补中益气汤加减治疗女性压力性尿失禁的有效性及安全性Meta分析

目的系统评价补中益气汤加减治疗女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的有效性及安全性。方法检索中国知网(CNKI),万方(Wanfang),维普资讯中文科技期刊(VIP),中国生物医学(CBM),PubMed,Cochrane Library,EMbase数据库建库至2023年3月1日期间补中益气汤加减治疗女性SUI的随机对照试验,筛选文献,并提取资料后,使用RevMan 5.4软件对纳入研究内容进行Meta分析。结果最终有28篇文献符合纳入标准,经统计共3506例患者,Meta分析结果显示,补中益气汤加减联合西医传统治疗在提高临床有效率(RR=1.27,95%CI[1.22,1.32],P<0.00001)、I-QOL评分(MD=-1.24,95%CI[-1.67,-0.81],P<0.00001),降低1 h尿垫试验漏尿量(MD=-1.75,95%CI[-2.73,-0.77],P=0.0004)、ICI-Q-SF评分(MD=-1.24,95%CI[-1.67,-0.81],P<0.00001)、24 h尿失禁次数(MD=-1.16,95%CI[-2.06,-0.26],P=0.01)方面均优于单纯西医传统治疗;有8篇文献提及不良反应,主要为胃肠不适。结论补中益气汤加减治疗女性SUI有效性显著安全性高,但确切疗效仍有待临床开展大规模、多中心、高质量RCT研究进一步证实。

益气活血托毒方治疗Ⅲ型前列腺炎脾肾气虚、湿热瘀滞证57例

目的探究益气活血托毒方治疗Ⅲ型前列腺炎脾肾气虚、湿热瘀滞证临床疗效。方法将120例Ⅲ型前列腺炎脾肾气虚、湿热瘀滞证患者随机分为对照组60例和观察组60例。对照组56例(脱落4例)患者进行现代医学常规治疗。观察组57例(脱落3例)在对照组治疗基础上,运用益气活血托毒方治疗。两组在治疗4周后统计疗效。比较两组患者治疗前后慢性前列腺炎症状评分量表总评分及单项评分、中医症状主次症积分;使用尿流率检测仪评估患者平均尿流率和最大尿流率改善状况,检测两组患者治疗前后前列腺液白细胞和卵磷脂小体水平;对比两组患者不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的慢性前列腺炎症状评分、中医症状积分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的平均尿流率和最大尿流率明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者前列腺液白细胞明显低于治疗前(P<0.05),前列腺液卵磷脂小体明显高于治疗前(P<0.05);观察组前列腺液白细胞明显低于对照组(P<0.05),前列腺液卵磷脂小体高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论益气活血托毒方联合常规现代医学治疗Ⅲ型前列腺炎脾肾气虚、湿热瘀滞证患者疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低炎症指标,且并不增加不良反应。

从伏毒理论论治前列腺癌

国医大师周仲瑛提出伏毒理论,认为伏毒具有伏时不变、发时始显的特点。从病因病机来看,前列腺癌的发病可以是内外伏毒潜藏于人体,正气耗损,湿、痰、瘀等病理产物产生,复合为毒,骤起发病。此外,前列腺癌的致病特点、疾病特性均与伏毒隐伏、缠绵、暗耗、暴匿、杂合、多变的演变特征十分契合。治疗时应注重把握时机,分期论治辨标本,明确患者病情分期与伏毒性质,辨明外感伏毒与内生伏毒区别;同时中西联用、增效减毒,五脏同治、身心共调。

基于国家专利的中药复方治疗遗精的用药规律研究

目的分析国家专利数据库中治疗遗精的中药复方,探究其中用药配伍规律。方法计算机检索中国专利公布公告网中2001年1月至2021年1月发布的治疗遗精的中药复方专利,将数据进行筛选后录入古今医案云平台(V2.3.5),对复方中药物的使用频次、功效、性味归经进行统计分析,并进行关联分析、聚类分析及复杂网络分析。结果共纳入治疗遗精的复方专利170项,涉及441种中药。常用的高频药物前5位分别是枸杞子、熟地黄、菟丝子、山茱萸、当归;复方药物主要以补虚药为主,具有补益肝肾功效的药物使用频次最高;复方中使用频次最高的是温性药物、甘味药物和归肾经的药物;使用频次较高的药对组合有6组;聚类分析得到药物核心组合5组;复杂网络分析得到核心处方1个。结论国家中药复方专利治疗遗精多以补益药为主,适用于治疗肾精不足、阴血不足、劳伤心脾、肾阴亏虚和肾阳亏虚导致的遗精,对临床治疗和新药研发有一定参考意义。

癃闭舒胶囊联合化学药治疗良性前列腺增生的Meta分析

目的系统评价癃闭舒胶囊联合化学药治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效和安全性。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、Embase、PubMed,检索时限为建库至2023年4月30日癃闭舒胶囊联合化学药治疗BPH临床随机对照试验(RCT),筛选文献后,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入17项RCTs,涉及患者1997例,其中治疗组1015例、对照组982例。Meta分析结果显示,与对照组比较,治疗组可提高总有效率[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),P<0.00001],降低国际前列腺症状评分[MD=-4.27,95%CI(-4.58,-3.95),P<0.00001],减少膀胱残余尿量[MD=-8.02,95%CI(-9.58,-6.06),P<0.00001],缩小前列腺体积[MD=-2.52,95%CI(-4.79,-0.25),P=0.03],提高最大尿流率[MD=3.15,95%CI(2.24,4.07),P<0.00001],降低生活质量评分[MD=-0.80,95%CI(-1.35,-0.25),P=0.004],降低中医症状评分[MD=-2.58,95%CI(-4.88,-0.29),P<0.03],减少不良反应发生率[MD=0.66,95%CI(0.51,0.86),P=0.002]。结论癃闭舒胶囊联合化学药治疗BPH疗效优异、安全性高,应用前景广泛,但仍需高质量、大样本、多中心RCT验证。