刺梨治疗重金属中毒研究进展

刺梨是一种药食同源的植物,其成熟果实中有较多药物活性成分(维生素、多酚类、黄酮类化合物等)。研究发现刺梨在治疗重金属中毒方面有一定作用,此文就刺梨对重金属中毒的作用机理进行综述,为刺梨功能疗效的全面开发和有效成分的进一步提取做理论支持。

MARCH8在宫颈癌组织中的表达及其沉默后对人宫颈癌细胞增殖、凋亡的影响

目的探索MARCH8表达量对宫颈癌的影响以及MARCH8沉默后宫颈癌细胞增殖、凋亡的影响,并对其可能存在的机制进行研究。方法选取我院宫颈癌手术切除标本20份作为研究对象,同时选取20例正常宫颈组织人群作为对照。免疫组化检测宫颈癌组织MARCH8表达水平;构建MARCH8的siRNA片段通过脂质体介导转染人宫颈癌Hela细胞(MARCH8-RNAi),Western blot与RT-PCR进行检测验证;MTT法检测MARCH8-RNAi细胞增值率、FCM法检测细胞周期及细胞凋亡率,Hoechst 33342检测凋亡小体形成情况,免疫组化及Western blot检测细胞周期、荧光定量PCR检测凋亡相关蛋白表达水平。结果免疫组化结果显示宫颈癌组织中MARCH8阳性表达率高于正常宫颈组织(P<0.01);Western blot与RT-PCR结果显示MARCH8-RNAi细胞中MARCH8表达量显著低于Ctrl(P<0.01);MARCH8-RNAi细胞增殖率及存活率均降低、处于G 0/G 1期细胞增多、PCNA、CDK2、CyclinD1表达水平降低,与Ctrl差异有统计学意义(P<0.01);FCM及Hoechst 33342结果显示MARCH8-RNAi细胞凋亡率升高、凋亡小体数目增加,Ki67、Bcl-2蛋白水平降低,而Caspase-3、Bax、P53蛋白表达量增加与Ctrl差异有统计学意义(P<0.01)。结论MARCH8在宫颈癌中高表达且MARCH8沉默后可通过调节细胞周期、凋亡相关基因蛋白水平抑制人宫颈癌Hela细胞增殖、促进细胞凋亡。

来曲唑用于多囊卵巢综合征患者的促排卵效果及对内脏脂肪素、单核细胞趋化蛋白-1水平的影响

目的:探讨来曲唑(letrozole,LE)用于多囊卵巢综合征患者的促排卵效果及对内脏脂肪素、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平的影响。方法:选取2018年1月至2019年6月恩施州土家族苗族自治州中心医院收治的多囊卵巢综合征患者100例,按照随机数字表法分为LE组与枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)组,每组50例。月经周期第3—7日,LE组患者口服来曲唑片,CC组患者口服枸橼酸氯米芬胶囊。观察两组患者的促排卵效果、不同时期子宫内膜厚度,治疗前后血清内脏脂肪素、MCP-1、睾酮(T)、黄体生成素(LH)/促卵泡刺激素(FSH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体重指数(BMI)水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:LE组患者成熟卵泡数、卵巢过度刺激综合征发生率、早期流产率明显低于CC组,单卵泡发生率明显高于CC组,差异均有统计学意义(P<0.05);LE组患者卵泡期和黄体期子宫内膜厚度明显大于CC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,LE组患者血清内脏脂肪素明显高于CC组,MCP-1、T、LH/FSH、HOMA-IR及BMI水平明显低于CC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CC组、LE组患者的不良反应发生率分别为6.00%(3/50)、4.00%(2/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LE可促进多囊卵巢综合征患者内脏脂肪素水平升高,抑制MCP-1分泌,是一种有效、安全的促排卵药物,且具有较高的单卵泡发生率,可避免多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征,改善子宫内膜容受性。

活血袪瘀消癥方加减联合米非司酮治疗异位妊娠疗效及对患者血清激素水平的影响

目的:探讨活血袪瘀消癥方加减联合米非司酮对异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_(2))及孕酮(P)的影响。方法:选择93例异位妊娠患者,应用前瞻性研究方法随机分为观察组(n=47)和对照组(n=46)。对照组给予米非司酮规范治疗,观察组在对照组基础上给予活血袪瘀消癥方加减。比较两组临床疗效、β-HCG、E_(2)、P、症状改善时间及住院时间。比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为93.62%,优于对照组的78.26%(P<0.05)。治疗后,观察组血清β-HCG、E_(2)、P水平低于对照组(均P<0.01)。观察组包块消失时间、阴道停止流血时间、血清β-HCG转阴时间及住院时间均较对照组短(均P<0.01)。结论:活血袪瘀消癥方可提高异位妊娠的治疗效果,改善激素水平,缩短症状改善时间和住院时间,安全性高。

大脑中动脉联合静脉导管血流指数对妊娠期糖尿病胎儿宫内缺氧的预测价值

目的:探讨大脑中动脉(MCA)与静脉导管(DV)血流指数诊断妊娠期糖尿病(GDM)胎儿宫内缺氧的临床价值。方法:选取2019年7月至2020年7月于我院就诊且住院分娩的GDM胎儿宫内缺氧孕妇48例为病例组,正常单胎孕妇48例为对照组。均对胎儿MCA和DV血流指数进行检测,指标含有搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),并进行对比分析。结果:相比对照组,病例组MCA的RI、PI及S/D值均显著降低(P<0.05),DV的RI、PI及S/D值均显著增高(P<0.05),RIMCA/RIDV、PIMCA/PIDV和(S/D)MCA/(S/D)DV也显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,RIMCA/RIDV、PIMCA/PIDV和(S/D)MCA/(S/D)DV的比值比分别为1.385、1.602、1.480,均是GDM胎儿宫内缺氧的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RIMCA/RIDV、PIMCA/PIDV、(S/D)MCA/(S/D)DV及三者联合预测GDM胎儿宫内缺氧的曲线下面积分别为0.869、0.870、0.897和0.975,以三者联合的诊断效能最高。结论:MCA与DV血流指数联合检测对GDM胎儿宫内缺氧有较高诊断价值。

GNA14在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的:检测GNA14在子宫内膜癌组织中的表达,并探讨其与临床病理及预后的关系。方法:选取2013年01月至2014年08月我院行子宫内膜癌手术切除的93例子宫内膜癌组织及同期40例子宫内膜增生组织样本进行研究。采用免疫组化法检测子宫内膜癌组织中GNA14表达水平;分析GNA14表达水平与临床病理特征及预后的关系。结果:子宫内膜癌组织中GNA14高表达率(52.6%)显著高于子宫内膜增生组织(15.0%)(P<0.05)。GNA14表达水平与淋巴结转移和临床分期相关(P<0.05),与年龄、血压、肌层浸润及病理类型无关(P>0.05)。GNA14低表达组患者预后5年生存率优于GNA14高表达组患者(P<0.05)。单因素分析显示,病理类型、临床分期、淋巴结转移和GNA14蛋白表达与子宫内膜癌患者不良预后有关(P<0.05)。多因素分析显示,GNA14蛋白表达、临床分期、淋巴结转移是影响子宫内膜癌患者不良预后的独立因素(P<0.05)。结论:GNA14在子宫内膜癌组织中高表达,其与临床分期和淋巴结转移密切相关,是影响子宫内膜癌患者预后不良的因素之一,可作为临床诊断及治疗的靶基因和生物标志物。

曼月乐联合亮丙瑞林治疗子宫腺肌症合并卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果评价

目的:研究曼月乐联合亮丙瑞林治疗子宫腺肌症合并卵巢子宫 内膜异位囊肿的临床疗效。方法:选取我院收治的 66 例子宫腺肌症合并子 宫内膜异位囊肿患者,随机分成对照组 33 例(A 组)和实验组 33 例(B 组),A 组单纯行醋酸亮丙瑞林治疗,B 组行曼月乐 + 醋酸亮丙瑞林联合 治疗 6 个月,分别在治疗后 6、12、24 个月通过 VAS 评分评价患者的痛经 程度、PBAC 评分记录月经量的变化、阴道超声测量子宫和卵巢囊肿变化。 结果:两组患者在治疗后 6 个月痛经症状均明显缓解、月经量明显减少、 卵巢囊肿体积缩小,与治疗前比较差异均有统计学意义 (P<0.05);治疗后 6 个月,子宫体积有缩小趋势;治疗后 12 个月及以后,两组间分别行疼痛 评分、月经量评分、卵巢囊肿大小比较,差异均有统计学意义(P<0.05), 两组间子宫大小及女性激素水平无统计学差异。结论:曼月乐联合醋酸亮 丙瑞林是治疗子宫腺肌症合并卵巢子宫内膜异位囊肿一种安全有效的措施, 且不影响卵巢功能恢复。

绝经后巨大子宫肌瘤一例并文献复习

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤,普遍认为,绝经后由于雌激素水平下降使子宫肌瘤停止发展,甚至萎缩消失。但临床上有部分患者,绝经后子宫肌瘤非但不萎缩,反而因出现自觉症状而行手术治疗。我院于2010年10月23日收治一例绝经后巨大子宫肌瘤,复习国内外文献报道,现将绝经后非萎缩性子官肌瘤的发病原因、

中性粒细胞淋巴细胞比值与妊娠期高血压疾病严重程度及妊娠不良结局的相关性

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)严重程度及妊娠不良结局的相关性。方法选取2016年8月至2018年5月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的HDCP孕妇152例设为HDCP组,另选同期健康孕妇154例设为对照组。于孕20周时检测两组孕妇血常规、肝肾功、可溶性FMS样酪氨酸激酶-1(soluble FMS-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)和胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)水平,计算NLR与sFlt-1/PLGF比值;分析NLR、sFlt-1/PLGF比值与HDCP严重程度的相关性;记录新生儿不良结局情况。结果NLR、sFlt-1/PLGF比值与HDCP严重程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,NLR与sFlt-1/PLGF比值联合预测的曲线下面积显著高于两种指标单独预测,在评估HDCP孕妇新生儿不良结局方面的敏感性为87.83%,特异性为76.45%。结论子痫前期孕妇在HDCP发病早期即可出现NLR、sFlt-1/PLGF比值改变,早期联合评估有助于临床及时干预,保障母婴安全。

妊娠合并复杂型先天性心脏病剖宫产1例报告并文献复习

妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因顺位中高居第2位，为非直接产科死因的第1位，思施州中心医院诊治1例。现结合文献分析报道如下。