重组人粒细胞集落刺激因子对急性缺血再灌注脑损伤大鼠脑组织Egr-1、Survivin蛋白表达及血管再生的影响

目的:探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对急性缺血再灌注大鼠脑缺血半暗带区Survivin、Egr-1表达和微血管再生的影响。方法:72只大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组,每组24只。模型组和治疗组大鼠制备大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注局灶性脑缺血大鼠模型。治疗组大鼠术后2h后自腹部皮下注射rhG-CSF50μg/(kg·d),单次注射7.5mL,连续用药5d,模型组和假手术组给予等体积生理盐水。各组大鼠均于实验后7、14和21d处死8只。免疫组化SP法检测Egr-1和Survivin蛋白的表达,并通过CD31+细胞的标记进行微血管计数。结果:实验后7、14和21d,各组大鼠脑组织缺血半暗带Egr-1和Survivin蛋白表达的比较,差异有统计学意义(F=194.983、497.289、122.182、162.468、322.983和126.100,P<0.001)。实验后14d,2种蛋白的表达达到峰值,之后逐渐下降。实验后14d,治疗组Egr-1和Survivin蛋白的表达均高于模型组。实验后14d微血管计数达到高峰,治疗组高于模型组(P<0.05)。结论:rhG-CSF可能通过上调Egr-1和Survivin的表达促进血管形成。

非溶栓性急性脑梗死后出血性转化患者血清NSE相关性分析

目的：探讨未进行溶栓的急性脑梗死患者血浆神经烯醇化酶（ NSE）水平与出血性转化的相关性。方法选择96例入院时间〈72 h,符合WHO脑梗死诊断标准,且头部CT排除出血的急性脑梗死患者,发病7-10 d后复查MRI梯度回波序列显示低信号为出血性转化；Elisa法定量检测血浆NSE水平；并探讨其与出血性转化的相关性。结果96例患者中36例出现出血性转化（转化组）,其余60例为非转化组,出血性转化脑梗死组神经烯醇化酶水平高于非出血性转化组,差异有统计学意义（P〈0.05）,相关危险因素的单因素分析显示房颤、高血压病史、低密度脂蛋白、NSE均影响出血性转化水平（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,血浆神经烯醇化酶水平及房颤为出血性转化的危险因素（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者早期测定神经烯醇化酶水平与其出血性转化相关,这可能是出血性转化的独立危险因素。

丁苯酞注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的效果

目的探讨丁苯酞注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的效果。方法选取郑州市第一人民医院2014年11月至2017年5月收治的88例急性脑梗死患者,按摸球法分为对照组(40例)和观察组(44例)。对照组接受丁苯酞注射液治疗,给予观察组患者丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗2个月。比较两组治疗前后神经功能(NIHSS)评分和血液流变学指标水平。治疗3个月后,对比两组生活质量评分。结果治疗前,两组NIHSS评分、血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、纤维蛋白原(Fb)、全血低切黏度(LBV)以及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分、PV、HBV、Fb、LBV均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死可改善患者神经功能和血液流变学,提高其生活质量。

帕金森病及多系统萎缩患者执行功能差异性的随机对照研究

目的探讨帕金森病(PD)患者与多系统萎缩(MSA)患者在认知功能损害,尤其是执行功能障碍的异同。方法连续选择帕金森患者26例,多系统萎缩患者18例,正常对照患者20例。详细收集年龄、教育程度、病程等资料,给予MOCA评分(总体认知)、TMT测验、Stroop色词测验、画钟试验(CDT)、Rey-Osterrich复杂图形测验(执行功能功能)进行认知功能及执行功能评估,并进行比较分析。结果帕金森病组与多系统萎缩组患者在各项测试中得分均显著低于对照组(P<0.05),在MOCA测试中,帕金森组患者得分显著低于多系统萎缩组[(22.34±3.18)分vs(24.31±1.68)分,P<0.05],在Stroop色词测验中帕金森组的错误数多于多系统萎缩组患者[(10.74±6.31)分vs(8.26±4.62)分,P<0.05],在画钟试验中,帕金森组患者的得分优于多系统萎缩组[(4.62±4.26)分vs(3.32±5.27)分,P<0.05],余各项测试中,PD和MSA患者相比无显著差异(P>0.05)。结论帕金森病患者及多系统萎缩患者较正常人群均有不同程度的认知功能损害及执行功能减退,其总体认知功能受损方面多系统萎缩患者较帕金森病患者恶化更快,帕金森病患者在注意力减退方面较多系统萎缩患者更为严重,而多系统萎缩患者更容易出现自查力下降,纠错能力降低。

臭氧自血治疗对脑卒中高危人群脑血管血流速度的影响

目的通过经颅多普勒(TCD)监测血流灌注参数,探讨臭氧自血治疗及仅应用药物治疗等不同手段治疗脑卒中高危人群的差异。方法选取缺血性脑卒中患者90例分为3组各30例,对照组应用阿司匹林100 mg/d及阿托伐他汀钙片20 mg/d,氧气对照组应用口服药物及氧气自血回输治疗,臭氧治疗组应用60μg/ml浓度臭氧自血回输治疗。连续治疗10 d,分别于治疗前及治疗后行TCD检查,记录各组参数进行比较。结果治疗前3组TCD参数无明显差异(P>0.05)。治疗后氧气对照组及臭氧治疗组均能提高颈部血管血流速度(P<0.05)。臭氧治疗组效果较氧气组更明显(P<0.05)。臭氧治疗组搏动指数及阻力指数较治疗前、对照组及氧气对照组明显降低,而对照组及氧气对照组治疗前后无明显差异(P>0.05)。氧气对照组及臭氧治疗组屏气指数及脑血管储备均较治疗前明显增加(P<0.05),臭氧治疗组增加明显大于氧气对照组(P<0.05)。结论臭氧自血治疗可以明显提升患者血流速度和血管的顺应性和弹性并降低阻力指数,提高脑血流储备功能。推测降低血管阻力的治疗效果与臭氧自身的理化性质有关,与血液中溶解氧增多无直接关系。

重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—CSF）对脑缺血大鼠SDF-1／CXCR4信号轴的影响

目的观察重组人粒细胞集落刺激刺激因子（rhG—CSF）对局灶性脑缺血大鼠SDF-1／CXCR4信号轴的影响。方法健康雄性SD大鼠采用线栓法建立局灶性脑缺血模型，随机分为rhG-CSF治疗组、生理盐水对照组和正常对照组。术后90min再灌注，分别于7、14、21d灌注取脑。免疫组织化学法检测脑内SDF-1、CXC[14、CD34（＋）的水平变化。结果rhG—CSF治疗组大鼠术后7、14d时神经细胞损伤明显轻于对照组，SDF-1、CXCR4的水平及血管再生明显优于生理盐水对照组和正常对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论rhG—CSF可促进SDF-1活化，激活SDF-1／CXCR4信号轴，促进EPCs归巢至缺血组织区参与血管再生。