胎儿左室心肌致密化不全1例报道并文献复习

1临床资料患者,女,37岁,G 3P 1,2011年曾因胚胎停育自然流产一次,2014年顺产一活婴,未发现先天性心脏病。胎儿父亲有心肌致密化不全病史。此次妊娠系自然受孕,无孕期并发症及合并症,行羊水染色体检查未见明显异常。孕25^(+3)周时胎儿超声心动图提示右心室调节束较粗大,孕28^(+6)周复查胎儿超声心动图提示胎儿心室壁增厚伴左心室小梁增多,三尖瓣反流(少量),胎儿心血管系统功能评估9分,怀疑胎儿左心室致密化不全。于小儿心脏外科就诊,建议动态随访观察。孕33+5周复查超声心动图提示胎儿心脏左室心肌致密化不全,胎儿心血管系统功能评估10分,心脏磁共振提示胎儿左心室肌小梁增多。孕38周自然临产,顺娩一活女婴,体重2980g,新生儿评分10-10-10分。出生后6d新生儿心脏超声提示卵圆孔未闭、动脉导管未闭,左心室内可见小梁增多,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)72%,与孕期检查相符。患儿出生后定期行儿童保健,生长发育与同龄儿童无明显差异。患儿半岁时复查心脏彩超提示LVEF 70%,左心室无扩大,左心室小梁增多。心电图检查未见心律失常。现患儿8^(+)月龄,一般情况可,无胸闷、呼吸困难、活动耐量下降等心功能不全症状。

子痫前期命名与诊断的演变

子痫前期(PE)来源历史悠久,诊断不断更新,且各国指南也存在不尽相同之处。本文主要简述PE命名的由来,同时对ACOG、ISSHP以及中国对PE诊断的演变进行简述。

美国妇产科医师协会“妊娠期及产褥期头痛临床实践指南(2022年版)”解读

妊娠期及产褥期头痛类型分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛;继发性头痛,可能为原有疾病的恶化,或者是原发性中枢性神经系统疾病的最初表现;或者为妊娠期及产褥期特有的神经系统疾病[1]。尽管原发性头痛较继发性头痛在妊娠期更为常见[2],头痛症状在妊娠期有所缓解,但继发性头痛在妊娠期的发生风险增加,如子痫前期、中风、良性颅内高压和垂体腺瘤增大等[3]。

CR成像系统使用及管理体会

我院引进的柯达CR-800计算机X线摄影系统（computer radiography，CR）已多年，使照片质量及影像诊断产生了质的飞越，实现了影像信息的数字化和管理的网络化，图像数据利用计算机处理、显示、传输和储存，优化了影像质量，提高了X线利用效率，同时为PACS系统的建立及远程会诊奠定了基础。

基于外周血游离RNA分析预测孕妇子痫前期的研究进展

子痫前期严重影响母婴健康,目前缺乏基于相关发病机制基础上的治疗方法,亦无独立可靠的早期预测子痫前期的临床指标。近期有研究表明通过对孕妇外周血游离RNA的分析发现,游离RNA检测可以在临床症状出现前提前预测子痫前期的发生。本文对于母体中游离RNA分析用于预测子痫前期的研究现状与进展进行阐述,同时指出外周血游离RNA分析可能会成为一种具有潜力、实时、无创的监测手段,可用于探索子痫前期发病机制、病理生理变化以及识别子痫前期的不同亚型。