风湿病肺间质病变与层粘连蛋白和Ⅲ型前胶原的关系

目的 探讨层粘连蛋白 (LN)和Ⅲ型前胶原 (PcⅢ )与风湿性疾病肺间质病变的关系。方法 病例组为 5 5例风湿性疾病 (包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等 ) ,健康对照组为 5 5名同性别、年龄相近的患者健康亲属。血清LN和PcⅢ含量的测定采用放射免疫法。结果 所有病例血清LN和PcⅢ水平均较正常值明显升高 (P <0 0 1) ;有呼吸道症状组与无呼吸道症状组肺间质有病变者比较 ,前者血清LN和PcⅢ水平明显高于后者 (P <0 0 1) ;虽然有放射学间质性肺炎证据者血清的LN和PcⅢ水平高于无放射学间质性肺炎者 ,但差异无显著性。肺通气功能障碍者 ,血清LN和PcⅢ的均数也高于无肺通气功能改变者 ,但无统计学意义。相反 ,11例肺二氧化碳弥散功能损害者 ,血清LN和PcⅢ明显高于另外 44例风湿性疾病患者的血清LN和PcⅢ ,有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 在风湿性疾病肺脏损害者中 ,血清LN和PcⅢ显著的升高 ;虽然在放射学间质性肺炎者血清LN和PcⅢ的升高无统计学意义 ,但肺弥散功能损害者 ,血清LN和PcⅢ明显高于无肺弥散功能损害者。血清LN和PcⅢ水平的测定 ,对评估风湿性疾病肺间质病变的活动度有意义。