黄芪治疗局灶节段性肾小球硬化的分子作用机制及miRNA-mRNA调控网络构建

目的通过网络药理学及生物信息学结合体内实验探讨黄芪治疗局灶节段性肾小球硬化的分子作用机制,并构建miRNA-mRNA调控互作网络。方法从GEO、CTD、DisGeNET和GeneCards数据库获取局灶节段性肾小球硬化疾病基因,借助TCMSP、BATMAN-TCM数据库及前期研究获得黄芪主要活性成分及相应靶点,筛选中药-疾病的交集基因为两者的共同靶点,并构建中药-成分-靶点-疾病调控网络及通路富集分析。STRING数据库构建蛋白互作网络(PPI),鉴定核心基因及其miRNAs,并进行分子对接验证。利用阿霉素建立肾小球硬化小鼠模型,活性成分黄芪甲苷干预后,Western blot检测核心靶点Akt1、p-Mapk1表达量。结果黄芪-疾病共有靶点146个,涉及槲皮素、山奈酚、甜菜碱和黄芪甲苷等主要活性成分及免疫-炎症、自噬-凋亡等相关通路,其中TNF、TLRs、PI3K-Akt及MAPK是核心信号通路。核心靶点有TNF、AKT1、JUN、IL6、IL1β、CASP3、VEGFA和MAPK1,及核心miRNAs有has-miR-203a-3p、has-miR-155-5p、has-miR-106a-5p和has-miR-34a-5p。分子对接显示核心靶点与相应成分结合活性良好;体内实验显示,黄芪甲苷上调Akt1、抑制p-MAPK1蛋白表达,改善FSGS肾损伤。结论黄芪可能主要通过槲皮素、山奈酚、甜菜碱、黄芪甲苷等主要成分经免疫-炎症和自噬-凋亡相关通路作用于局灶节段性肾小球硬化症,其中核心靶点和miRNAs在治疗过程中可能发挥重要作用。

桑芪首乌片对正常大鼠血压的影响试验

目的:评价桑芪首乌片对正常大鼠的影响,为其临床应用提供试验依据。方法:SD雄性大鼠,50只,平均体重305.8g,随机分为5组,空白对照组、桑芪首乌片高剂量组(1.692g/ml)、中剂量组(0.846g/ml)、低剂量组(0.423g/ml)、卡托普利组(0.832g/ml),按照1ml/100g大鼠灌胃标准,依次给药,空白对照组给与等体积的溶媒(0.5%羧甲基纤维素钠溶液),连续灌胃15d后,1次/d,应用BL-420生物机能实验系统检测大鼠左侧颈总动脉血压。结果:桑芪首乌片0.423、0.846、1.6 92g/ml三个剂量组大鼠血压分别为83.89±8.26、93.42±4.1、102.44±10.17mm Hg,与空白对照组和卡托普利组相比,差异无统计学意义,P>0.05。结论:桑芪首乌片对正常大鼠血压无影响。

高血压早期肾损害中西医结合研究进展

肾脏是高血压相关损害的重要靶器官之一,临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变称为高血压肾损害,主要表现为小动脉性肾硬化,积极稳妥地控制高血压、延缓肾脏功能的进行性损害在临床上具有重要的意义。本文通过对高血压早期肾损害病因病机的认识,探讨了近年来高血压早期肾损害的中医及西医临床治疗进展,为进一步的临床研究提供参考。

名老中医陆家龙“润养”与“通利”治疗慢性咽炎经验

总结陆家龙教授治疗30余年慢性咽炎临床经验。陆老认为"内外合燥"是昆明地区慢性咽炎的发病及病症反复之根本,其病机首在胃、次在肺,由于昆明地区居民吸烟及食香燥辛辣炙煿之品可直接损伤脾胃,津液化生和津液输布功能失调,于上不能达咽喉,于下津液不能濡养肠道。因地制宜,"润养"与"通利"并行,咽喉才可得以润养,同时燥邪才有出路。陆老能准备抓住慢性咽炎的本质,在慢性咽炎辨治、组方及及论药等方面都能勘破道理,可切断其反复之根本。

桑芪首乌片对自发性高血压大鼠的降压作用和肾素-血管紧张素系统的影响

目的观察桑芪首乌片对高血压大鼠的降压作用并探讨其机制。方法 SHR大鼠60只,随机分为低、中、高3个剂量实验组,卡托普利组、复方丹参组和空白对照组,每组10只。同时10只SD大鼠为正常对照组。采用无创尾动脉血压测量系统监测受试后24 h、7 d、14 d、21 d、35 d和给药结束1周测量血压,同时测定给药后7 d、14 d、35 d及停药后7 d血浆BK、AngⅠ、AngⅡ水平变化情况。结果各给药组收缩压与正常对照组与空白对照组差异均有统计学意义(P<0.05),但各组之间比较差异无统计学差异(P>0.05)。给药后,各观察组血浆AngⅠ、AngⅡ水平明显低于空白对照组(P<0.05)。给药后,各观察组BK水平明显高于空白对照组(P<0.05)。结论本研究表明,桑芪首乌片可明显降低SHR大鼠血浆AngⅠ、AngⅡ水平,上调SHR大鼠血浆BK水平,提示桑芪首乌片作用有可能通过抑制肾素转化AngⅠ,拮抗机体ACE的活性,减少AngⅡ的生成而发挥作用,对RAS的作用具有多途径、多环节、多靶点的综合影响。

清热润燥口服液对BALB/c小鼠免疫功能的影响

目的研究清热润燥口服液对BALB/c小鼠免疫功能的影响.方法经不同剂量的清热润燥口服液干预后,测定各组试验小鼠血清中的碳颗粒消除的速度来评价网状内皮系统的吞噬能力,小鼠网状内皮质系统吞噬功能作用;通过血清对异源绵羊红细胞的破坏作用(半数溶血,HC_(50))来检测药物对小鼠体液免疫功能的影响;应用ANAE染色法计数各组小鼠的T淋巴细胞比率,观察药物对小鼠细胞免疫功能的影响.结果清热润燥口服液3.90,9.75和19.50 mL/kg 3个剂量组均能明显增强试验小鼠的网状内皮系统的吞噬功能,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);9.75和19.50 mL/kg的清热润肺口服液能明显升高HC_(50),与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);9.75和19.50 mL/kg的清热润肺口服液组能明显增加试验小鼠的T淋巴细胞的比率,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论清热润燥口服液对正常小鼠的体液免疫、细胞免疫和网状内皮系统的吞噬功能均有明显增强作用.

药用香囊浅谈

中药香囊历史源远流长,佩戴香囊是极具特色的中医外治法,香囊最早用于避秽浊,随着历史发展,目前广泛用于避邪除秽、调摄养生和预防疾病。现代药理研究证明,中药香囊具有抑制细菌、病毒和调节免疫的作用。笔者通过对常见香囊作用的分析并列举5款不同功效的香囊,以期可以正确地认识并使用香囊,更好地发挥其养生防病的功效。

三七须(绒)根药用价值开发研究探讨

目的对三七须(绒)根的药用价值进行探讨,为进一步开发提供参考依据。方法通过文献整理及研究,总结三七须(绒)根提取物制作成的中成药、有效成分的含量、主要化学成分的生理活性、药理作用的报道。结果三七须(绒)根的有效成分主要是皂甙类、多糖类、黄酮类、甾醇类化合物,部分学者认为主要皂苷成分三七须(绒)根含量较主根更高;以根提取物制作而成的中成药"三七冠心宁"对预防和治疗心脑组织缺血、缺氧症等方面具有一定优势。结论三七须(绒)根具有进一步开发及广泛使用于临床的必要性和重要价值。

运用陆家龙教授润养与通利法治疗昆明地区感冒后咳嗽的临床观察

目的观察云南省名老中医陆家龙"润养"与"通利"经验方"清热润燥汤"治疗昆明地区感冒后咳嗽的临床疗效。方法将72例符合标准的患者随机分为两组,治疗组予以口服镇咳神口服液加清热润燥汤方,对照组口服镇咳神口服液,观察2组患者中医证候总疗效及症状积分情况。结果治疗组中医证候疗效总有效率91.67%,对照组中医证候疗效总有效率69.44%。治疗组患者疗效较对照组有显著性差异(P<0.05)。治疗组在咳嗽方面积分与对照组相比较有显著性差异(P<0.05),在口咽干燥、痰色、便干、舌苔、津液方面积分与对照组相比较有非常显著性差异(P<0.01),在舌质积分与对照组相比较无显著性差异(P>0.05)。结论云南省名老中医陆家龙经验方"清热润燥方""润养"与"通利"并行治疗昆明地区感冒后咳嗽疗效好,起效快,不良反应少见,值得进一步的临床开发应用。

清热润燥口服液抗炎、祛痰作用的实验研究

目的研究清热润燥口服液的抗炎、祛痰作用。方法通过小鼠背部琼脂肉芽肿实验及小鼠气管段酚红实验,观察清热润燥口服液在抗炎、祛痰方面的作用。结果清热润燥口服液能明显抑制肉芽肿的形成(P<0.05);能增加气管对酚红的排泌量(P<0.05)。结论清热润燥口服液具有抗炎作用、高剂量具有祛痰作用。

维持性血液透析患者治疗不依从性原因的质性研究

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者治疗不依从性的原因。方法 选取2018年9月至2019年1月在本市某三级甲等医院血液净化中心进行MHD治疗且医护人员评估治疗过程存在不依从现象的患者。采用质性研究中的现象学方法,以面对面的半结构访谈法,对15例MHD患者治疗不依从性的原因进行深入访谈。结果 MHD患者治疗不依从性的原因主要有3个:对相关知识了解不够、心存侥幸、顺其自然。结论 良好的维持性血液透析治疗方案固然重要,但若不能很好依从也会失败,医护人员应重视其治疗不依从性的原因,提供多层次、延续性、个体化、全方位的健康教育和指导,构建社会、家庭、同伴共同支持网,加强心理辅导。

蒿甲醚通过调节氧化应激改善阿霉素诱导小鼠心肌损伤的作用研究

目的探讨蒿甲醚对阿霉素诱导的小鼠心肌损伤的保护作用。方法将雄性BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、蒿甲醚组(3 g·kg^(-1)),每组6只。采用阿霉素诱导心肌损伤小鼠模型。测定各组小鼠体质量及心脏质量;检测血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)水平;采用苏木精-伊红(HE)染色法观察小鼠心脏组织病理变化;采用Western Blot法及免疫组化法检测各组小鼠心脏组织的超氧化物歧化酶1(SOD1)、超氧化物歧化酶2(SOD2)、过氧化氢酶(Catalase)蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组小鼠的体质量、心脏质量均明显下降(P<0.05,P<0.01);LDH水平明显上升(P<0.05),CK水平有升高趋势(P>0.05);心肌纤维排列紊乱、断裂,心肌细胞出现空泡变性;小鼠心脏组织中的SOD1、SOD2及Catalase蛋白表达均明显下调(P<0.05)。与模型组比较,蒿甲醚组小鼠的体质量、心脏质量均有所升高(P>0.05);LDH、CK水平均有降低(P>0.05);心肌细胞排列较均匀,核固缩和空泡变性明显减少;心脏组织中的SOD1、SOD2及Catalase蛋白表达均明显上调(P<0.05,P<0.01)。结论蒿甲醚对阿霉素诱导的小鼠心肌损伤具有一定保护作用,其作用机制可能与上调SOD1、SOD2、Catalase蛋白表达,调节氧化应激相关。

基于年龄分层的血瘀证患者急性脑梗死发病相对危险度病例对照Mantel-Haenszel分析

目的观察不同年龄伴有血瘀证患者急性脑梗死(ACI)发病的相对危险度,探讨血瘀对ACI发病的影响及二者相关性。方法将167例ACI患者及161名健康对照者依据辨证分型标准分为血瘀组及非血瘀组,观察血瘀组患者ACI发病优势比(OR),并进行基于年龄分层的病例对照Mantel-Haenszel分析。结果血瘀与ACI发病呈正相关(OR为5.965,P<0.05);年龄是ACI发病正混杂因素,控制年龄因素后,血瘀者ACI发病风险是非血瘀者的5.931倍(P<0.01)。结论血瘀与ACI发病密切相关,是本病重要危险因素与基本病机。

桑芪首乌方对SHR大鼠脑血管保护作用研究

目的:探讨中药制剂桑芪首乌方(SQSW)对实验性原发性高血压大鼠血压及脑血管的影响。方法:将10只SD大鼠作为正常组,50只原发性高血压大鼠(SHR大鼠)随机分为高血压组和SQSW组(1.2、2.4、4.8g生药/m L),马来酸依那普利片组作为对照组,每组10只,连续灌胃5周,观察给药后第1、2、3、4、5周SQSW对SHR大鼠平均动脉压(MAP)、舒张期动脉压(DAP)的影响;给药后第5周评分各组大鼠易激惹程度,心脏取血,分离血清,测定乳酸脱氢酶(LDH)、羟肌酸激酶(CK)和超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的值;HE染色观察脑血管壁的变化。免疫组化法检测各组大鼠脑组织切片血管细胞黏附分子(VCAM-1)的表达。结果:SQSW高剂量组大鼠MAP、DAP值显著降低(P<0.05);第5周时SQSW高剂量组大鼠的激惹程度显著低于SHR组(P<0.05);SQSW高剂量组能显著降低血清LDH、CK及MDA值(P<0.05),提高SOD活性(P<0.05)。HE染色显示SQSW能减轻脑血管的玻璃样变,免疫组化结果表明SQSW能明显抑制脑组织中VCAM-1的表达,与SHR组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:SQSW能够明显降低SHR大鼠血压的MAP、DAP值,改善大鼠的宏观表征,其机制可能与SQSW的抗氧化损伤及减轻血管损伤作用有关。