创伤修复中细胞信号传递对瘢痕形成的影响:SH2功能领域蛋白酪氨酸磷酸酶的表达及意义

目的观察瘢痕与正常组织上皮细胞中SH2功能域蛋白酪氨酸磷酸酶(SH-PTH2)的表达特征,探讨创伤修复过程信号途径信号与瘢痕形成的影响。方法选取特异性SH-PTH2抗体,利用免疫组织化学技术对临床收集到的创作后不同时期的6例瘢痕组织标本及同体6例正常皮肤标本进行染色,光镜下观察。结果瘢痕组织与正常皮肤的皮肤角质形成细胞中SH-PTH2抗体的表达存在明显差异,增生性瘢痕皮肤中SH-PTH2高于正常皮肤对照组。同时在瘢痕形成的不同时期内,真、表皮SH-PTH2免疫阳性的表达差别。结论在皮肤伤口的愈合过程中,SH-PTH2对创面修复过程中信号转导的调节作用,可能影响着愈合的结局。

猴手指神经皮下再植触觉小体和游离神经末梢形态学动态观察

目的：研究神经植入术后，游离神经末梢和触觉小体的再生过程．方法：利用免疫组织化学染色技术对感觉神经末梢和触觉小体的再生形态和比例观察．结果：正常皮肤内触觉小体分布广泛，神经末梢均匀分布，失神经后８个月仅在皮下有少量神经纤维．而神经埋置术后１个月可有纤维再生．至５个月逐渐恢复正常．触觉小体的再生开始于神经植入后３个月．１２个月时已达９０％．结论：神经植入术有利于周围神经损伤后感觉功能恢复．

端侧神经吻合术研究的哲学思考

周围神经损伤严重影响人类健康 ,以往多使用端端吻合法 ,但当遇到一些难以用此法修复的神经伤时 ,寻求新的手术方法成为人们的研究重点。端侧神经吻合术出现在一个世纪以前 ,近十年成为热点 ,给临床工作带来了新机遇。回顾端侧神经吻合术的出现和兴起过程 。

端侧神经吻合后侧支发芽再生轴突的成熟情况

目的 :研究端侧神经吻合后新生神经轴突的再生情况。方法 :将 1 2只新西兰兔按手术后的时间分为 1、2、4、6、8和 1 2周 6个观察组 ,每组 2只动物。将耳大神经制成端侧吻合的神经模型。利用 HE染色及光学显微镜分析实验结果。结果 :再生轴突的通过率随吻合手术时间的延长不断增加。结论 :端侧神经吻合后再生的纤维逐步成熟 。

增生性瘢痕组织角质形成细胞中神经丝蛋白表达的特征及生物学意义

目的:观察瘢痕组织与成人正常皮肤上皮细胞中神经丝蛋白(NFP)及其表皮细胞生长因子受体(EGFR)表达变化,阐明神经再支配对增生性瘢痕形成的影响。方法:标本取自烧伤瘢痕愈合后11～26月来我院进行修复手术的病人,正常对照选自同一病人的供皮区。利用单克隆抗体免疫组织化学染色技术,光镜下观察瘢痕组织及正常皮肤上皮细胞中NFP和EGFR阳性细胞表达情况。结果:瘢痕组织与正常皮肤上皮中神经丝蛋白与表皮细胞生长因子受体的表达存在差异,随着瘢痕的成熟,神经丝抗体的表达逐渐增强,而瘢痕早期表皮细胞生长因子受体的表达较强,瘢痕后期的表达减弱。结论:增生性瘢痕与正常的皮肤中NFP的变化与EGFR活性与创面愈合的结局密切相关。神经调节在瘢痕形成的过程中可能充当了重要的角色。

端侧神经吻合口轴突再生的形态学依据

目的：观察感觉神经端侧神经吻合口的轴突再生及生长情况，探索端侧吻合的可行性．方法：以兔耳大神经干端侧吻合模型，采用抗神经丝单克隆抗体免疫组化、葡萄糖氧化酶-DAB-硫酸镍铵加强染色法对端侧神经吻合口进行显微观察．结果：7只动物的切片中均可见相当数量的再生轴突通过端侧吻合口；其数量与吻合口质量有密切相关；再生轴突来自被吻合的正常耳大神经干，长入溃变移植神经段内，原溃变纤维痕迹消失．结论：表明感觉神经端侧吻合后有轴突再生的可行性．

内眦韧带缩短矫正睑型内眦赘皮

目的:探讨矫治睑裂宽度小于正常值的睑型内眦赘皮的最佳手术方法。方法:沿内眦缘设计弧形的手术切口,在皮下折叠缝合内眦韧带,以达到开大睑裂,隐蔽术后瘢痕的目的结果:睑裂明显开大,术后瘢痕不可见,二次重睑效果佳。结论:皮下缝合内眦韧带开大睑裂的手术方法特别适用于睑裂宽度小于正常值的睑型内眦赘皮。

猪全层皮肤缺损创面新生上皮下细胞增殖与凋亡的动态变化

目的探讨猪皮肤缺损创面新生上皮下细胞增殖与凋亡的动态变化.方法在6只小型猪的背部各造成6个直径为4cm的圆形全层皮肤缺损创面.在创面形成后当日及6、12、15、20、25、40天,取创面及创面边缘的组织,采用TUNEL法检测细胞凋亡情况,采用Ki67免疫组化染色观察创面内细胞增殖情况.结果平均创面愈合时间为(24.5±2.1)天.正常真皮内检测不到细胞凋亡;伤后第12天,创面边缘新生上皮下的凋亡指数(凋亡细胞数/400×视野)增高至3.11±0.266,伤后第25天开始下降,为1.88±0.337;创面中心的凋亡指数在伤后第20天才明显增高,为2.30±0.258;伤后第40天(创面愈合后15天),新生上皮下检测不到细胞凋亡;伤后12～20天,创面边缘新生上皮下的凋亡指数和创面中心的凋亡指数有明显统计学意义(P<0.01).伤后第6天开始,创面中心增殖指数(增殖细胞数/400×视野)增高至142.7±14.18,此后逐渐下降;创面边缘的增殖指数在伤后第6天轻度增高,此后维持在较低水平;伤后6～20天创面中心增殖指数明显高于创面边缘(P<0.01).结论在猪全层皮肤缺损创面愈合过程中,肉芽组织在被新生上皮覆盖后不久,凋亡指数增高,增殖指数降低;猪全层皮肤缺损创面新生上皮下细胞成分的减少可能与凋亡指数增高和增殖指数下降有关.

封闭负压引流技术对创面微循环流速和血管口径影响的实验研究

目的探讨负压引流增加创面血供的机理。方法以兔耳背急性全层皮肤缺损创面为模型，分别给予－ 5.32、－ 9.98、－ 14.63和－ 19.95 kPa负压引流，用微循环显微镜观察施加负压前后创缘血管网的血流速度和微血管口径的变化，并用微循环图像分析系统定量分析。结果施加负压后，－ 9.98、－ 14.63和－ 19.95kPa压力组的流速较负压前有非常显著的增加 (P< 0.01)；－ 19.95和－ 14.63kPa负压吸引后微血管口径增大，与吸引前相比差异非常显著 (P< 0.01)。结论封闭负压引流能提高创面微循环血流速度，扩张微血管，从而增加创面血供，改善血液循环。

中国人群体表慢性难愈合创面病原微生物学特征分析

目的:研究体表慢性难愈合创面病原微生物学特征,为选择正确的创面抗感染治疗方法提供依据。方法:采用多中心横断性病例回顾调查研究的方法,对2007—2008年我国17家医院中因体表慢性难愈合创面住院治疗患者的住院病历中有关细菌病原学特征进行记录,分析其规律。结果:共有1 488 201个病案被纳入观察对象,从中获得符合入选标准的2 513例体表慢性难愈合创面患者作为研究对象,年龄18 d～96岁,中位年龄58岁。660个病案记录了细菌培养结果,1 853个病案无记录,144个记录显示培养结果为阴性,4个记录无法进行分类。记录革兰阴性杆菌36种,347株;革兰阳性球菌17种,265株;革兰阳性杆菌5种,7株;革兰阴性球菌1种,4株;真菌7种,42株;共计可分类阳性记录66种,665株。金黄色葡萄球菌(不含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)是最常见致病菌,其次为铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌少见。白色念珠菌为最常见真菌。结论:体表慢性难愈合创面感染病原微生物种类繁多、特征复杂,提示在创面病原微生物的抗感染治疗过程中应加强并重视对创面的细菌培养,这样才能给予针对性强的抗生素或其他方式治疗,从而避免抗生素的联用及滥用,降低抗生素滥用造成的耐药性,以及抗生素过度使用而导致的医药费用的额外增加。

损伤控制骨科在临床骨科损伤患者72例中的应用

目的探讨损伤控制骨科（damage control orthopedics,DCO）在骨科损伤患者治疗中的临床应用。方法采集2006年7月~2009年4月入院的72例骨科损伤患者依照临DCO原则进行临床治疗,并术后对治疗过程与结果进行总结及质量评价。结果本组病死率16.7%（12/72）,包括9例因失血性休死于术中或术后24h,2例因胸伤合并急性呼吸迫综合症,1例术后合并多器官功能不全综综合征。余60例患者获得随访,随访时间3~15个月,平均随访时间10个月。骨折愈合时间5~14个月,均未发现畸形愈合及远期并发症。结论对于骨科损伤患者,合理应用DCO原则,迅速准确的诊断和一体化治疗,可以有效地提高严重骨科损伤患者的生存率及预后结果 。

内皮祖细胞的生物学特性及其在皮肤创面修复中的作用

内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPCs）主要生成和存在于骨髓中，是一种能定向分化为成熟血管内皮细胞（endothelial cells，ECs），具有自我更新、游走、高增殖潜能和定向分化特性的前体细胞。

干细胞:未来疾病治疗的新希望

随着相关领域的发展以及先进的技术出现,未来恢复和刺激患者自身的干细胞治疗疾病的策略将使临床修复工作变得更加容易。干细胞作为治疗手段可能主要用于两个领域:细胞治疗和基因治疗。但未来干细胞治疗也必需面临诸多问题的挑战,如排除传染性、癌变可能、免疫错乱以及最受观注的道德争论。另外,未来的干细胞临床治疗工作将集中在:对人胚胎发育机制及影响因素的深入认识;筛选和评定物对细胞的药理和毒、副作用;定向制造组织、器官,用于移植、修复或治疗。利用干细胞的更新作用和刺激局部治疗活性的能力,正在为临疾病治疗打开一条新的成功之路。

从宜春市工业调查资料看提高经济效益的迫切性

暑假期间,我们物价、统计、工经、金融等四个专业的几个同学,对宜春市属工业企业的生产情况进行了一些调查。调查表明,努力提高经济效益,对于该市来说,已是刻不容缓,迫在眉睫。现就几个问题谈谈我们的粗浅认识。 (一) 宜春市是1979年经国务院批准成立的县级行政市,工业基础比较薄弱。据1980年统计,市属工业企业仅拥有各种机床315台,锻压设备113台,动力机械8,725瓩。

猪全层皮肤缺损创面bax和bax mRNA的表达

目的观察bax和baxmRNA在猪全层皮肤缺损创面中心和新生上皮下的表达。方法在6头小型猪的背部各造成8个直径为4cm的圆形全层皮肤缺损创面。在创面形成后当日及3、6、9、12、15、20、25和40d,取创面中心及创面边缘的组织,采用免疫组织化学染色和原位杂交检测bax和baxmRNA的表达。结果伤后15d和伤后20d可以在创面中心观察到baxmRNA的表达,baxmRNA阳性细胞数分别为(65.83±9.35)和(10.33±5.57)个/400×视野;伤后20d可以在创面中心观察到bax的表达,bax阳性细胞数为(62.30±17.78)个/400×视野;新生上皮下观测不到bax和baxmRNA的表达。结论在猪全层皮肤缺损创面愈合后期,创面中心的肉芽组织中bax和baxmRNA的表达增高,且该部位的细胞凋亡可能与bax有关;新生上皮下的细胞凋亡与创面中心的细胞凋亡机制不同。

猴失神经手指埋入神经后机械感受器再生研究

目的探讨机械感受器在感觉神经植入术后的再生机制。方法用单纤维放电引导技术,从机械感觉传入纤维再生检出率、快慢适应感受器的比例及变化、再生感受器的阈值及再生纤维传导速度等方面,研究了猴失神经手指无毛皮肤中机械感受器的再生规律。结果机械感受纤维功能出现早,比例高,接近正常水平;快适应机械感受器再生数量多,成熟度较高;慢适应感受器再生情况与前者不同的是时间略迟。术后8个月再生纤维传导速度尚未达到正常。结论猴失神经手指再埋入神经后快慢适应机械纤维均有功能恢复,但效果不一致。

神经端侧吻合的初步研究

神经损伤时多数可用端端神经缝合方法进行修复。当神经近侧断端不能被利用时，国外有些学者试图采用端侧缝合方式，将神经远中枢断端缝合于附近完好神经之侧面〔１，２〕，以期获得部分功能代偿。国内亦有临床病例应用报道〔３〕。但到目前为止，尚缺乏充分的依作者单位：...