紫萁贯众抗炎有效部位的研究

目的:确定紫萁贯众抗炎作用有效部位,为进一步研究紫萁贯众抗炎作用的活性成份奠定基础。方法:通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验研究紫萁贯众各极性部位的抗炎活性。结果:紫萁贯众各极性部位对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响均具抑制作用,乙酸乙酯低剂量及正丁醇高剂量与地塞米松的抗炎效果相近。结论:中药紫萁贯众的乙酸乙酯部位和正丁醇部位为抗炎有效部位。

Wells评分、Kahn评分、St. André评分、Constans评分对下肢深静脉血栓的诊断价值研究

目的评价Wells评分、Kahn评分、St.André评分、Constans评分对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法选择2006年7月—2009年3月在宁夏医科大学总医院行直接CT静脉造影(CTV)、间接CTV、下肢B超检查的疑诊DVT的住院患者278例,分别行下肢Wells评分、Kahn评分、St.André评分、Constans评分。以各评分低度可能DVT作为阴性结果,中度可能DVT和高度可能DVT作为阳性结果;以CTV检查和/或下肢B超作为诊断DVT的金标准,分别计算各评分诊断DVT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积(AUC)。结果各评分诊断DVT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC,Wells评分为92.3%、48.9%、65.7%、85.7%、0.845;Kahn评分为64.3%、29.6%、49.2%、44.0%、0.526;St.André评分为90.2%、51.8%、66.5%、83.3%、0.761;Constans评分为95.8%、23.0%、56.8%、83.8%、0.755。Z检验结果显示,除St.André评分与Constans评分诊断DVT的AUC差异无统计学意义外,其他评分两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过比较Wells评分、Kahn评分、St.André评分、Constans评分对DVT的诊断价值发现,Wells评分在4种评分中诊断效能最高,比较适用于中国人群。

鼻咽癌颈部淋巴结转移的分布特征分析

目的探讨鼻咽癌颈部淋巴结转移分布的MRI特点。方法对46例临床确诊为鼻咽癌的患者行常规MR平扫及增强扫描,根据2013版ESTRO推荐的颈部淋巴结分区标准分析转移淋巴结情况。结果 46例鼻咽癌患者中41例有淋巴结转移,主要转移区域为Ⅱ区及Ⅶ区,分别为70.73%(29/41)和65.85%(27/41)。原发肿瘤不同T分期的淋巴结转移率分别为T1期83.33%(5/6)、T2期100%(6/6)、T3期93.33%(14/15)、T4期84.21%(16/19),差异无统计学意义(χ2=2.349,P>0.05)。原发灶同时累及鼻咽侧壁及顶后壁16例,局限于顶后壁17例,局限于侧壁13例,不同部位的原发灶淋巴结转移率差异无统计学意义(χ2=1.784,P>0.05)。淋巴结跳跃转移率为4.35%(2/46)。结论鼻咽癌颈部转移淋巴结以Ⅱ区及Ⅶ区多见,均为鼻咽癌的前哨淋巴结。鼻咽癌颈部淋巴结转移的分布与T分期及原发灶部位无关系。鼻咽癌跳跃转移少见。

碘佛醇350造影剂不同注射速率CTPA图像质量分析

目的评估不同流速碘佛醇(350mg I·m L^(-1))造影剂CT肺动脉造影(CTPA)的图像质量,探讨3.0m L·s^(-1)能否用于CT肺动脉造影。方法纳入临床行CTPA检查的疑似肺栓塞患者120例,按随机数字表法分配到4.0、3.5、3.0m L·s^(-1)组,碘流率分别为1.4、1.225和1.05g I/s。测量肺动脉主干与主动脉、右肺上叶动脉与右上肺静脉及右肺下叶后基底段动脉与右下肺静脉CT值,计算并比较三组患者的肺动脉CT值、肺动脉与肺静脉CT值之比。结果三组患者的肺动脉强化程度、肺动静脉CT值比值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)相比差异均无统计学意义(P均>0.05),主观图像质量评分及上腔静脉周围射束硬化伪影三组相比差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论降低注射速率,虽然会降低肺动脉的强化程度,但程度降低较小,图像质量不但能满足诊断需求,而且降低了进入体内的碘流率,可减少造影剂外渗现象。

不同碘流率时体重、体重指数、去脂体重、体脂量及体表面积对CTPA图像质量的影响

目的:评估不同碘流率时体重、体重指数、去脂体重、体脂重量及体表面积是否影响肺动脉血管成像(CTPA)的图像质量,以及其与CTPA肺动脉强化程度的关系。方法:纳入行CTPA检查的疑似肺栓塞患者181例,按随机数字表法分配到4.0mL/s(62例)、3.5mL/s(66例)及3.0mL/s(53例)三个不同流率组。测量肺动脉主干、右肺上叶动脉及右肺下叶后基底段动脉CT值,计算并比较三个流率组的肺动脉平均CT值,分析其与体重、体重指数、去脂体重、体脂重量及体表面积的相关性。结果:随着碘流率的降低,三组肺动脉平均CT值依次递减,但总体差异无统计学意义(P=0.096)。体重、体重指数、去脂体重、体脂重量及体表面积与4.0mL/s组肺动脉平均CT值的相关性均有统计学意义(r=-0.253^-0.349),与3.5mL/s组及3.0mL/s组间的相关性均无统计学意义(分别为r=-0.126^-0.186,r=-0.014^-0.244)。结论:随着碘流率的降低,虽然肺动脉平均CT值有所下降,但均可以满足诊断需求;且碘流率越低,体重、体重指数、去脂体重、体脂重量及体表面积与肺动脉平均CT值的相关度越低。

肥胖患者80kV不同级别迭代重建技术CTPA图像质量分析

目的评估80kV条件下不同级别迭代重建技术对肥胖患者CT肺动脉造影(CTPA)图像质量的影响。方法收集临床疑似肺栓塞并行CTPA检查的肥胖患者40例,采用滤波反投影(FBP)及3个级别的迭代重建技术(iDose^1:20%IR/80%FBP;iDose^3:40%IR/60%FBP;iDose^5:60%IR/40%FBP)重建图像。测量图像的肺动脉主干、右肺上叶动脉及右肺下叶后基底段动脉CT值、噪声,计算并比较4组数据的噪声、SNR及CNR。结果 4组重建图像噪声、SNR及CNR差异均有统计学意义(P均<0.001),图像噪声两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);FBP组的SNR及CNR与iDose^3组和iDose^5组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论与FBP比较,80kV联合不同级别IR技术可明显降低CTPA图像噪声,提高图像质量,并可进一步降低肥胖患者接受的辐射剂量。

抗癌中药药物筛选研究方法思考

通过中医学及现代医学对癌症病因病机认识的比较及目前常用抗癌药物筛选方法、中药抗癌药物有效成分筛选概况的分析,提出中药抗癌药物的筛选应以中医药理论为基础,以疗效为中心,确定抗癌有效成分的构效关系,建立与中医理论相符的多种靶点的微量筛选模型,并确定良好的药物剂型,方能研发出符合中医临床需求的抗癌新药。

中药新药毒性与抗癌效应研究

开发有效、低毒的抗癌中药的有效途径为:1采取药效与毒性相结合的研究方法,比较研究原药材、毒性成分(组分)和去毒药材的抗癌效果,建立科学的存效脱毒(减毒)方法。2建立符合中医理论的"抗癌中药癌症毒理实验动物模型"来评价抗癌中药的毒性。3以中医药理论为基础、以疗效为中心,确定抗癌新药的"效-毒"关系、建立与中医理论相适应的动物模型及多种靶点筛选模型,开展抗癌中药新药的疗效及机制研究。