磁共振成像技术在2型糖尿病痛性神经病变患者中的应用

目的观察磁共振成像技术在2型糖尿病痛性神经病变(PDN)患者脑结构及功能状况评估中的应用效果。方法选取在本院住院的2型糖尿病患者40例为研究对象,并分为糖尿病(DM)组(n=12)、糖尿病周围神经病变(DPN)组(n=14)和PDN组(n=14)。分析3组一般临床生化指标。分析并比较3组患者的脑结构及脑区功能。结果3组的年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离脂肪酸(FFA)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、估算肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素(Cys-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、血钙(Ca)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与DM组比较,DPN组的左侧角回灰质体积(GMV)减小,差异有统计学意义(P<0.05)。与DM组比较,PDN组的右侧小脑蚓部低频振幅(ALFF)及左侧内侧额上回低频振幅分数(fALFF)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DPN患者左侧角回GMV异常,可能与其合并认知功能障碍的风险较高相关。PDN患者右侧小脑蚓部ALFF及左侧内侧额上回fALFF降低,可能与其疼痛的发病机制相关。

葡萄糖目标范围内时间、葡萄糖管理指标与2型糖尿病肾病风险的相关性

目的探讨葡萄糖目标范围内时间(TIR)、葡萄糖管理指标(GMI)与2型糖尿病肾病风险的相关性。方法收集分析215例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)和尿白蛋白/肌酐(UACR)结果分为T2DM组117例和糖尿病肾病(DN)组98例,比较两组一般资料、生化指标以及持续葡萄糖监测系统(CGM)的相关指标等。使用Logistic回归分析DN风险的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估TIR、GMI对DN风险的预测价值。结果两组间年龄、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、肌酐(Cr)、UACR、eGFR差异有统计学意义(P<0.05)。两组间CGM指标中GMI、日间血糖平均绝对差(MODD)、葡萄糖高于目标范围时间所占时间的百分比(TAR)、TIR差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TIR是T2DM患者发生DN风险的保护因素。TIR预测DN的ROC曲线分析中曲线下面积为0.718(95%CI=0.648~0.789,P<0.001),约登指数为0.38,敏感度为66.7%,特异度为71.3%。GMI预测DN的ROC曲线分析中曲线下面积为0.701(95%CI=0.629~0.774,P<0.001),约登指数为0.368,敏感度为63.3%,特异度为73.5%。结论TIR、GMI与DN发生风险显著相关,较低的TIR及较高的GMI可增加DN的发病风险。

葡萄籽原花青素对糖尿病小鼠心室重构的保护作用

目的探讨葡萄籽原花青素(GSP)对糖尿病小鼠心脏损伤的保护作用及作用机制。方法采用腹腔注射四氧嘧啶制备1型糖尿病模型,造模成功后,随机分为模型组、GSP低、中、高剂量组(65、130、195 mg/kg)和二甲双胍(MET)阳性对照组(220 mg/kg)。同时设置空白对照组,各组灌胃给药30 d,对照和模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃。给药期间记录动态血糖、糖耐量和饮食饮水量的变化。连续给药30 d后,采用BL-420S生物机能实验系统检测小鼠心功能并计算心脏重量指数(HWI)和肾脏重量指数(KWI);苏木精-伊红(HE)染色和马松(Masson)染色观察组织病理学变化;酶联免疫吸附法和比色法检测血清学指标的改变;免疫荧光法和Western blot检测心脏组织蛋白表达的变化。结果与对照组相比,模型组小鼠血糖、糖耐量、饮食饮水量明显升高;血流动力学、病理形态学、血清学指标发生明显异常改变,如心肌组织内皮素A(ETA)明显升高,内皮型一氧化氮合酶(eNOS)明显降低等。与模型组相比,给药组和MET组均能显著改善上述指标。结论GSP对糖尿病心脏损伤具有一定的保护作用,其机制可能与抗氧化应激和改善内皮功能障碍有关。

住院老年2型糖尿病患者临床指标与甲状腺功能的相关分析

目的通过分析住院老年2型糖尿病患者临床指标、甲状腺功能及抗体的状况,探讨老年2型糖尿病与甲状腺疾病可能存在的相关性。方法选取2019年1—12月于干部病房内分泌科住院的240例2型糖尿病患者,根据患者年龄分为非老年组(113例,年龄≤60岁)和老年组(127例,年龄>60岁),回顾性分析其临床资料及甲状腺相关指标(T3、T4、TSH、TPOAb、TgAb、Tg),探讨老年2型糖尿病与甲状腺疾病可能存在的关联。结果老年组年龄、病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、白蛋白、胱抑素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a及铁蛋白与非老年组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组甲状腺相关指标中TSH(2.73±1.48)uIU/mL、TPOAb(138.81±264.42)IU/mL与非老年组相比,差异有统计学意义(t=-2.583、-2.257,P<0.05)。Pearson相关线性分析提示年龄与糖尿病病程、TSH呈显著正相关(P<0.01),与TPOAb呈正相关(P<0.05),空腹血糖与T4呈正相关(P<0.05)。结论与非老年2型糖尿病患者比较,老年2型糖尿病患者血压、血脂、炎症指标及甲状腺功能等存在显著差异。随着年龄增长,2型糖尿病患者出现甲状腺免疫状况紊乱及发生甲状腺功能减退的风险更大。

安理申对桥本氏甲状腺炎记忆功能的影响

观察安理申对甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)患者记忆功能的影响。方法:收集2019年1月至12月安徽医科大学第一附属医院干部内分泌科病房和门诊收治的甲状腺功能正常的桥本氏甲状腺炎患者24例,将患者随机分为两组:未治疗组13例,安理申治疗组,另选正常对照组15例。采用韦氏记忆量表比较三组记忆功能。结果:1.三组甲状腺功能均在正常水平,差异无统计学意义(P>0.05)。2.三组记忆商相比差异有统计学意义。进一步分析,与桥本未治疗组相比,安理申治疗组和正常对照组的记忆商水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);安理申治疗组与正常对照组的记忆商水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对甲状腺功能正常的HT患者予以早期安理申治疗,可以改善部分HT患者的记忆功能损害。