥样品中的产甲烷菌丰度的环境因素为底泥中的总有机碳含量、全氮含量和pH。

多奈哌齐治疗放射性脑病认知功能障碍的疗效研究

目的评估多奈哌齐治疗放射性脑病导致的认知功能障碍的疗效及安全性。方法回顾性研究既往55例确诊为放射性脑病出现认知功能障碍的患者，按是否服用多奈哌齐治疗分为治疗组（多奈哌齐＋神经营养药物）和对照组（神经营养药物）。治疗组除了正常治疗额外口服多奈哌齐5～10mg／d，疗程16周。采用蒙特利尔认知功能检查量表（MoCA）和简易精神状态量表（MMSE）于治疗前和治疗16周时进行认知功能的评定。结果治疗组在治疗后其认知功能在MoCA和MMSE量表评分上分别提高（3．2±2．7）和（3．5±3．2）分，与对照组对比，差异有统计学意义（t=5．40、3．88，P〈0．01），而且在视空间与执行功能、命名、注意力、抽象思维、延迟回忆均有改善提高，差异有统计学意义（t=-3．55、-3．08、-3．21、-2．58、-3．65，P〈0．05），对照组则对应项目的评分基本不变。结论多奈哌齐联合常规神经营养药物治疗放射性脑病引起认知功能的损害有较好的疗效，并能有效地改善、维持患者的生活质量，

普瑞巴林治疗放射性臂丛神经痛的疗效研究

目的 评估普瑞巴林治疗放射性臂丛神经痛的疗效及安全性.方法 将45例确诊放射性臂丛神经损伤伴单侧或双侧中度以上疼痛的患者,根据用药情况分成治疗组（普瑞巴林＋神经营养药物）和对照组（神经营养药物）.普瑞巴林治疗方案为口服,150 ～ 600 mg/d,疗程12周.用视觉模拟评分法（VAS）和神经病理性疼痛症状量表（NPSI）对疗效进行评估,以应答率（与基线相比,疼痛量表减分率达到30％ ～ 50％的患者比例）作为主要疗效终点.结果 治疗组应答率（36.4％）高于对照组（9.1％）,差异有统计学意义（χ^2=4.98,P＜0.05）.治疗组神经病理性疼痛症状量表（NPSI）、患者总体变化印象（PGIC）,及睡眠评分均较对照组低,差异有统计学意义（t=-6.62、-5.65、-6.16,P＜0.05）,治疗组与对照组HADS-A比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 普瑞巴林联合常规神经营养药物治疗对放射性臂丛神经损伤疼痛症状有较好的疗效,并能改善患者各种性质的疼痛、患者总体变化印象及睡眠障碍等,入组患者能够较好地耐受普瑞巴林,无严重的不良反应事件发生.