中国流动人口自评健康状况影响因素及公平性

目的:了解中国流动人口健康状况及其空间分布和影响因素,评价健康公平性。方法:使用2017年国家流动人口动态监测数据,采用二分类Logistic回归分析流动人口健康状况影响因素,采用集中指数法分析流动人口健康公平性,采用空间自相关法分析健康状况和健康公平性的空间聚集。结果:中国流动人口不健康率为2.71%。年龄和性别对自评健康有显著影响,即随着年龄的增长,流动人口的自评健康逐渐变差,同时女性更容易认为自己不健康。公平性分析显示流动人口的集中指数为0.021 7,城市户籍流动人口为0.021 6,农村户籍流动人口为0.021 9,表明流动人口健康状况公平性偏向高收入阶层,农村户籍流动人口健康不公平程度大于城市户籍流动人口。自评健康全局Moran’s i=0.211,不健康率全局Moran’s i=0.291,表明自评健康有空间聚集趋势。流动人口两周患病率公平性Moran’s i=0.136,显示出空间聚集特征,且以北部和东南沿海地区为主。结论:总体上中国流动人口健康状况较好,健康影响因素包括性别、年龄,健康不公平的集中趋势体现在东南沿海和北部地区,具有倾贫性特征。

三级医院门诊医生医疗质量评价指标体系构建与应用

目的:在"结构-过程-结果"评价理论指导下,构建体现三级医院功能定位的门诊医生医疗质量评价指标体系。方法:通过文献研究、政策分析和专家访谈构建三级医院门诊医生服务质量评价指标体系框架;采用德尔菲法对指标的重要性、可操作性和敏感性进行打分,筛选指标并计算权重。结果:德尔菲法咨询的14位专家的专业领域涉及医院管理、卫生管理和临床医学方面,平均专业年限为12.79年;两轮咨询的专家积极系数均为100%,专家权威系数大于0.7,专家协调系数KendallW的范围为0.14 0.39。最终构建的评价指标体系涵盖4个一级指标,16个二级指标,35个三级指标。结论:构建的指标体系可量化,提示门诊医生服务质量体现在服务的结构、过程、结果全过程,体现了不同科室、不同职称门诊医生服务对象和提供服务内容的差异与医疗质量的可比较。

无烟之日 健康之时

研究表明,长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10～20倍。被动吸烟的危害则更甚之,平均每天1小时的被动吸烟就足以破坏被动吸烟者的动脉血管。可以说烟草对人体的健康影响非常大,禁烟、戒烟、无烟行动刻不容缓。“世界无烟日”的诞生自20世纪50年代以来,全球范围内已有大量流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素。为了引起国际社会对烟草危害人类健康的重视,

智力元素的奥秘——碘缺乏病防治日

碘是人体的必需微量元素之一,有“智力元素”之称。在健康成人体内,碘的总量约为30mg,其中70%~80%存在于甲状腺。此外,碘还是维持人体甲状腺正常功能所必需的元素。因碘缺乏而导致的疾病曾被命名为地方性甲状腺肿和地方性克汀病,现在统称为碘缺乏病。碘缺乏病是世界性疾病,全球有110个国家共16亿人生活在缺碘地区。我国深受碘缺乏病困扰。在20世纪70年代的一次调查中发现,我国绝大多数地区存在不同程度的碘缺乏病,受威胁人口高达7.2亿。

爱,并不罕见

“罕见病”是发病率极低的疾病统称,又称为“孤儿病”。每个人身上都有5~10个缺陷基因,一旦父母双方拥有相同的缺陷基因,就有可能生下有罕见病的婴儿。罕见病具有以下特征:大部分由基因突变引发、医学研究少、缺乏临床治疗手段、社会认知程度低、与社会隔绝和治疗费用昂贵导致因病致贫等等。我国目前各类罕见病患者已超过千万。

天使的荣耀、女性的榜样:南丁格尔

护理工作是医疗服务中不可或缺的重要部分，身着白衣的护士如天使般降临在有需要的患者身边，为患者带来呵护与温暖，其最独特的功能是帮助人们在患病时减轻痛苦、在恢复时促进健康、在健康时预防疾病。护理事业能有如此成就需要感谢她的奠基者——南丁格尔。

防治哮喘 自由呼吸

呼吸,是每个人与生俱来的能力。然而,能够自由、畅快地呼吸是哮喘患者的一种奢求。哮喘是一种慢性疾病,其特征是反复发作的气道阻塞和由于气道炎症引起的喘息。据估计,全球哮喘患者约有3亿人。目前在不同国家有1%~18%的人群受到哮喘影响,哮喘患病率正呈现不断上升的趋势。为引起社会公众对哮喘的重视,使人们远离哮喘的侵害,每年5月的第一个星期二被定为"世界哮喘日(World Asthma Day)"。

与爱相守 甜蜜“粘”年

每年的5月15日为“国际粘多糖日”。该纪念日由国际粘多糖组织倡议并发起,意在赞扬和鼓励那些积极与粘多糖贮积症(MPS)作斗争的患者及其家人,感谢致力于研究和治疗粘多糖贮积症和其他贮积症的医师和科学家们。人们也借助“国际粘多糖日”来怀念那些因此病而离开人世的患者。因此,“国际粘多糖日”的寓意深刻,有赞扬、有怀念、有支持、有感谢。

粉红丝带系胸前

在古代埃及,粉红丝带用来代表女性的乳房,突显出女性特有的气质——温婉、坚毅、自信与柔和。如今,粉红丝带还成为了预防乳腺癌活动的象征。粉红丝带运动创办至今,已经于全球分发了上千万枚粉红丝带和乳腺癌防治资讯卡。几十个国家的上百个历史著名建筑于10月被粉红灯饰点亮。

猴痘 牛痘 人痘——人类面对疾病的历史经验

2022年5月以来,世界多个非猴痘流行国家报告了猴痘病例,WHO也发布通告,提醒全球卫生机构关注这一疫情的发展。为提前做好猴痘医疗应对工作准备,提高临床早期识别和规范诊疗能力,国家卫生健康委与国家中医药管理局组织制定并发布了《猴痘诊疗指南(2022年版)》。猴痘疫情不可避免让人想起曾经长期肆虐的天花疫情。猴痘病毒与天花病毒、牛痘病毒、痘苗病毒同属痘病毒科-正痘病毒属,这些病毒在抗原性、生物学特性、形态、结构及抵抗力等方面存在相似性。人感染猴痘病毒后,出现的症状与天花相似,但临床严重程度较轻。基于此,本文简要回顾猴痘病毒与天花病毒的流行和治疗史,旨在分享人类在面对这类疾病时的历史经验。

北京市失能老年人长期护理模式选择偏好及其影响因素研究

目的了解北京市失能老年人长期护理需求及影响其选择偏好的关键因素。方法基于横断面研究，采用分层整群抽样方法，以1549名失能老人为研究对象，其中男性671名，女性878名，平均年龄70．64岁。了解其人口学、失能状况、长期护理选择模式等信息，采用疋。检验和多分类Logistic回归进行分析。结果选择居家长期护理的比例较高，有1169名（75．5％）；选择社区日问护理的较少，仅有12名（0．8％）。单因素分析发现，影响老年人选择长期护理模式的因素有性别、年龄、文化程度、居住情况、婚姻状况、月收入、医疗保险与养老保险参与情况、慢性病患病情况、视力、听力、味觉、触觉及健康情况自我评价（X^2=35．19、195．58、295．21、245．88、10．89、30．33、230．62、277．87、77．09、51．07、131．03、124．50、23．18、37．51，P均〈0．05）。多因素分析发现影响多数老年人选择居家护理的主要因素是文化程度、已婚有配偶、医疗保险与养老保险的参与情况、健康状况的自我评价，其OR值（95％c7）分另1为：0．69（0．54-0．89）、51．61（21．55-123．59）、0．29（0．09-0．94）、0．40（0．22-0．73）、0．63（0．45-0．88）。结论尊重老年人人性化、多元化的服务需求是长期护理事业健康发展的必然，建议建立长期护理保险机制并加强社区基础护理设施建设，进一步完善以家庭为基础、社区为依托、机构为补充的长期护理服务体系。

我国健康扶贫成效、经验与挑战

目的:总结健康扶贫工程实施成效、经验与挑战,为后脱贫攻坚时期的健康扶贫工作提供参考。方法:对贫困人口、贫困地区的财政投入、医疗服务能力、卫生筹资和健康水平等进行描述性分析。结果:各级政府不断加大健康扶贫投入,从供需双方着力推进健康扶贫工作,取得了显著成效。贫困人数大幅减少,贫困地区医疗卫生服务的可及性、公平性以及人群的健康水平均有所提高,在制度、工作、措施和技术层面形成了具有中国特色的健康扶贫模式。在后脱贫攻坚时期,健康扶贫工作仍面临着筹资压力与人民健康需求的矛盾、重点人群转变和健全贫困人口兜底保障长效机制等挑战。结论:健康扶贫在新时期需延续开展,建立稳定的减贫健康保障投入机制,推动健康服务供给侧结构性改革,防止因病致(返)贫,逐步落实健康中国战略。

我国健康扶贫与乡村振兴衔接路径研究

通过结合脱贫攻坚与乡村振兴战略接替实施的未来工作安排,提出了 "后脱贫攻坚时代"健康减贫制度框架,即健康保障、医疗保障和生活保障的多种保障机制防止农村低收入人口因病致贫因病返贫,实现改善其健康状况的目标。健康减贫制度的目标人群由贫困人口转变为相对贫困人口,防止因病返贫成为了新的工作重点,并提出了建立保障投入机制、部门分工协作机制、自付封顶机制和健康管理监测系统以减轻贫困人口就医压力,保障基本医疗服务,并在实践的过程中积累经验,不断完善新时期健康减贫制度的政策建议。

未来医生 重任在肩

"未来"是一种将来时,"未来"充满了无限的可能性,"未来"寄寓着人们的希望,"未来"充满着美好的期许。作为医学院校的一名成员,我对"未来医生"充满了无限憧憬,在我眼中,未来的医生将是这样的一个群体。未来的医生将具有良好的自控力。他们不会把自己在生活和工作中的压力带给病人,他们不会把自己的负面情绪向病人发泄,他们以内心强大的自制力,快速调节自身的情绪,用自己最饱满的状态面对每一位病人。