中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察(附63例报告)

目的 :研究中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭 (chronicrenalfailure,CRF)的临床疗效。方法 :对慢性肾功能衰竭 6 3例进行中药结肠透析 ,疗程 8周 ,治疗前后抽血观察血肌酐、尿素氮等指标 ,并进行统计学处理。结果 :6 3例CRF患者行中药结肠透析后血肌酐及尿素氮比治疗前明显下降。结论 :中药结肠透析是治疗慢性肾衰竭的有效方法 。

健脾益肾方联用中药灌肠对改善慢性肾衰竭患者免疫功能的效果观察

目的:观察健脾益肾方联合中药灌肠对改善慢性肾衰竭患者免疫功能的效果。方法:将65例慢性肾衰竭患者随机分为两组,治疗组33例给予健脾益肾方和中药灌肠;对照组32例仅予中药灌肠。治疗前后检查患者肾功能三项、血红蛋白、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及血清补体C3、C4水平,并观察食欲、睡眠及二便情况等。结果:健脾益肾方与中药灌肠联用能更显著地降低肾功能三项,提升血红蛋白、血清补体C3及免疫球蛋白IgG、IgM水平,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾益肾方与中药灌肠联用能明显改善慢性肾衰竭患者的临床症状,保护肾功能,调节其免疫功能状态,从而治疗及延缓肾衰竭。

归脾丸治疗血透贫血患者的效果观察

目的观察中药归脾丸联合西药治疗维持性血透患者肾性贫血的疗效。方法将65例维持性血透贫血患者随 机分为观察组(33例)和对照组(32例)。对照组行常规治疗,观察组在此基础上给予归脾丸口服。结果1个疗程 后,观察组治疗总有效率及血细胞比容、血红蛋白、血清铁蛋白显著高于对照组(均P<0.05)。结论归脾丸联合西 药能有效治疗维持性血透患者的肾性贫血。

心理干预对维持性血液透析患者心理障碍的影响

目的 探讨心理干预对维持性血液透析患者心理障碍的影响。方法 将56例患者随机 分成2组,观察组28例,根据患者心理障碍类型不同,有针对性进行个体的心理干预;对照组28例,按 血液透析常规护理,2组在血液透析开始时及8周后以汉密顿量表及SF-36健康调查表进行评分。 结果 观察组通过汉密顿量表评分其总分值明显下降(P<0.01),SF-36健康调查其分值明显升高 (P<0.05);对照组2项评分均无明显差异。结论 心理干预可显著改善维持性血液透析患者的心理 障碍,从而减轻病痛和提高生活质量。

健脾益肾方治疗维持性血透患者营养不良的临床研究

目的:观察健脾益肾方治疗维持性血透患者营养不良的临床疗效。方法:将65例维持性血透营养不良患者随机分为2组。治疗组33例口服健脾益肾方(由黄芪、丹参、山药、生白术、肉苁蓉、白豆蔻、生大黄、炙甘草等组成),对照组32例口服氨基酸胶囊。2组均以12周为1疗程。主要观察:①治疗前后主要症状积分及主观综合性营养评估(SGA)评分;②检测治疗前后血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(pre-A)、转铁蛋白(TSF)、血清胆固醇(CHOL)等指标;③测量治疗前后体重、体重指数、臂中肌周径、肱三头肌皮褶厚度;④监测不良反应。结果:总有效率治疗组与对照组分别为72.7％、31.3％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后主要症状积分与SGA评分均有明显降低(P<0.01),Alb、pre-A、TSF、CHOL水平均有明显升高(P<0.05),而对照组各项指标均无明显改变(P>0.05)。结论:健脾益肾方能显著改善血透营养不良患者的营养状况。

连续性血液净化89例患者的心理护理

目的 :评价连续性血液净化患者实施积极的心理护理后的治疗效果。方法 :连续性血液净化治疗 89例实施自身对照 ,观察心理护理前后其心理状态的变化。结果 :经过心理护理后患者心态变得稳定 ,依从性增强 ,能更好地配合治疗。结论 :有针对性地心理护理能帮助患者以积极的心态面对困难 ,增强战胜疾病的信心 ,更好地配合治疗 。

钝针扣眼穿刺法在自体动静脉内瘘穿刺中的应用

目的：探讨钝针扣眼穿刺法在自体动静脉内瘘中的应用效果。方法：选择2012年9月~2013年9月在我院血液净化中心采用自体动静脉内瘘穿刺进行维持性血液透析患者126例为研究对象,随机将患者等分成试验组和对照组,试验组采用钝针扣眼法,对照组采用锐针区域法穿刺内瘘,比较两组患者的一次性穿刺成功例数、渗血例数、穿刺疼痛程度。结果：试验组一次性穿刺成功较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组穿刺口渗血较对照组减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者的穿刺疼痛程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对维持性血液透析患者采用钝针扣眼法穿刺内瘘可提高穿刺成功率,减少渗血,减轻穿刺疼痛感。钝针扣眼法手法较复杂,适宜于穿刺难度大、对疼痛敏感的患者以及自我管理能力较强者。

血液透析病人透析器首次使用综合征预处理的探讨

目的探讨减少血液透析病人出现透析器首次使用综合征 (FUS)的护理方法。方法将首次使用透析器的 10 8例病人随机分为治疗组与对照组各 5 4例。治疗组在血液透析前予地塞米松 5mg加入 0 .9%氯化钠注射液 5 0 0ml中循管 10min ;对照组仅用 0 .9%氯化钠注射液 5 0 0ml循管 10min。结果治疗组FUS发生率 3.7% ,对照组31.5 % ,两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;两组均无出血征象 ,透析开始后 1、2hAPTT值比较 ,差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论血液透析病人第 1次透析或更换不同类型透析器时使用地塞米松 5mg加入 0 .9%氯化钠注射液 5 0 0ml中循管 10min的预处理方式能减少FUS的发生 ,且不增加出血风险。

连续性静脉-静脉血液滤过对多器官功能障碍综合征治疗的临床观察及护理

[目的]研究连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病人的疗效和护理措施。[方法]41例MODS病人行CVVH治疗,观察治疗前后生命体征、肾功能、动脉血氧分压及血氧饱和度的变化以及存活率,并探讨治疗中的护理经验。[结果]CVVH治疗后,病人发热、心动过速、呼吸急促等临床症状明显缓解,平均动脉压升高。动脉血氧分压和血氧饱和度明显升高。[结论]CVVH能有效缓解MODS病人的临床症状,改善病人脏器功能。在CVVH治疗过程中,采用科学的护理方法,能有效提高重症病人抢救成功率。

健脾益肾方降低慢性肾衰营养不良患者脂调素水平的临床研究

目的研究中药健脾益肾方降低慢性肾功能衰竭营养不良患者脂调素水平的有效性。方法将79例患者随机分为两组。治疗组给予健脾益肾方;对照组仅予氨基酸胶囊口服,治疗前后检测脂调素、肌酐、尿素氮、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血清胆固醇等指标。结果健脾益肾方能明显降低脂调素、血肌酐、尿素氮水平,并能升高血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血清胆固醇水平(P<0.05或P<0.01)。结论健脾益肾方能有效降低慢性肾功能衰竭营养不良患者脂调素水平,从而改善其营养状况。

耳穴贴压配合心理干预治疗血液透析并发抑郁症的疗效

目的观察耳穴贴压配合心理干预治疗维持性血液透析并发抑郁症的疗效。方法将60例维持性血液透析并发抑郁症的患者随机分为2组,每组各30例。治疗组在常规血液透析的基础上采用耳穴贴压配合心理干预,8周为1个疗程,共治疗2个疗程;对照组仅进行常规血液透析治疗。分别在治疗后4周和8周采用抑郁自评量表(SDS)评定和测定血白蛋白水平来评价疗效。结果治疗组减分率明显高于对照组(p<0.05);治疗组总有效率为76.7%,对照组为23.3%,治疗组明显高于对照组(p<0.05);治疗组血白蛋白升高(p<0.05)。结论耳穴贴压配合心理干预对维持性血液透析并发抑郁症的患者具有良好的疗效。

体外震波碎石术加中药治疗尿路结石的护理(附848例报告)

目的 :总结体外震波碎石术 (ESWL)的治疗护理经验。方法 :观察84 8例上尿路结石行体外震波碎石术的疗效 ,总结护理体会。结果 :有效的护理措施有利于碎石术的顺利进行 ,并对预防复发有积极作用。结论 :做好术前、术后护理。

健脾益肾方结合饮食调护在血液透析营养不良病人治疗中的应用研究

[目的]观察健脾益肾方结合饮食调护对维持性血液透析(MHD)病人营养不良的疗效。[方法]将60例MHD营养不良病人随机分为两组。观察组30例口服健脾益肾丸6g,每日2次,加专业的饮食指导治疗,对照组30例口服健脾益肾丸6g,每日2次。24周为1个疗程。观察治疗后主要症状积分及主观综合性营养评(SGA)评分;测量治疗前后体重、体重指数、臂中肌周径、肱三头头肌皮褶厚度;观察治疗效果。[结果]两组总有效率、治疗后主要症状积分、体重、体重指数比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]健脾益肾方结合饮食调护能显著改善血液透析营养不良病人的营养状况。

健脾益肾方对维持性血液透析患者细胞免疫的影响

目的:观察中药健脾益肾方治疗尿毒症维持血透患者细胞免疫低下的临床疗效。方法:将65例尿毒症维持血透患者随机分为两组。治疗组予口服健脾益肾方,对照组予口服安慰剂。疗程6个月,分别于治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-1、IL-2、IL-6等指标。结果:治疗6个月后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及IL-2均显著升高,CD8+、IL-1、IL-6显著降低(P<0.01),与对照组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾益肾方对尿毒症维持血透患者有提高细胞免疫功能的作用。

健脾益肾方治疗慢性肾功能衰竭营养不良40例临床研究

目的 :研究中药健脾益肾方治疗慢性肾功能衰竭营养不良患者的疗效。方法 :将 79例患者随机分为治疗组 4 0例和对照组 39例。治疗组给予健脾益肾方 ;对照组仅予氨基酸胶囊口服 ,治疗前后检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血清胆固醇、肌酐、尿素氮等指标。结果 :健脾益肾方能明显改善CRF营养不良患者的营养状况 (总有效率 6 2 .5 % ) ,并能升高血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血清胆固醇水平 (P <0 .0 5 ) ,降低主症评分及SGA评分 (P <0 .0 1 )。结论

健脾益肾方降低维持性血透患者脂调素水平的临床研究

【目的】研究健脾益肾方降低维持性血透营养不良患者脂调素水平的有效性。【方法】6 5例维持性血透患者随机分为治疗组与对照组 ,治疗组给予健脾益肾方每日 1剂 ,分 2次温服 ;对照组仅予氨基酸胶囊口服 ,每日 3次 ,每次 3粒 ,疗程均为 12周 ,检测比较两组治疗前后血清脂调素、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血清胆固醇等指标 ,并观察不良反应。【结果】健脾益肾方能降低血清脂调素水平 ,升高血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血清胆固醇等指标 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。【结论】健脾益肾方能有效降低维持性血透营养不良患者脂调素水平 ,从而改善其营养状况。

止痛消炎软膏治疗血液透析穿刺血肿的临床观察

目的 探讨止痛消炎软膏外敷治疗血液透析患者因穿刺而引起的血肿的疗效。 方法 实验组 (1 6例 )采用止痛消炎软膏治疗 ,对照组 (1 6例 )采用 5 0 %硫酸镁湿敷 ,比较 2组血液透析穿刺引起的血肿瘀血、肿痛消散时间的长短、皮肤感染的发生率。 结果 实验组血肿消散吸收快、止痛好、皮肤感染发生率低。 结论 用止痛消炎软膏外敷治疗血液透析穿刺血肿的疗效比临床常用的 5 0

2种低分子肝素给药方法在血液透析中抗凝效果的观察

目的观察血液透析中低分子肝素的2种给药方法的抗凝效果。方法将31例有出血倾向的维持性血液透析患者随机分2组。A组每次透析均以肝素生理盐水预充循管并排净后接血路管,透析前10min从静脉端给药,低分子肝素钠首剂2500IU,此后每小时追加500IU;B组每次透析仅用生理盐水预充循管,透析开始时一次性从动脉端给低分子肝素5000IU。观察2组透析结束后穿刺点人工按压止血时间(MCT)、透析前后部分凝血活酶时间(APTT)、出血、透析器及管路回血时的凝血情况。结果2组均能顺利完成透析,透析器及管路回血时的均无明显凝血,A组抗凝效果优于B组(p<0.05),A组的压迫止血时间(MCT)较B组短(p<0.05),2组透析前后部分凝血活酶时间(APTT)无显著差异(p>0.05)。结论2种低分子肝素给药方法均能有效抗凝,减少出血倾向,A组抗凝效果优于B组,同时能减少低分子肝素用量,缩短穿刺点人工按压止血时间。

人造血管移植建立动静脉内瘘患者的观察与护理

目的 探讨人造血管移植建立动静脉内瘘的护理特点。 方法 将 2 1例人造血管移植内瘘患者为观察组 ,再随机抽取 2 1例自身血管内瘘患者为对照组 ,比较 2组患者在术后护理及内瘘使用方面的特点。 结果 发现观察组患者术后更易发生术肢肿胀、感染、出血 ,其使用及护理与对照组也有明显不同。 结论人造血管移植建立动静脉内瘘患者术后更易引起肿胀、感染、出血 ,内瘘的护理及使用更应专业、细致。

健脾益肾方改善维持血液透析患者细胞免疫的疗效评价

目的:观察中药健脾益肾方对尿毒症维持血透患者细胞免疫的影响。方法:将65例尿毒症维持血透患者随机分为两组,两组均给予每周3次血透治疗,治疗组予口服健脾益肾方,对照组予口服安慰剂。疗程3个月,治疗前后检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IL-1、IL-2、IL-6等指标。结果:治疗3个月后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及IL-2均显著升高,CD8+、IL-6显著降低(P【0.01),与对照组比较有显著差异(P【0.05或P【0.01)。结论:健脾益肾方应用于尿毒症维持血透患者,有提高细胞免疫功能的作用。