150例老年肝癌根治性切除术后肝癌复发的高危因素分析

目的分析老年肝癌根治性切除术后肝癌复发的高危因素。方法研究对象为老年肝癌患者,这些患者在2017年9月到2020年9月在我院诊治,治疗方面选用了肝癌根治性切除术,数量共计150例。医院对这些患者进行了随访,时间为12个月,可了解患者病情是否复发,如果患者像学检查有明确的肿块,那么可确定肝癌术后复发时间。本文选用多因素进行分析,找出了导致患者术后复发的主要因素。结果患者共计150例,手术后进行随访,随访时间为12个月,患者出现复发的共计29例,复发率达到了19.33%。通过单因素分析得出,两个小组在性别、合并基础疾病、术前ALT、术前AST、手术时间方面没有展现统计学意义(P>0.05);两个小在组肿瘤直径、血管侵犯、肿瘤包膜、术中失血方面展现出了统计学意义(P<0.05)。单因素分析方面展现统计学意义的放入到多因素分析发现,影响老年肝癌根治性切除术后复发危险因素较多,它们是肿瘤直径、血管侵犯、肿瘤包膜、术中失血为。结论通过研究老年肝癌根治性切除术后肝癌复发因素得出,危险性较高影响较多,它们是肿瘤直径、血管侵犯、肿瘤包膜、术中失血为。

CT三维重建结合经皮肾镜碎石在复杂性输尿管上段结石治疗中的应用价值

目的:探讨CT三维重建结合经皮肾镜碎石在复杂性输尿管上段结石治疗中的应用价值。方法:收集2014年8月至2016年12月在青海省第五人民医院接受治疗的复杂性输尿管上段结石患者106例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组接受常规经皮肾镜碎石,观察组患者接受CT三维重建结合经皮肾镜碎石。对比两组患者的手术效果相关指标、手术创伤指标、术后并发症等差异。结果:观察组患者的一次性穿刺成功率、一次性结石清除率显著高于对照组,手术时间短于对照组,术中血红蛋白损失量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1 h,观察组患者血清中急性时相反应蛋白70S热休克蛋白(HSP70)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、铜蓝蛋白(CER)、C反应蛋白(CRP)的含量均低于对照组(均P<0.05)。术中及术后1周内,观察组患者的中度以上发热、肉眼血尿发生率及总并发症发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:CT三维重建结合经皮肾镜碎石用于复杂性输尿管上段结石的治疗,有助于治疗效果的提升及手术创伤的减小,同时具有良好的安全性。

经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨膀胱灌注患者血清miR-30b、miR-92a水平及临床预后

目的研究经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗膀胱癌患者的血清miR-30b、miR-92a水平变化及其与临床预后的关系。方法选取2016年1月至2018年10月于青海省第五人民医院确诊并治疗的85例膀胱癌患者(膀胱癌组),均行经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗,同时选取健康体检者57人(对照组),比较两组研究对象血清miR-30b、miR-92a水平;比较膀胱癌患者治疗前后的血清miR-30b、miR-92a水平;采用Kaplan-Meier法分析miR-30b、miR-92a不同表达水平患者的预后生存情况,比较miR-30b、miR-92a不同表达水平患者的不良反应发生率。结果膀胱癌组患者治疗前的血清miR-30b、miR-92a相对表达水平分别为1.11±0.06、0.49±0.18,低于对照组(12.97±3.47、1.56±0.55),差异有统计学意义(P<0.05);膀胱癌组治疗后的血清miR-30b、miR-92a相对表达水平分别为8.97±2.23、0.99±0.37,高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-30b、miR-92a表达低水平膀胱癌患者行经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨治疗后的中位无进展生存期(20.41、24.88个月)短于miR-30b、miR-92a表达高水平的膀胱癌患者(31.55、32.65个月),差异有统计学意义(P<0.05);miR-92a高水平患者治疗后的不良反应发生率低于miR-92a低水平患者(12.50%vs.18.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.235,P<0.05)。结论经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨治疗前后膀胱癌患者血清miR-30b、miR-92a水平变化明显,miR-30b、miR-92a低水平提示患者预后差,提高二者水平对于改善患者预后意义重大。

有机阳离子转运体2、微小RNA-21的表达水平与前列腺癌患者临床病理特征及预后的相关性

目的探讨有机阳离子转运体2(OCT2)、微小RNA-21(miR-21)的表达水平与前列腺癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法选取105例前列腺癌患者作为观察组,89例良性前列腺增生患者作为对照组。通过免疫组化法检测两组患者病灶组织中OCT2及miR-21的表达情况,并分析OCT2及miR-21的表达情况与前列腺癌患者临床病理特征及预后的关系。结果免疫组化结果显示,OCT2主要分布于细胞质中,miR-21主要分布于细胞膜中,阳性细胞呈棕黄色;观察组患者的OCT2高表达率低于对照组,而miR-21高表达率高于对照组(均P<0.05)。临床分期为T 1~T 2期、无淋巴结转移、无远处转移、前列腺特异性抗原(PSA)水平在5~15 ng/mL之间、Gleason评分<7分、低中危前列腺癌患者的OCT2高表达率更高,miR-21高表达率更低(均P<0.05);而不同年龄、吸烟情况的前列腺癌患者病灶组织中的OCT2及miR-21高表达率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,OCT2高表达患者的总生存率(93.3%)高于低表达率患者(75.4%),而miR-21高表达患者的总生存率(73.2%)低于低表达患者(95.0%)(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,前列腺癌组织中的OCT2和miR-21表达情况、临床分期、淋巴结转移情况、远处转移情况、PSA水平、Gleason评分、危险分级均为前列腺癌患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论在前列腺癌组织中OCT2呈低表达,而miR-21呈高表达,其与前列腺癌患者的临床分期、淋巴结转移情况、远处转移情况、PSA水平、Gleason评分和危险分级相关,且均为前列腺患者预后的独立影响因子。

lncRNA TDRG1、miR-194-3p在直肠癌组织中的表达变化及其对直肠癌细胞凋亡和放疗敏感性影响观察

目的观察长链非编码RNA睾丸发育相关基因1(lncRNA TDRG1)、微小RNA-194-3p(miR-194-3p)在直肠癌组织中的表达变化,及其对直肠癌细胞凋亡、放疗敏感性的影响。方法收集直肠癌组织及癌旁组织,采用RT-qPCR法检测直肠癌组织及癌旁组织中lncRNA TDRG1、miR-194-3p。使用Lnc Base Predicted v.2在线预测网站分析lncRNA TDRG1的靶基因,采用双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA TDRG1的靶基因。取人直肠癌细胞系SW1643分别转染si-TDRG1、si-NC、miR-194-3p mimics、miR-NC、si-TDRG1+anti-miR-194-3p、si-TDRG1+anti-miRNC,记为si-TDRG1组、si-NC组、miR-194-3p组、miR-NC组、si-TDRG1+anti-miR-194-3p组、si-TDRG1+anti-miR-NC组,采用流式细胞术测算各组细胞凋亡率,采用Western blotting法检测各组细胞中Bcl-2、Bax蛋白表达,采用克隆形成实验测算各组细胞放疗敏感性[以细胞存活分数、放射增敏比(SER)表示]。结果直肠癌组织中lncRNA TDRG1的相对表达量高于癌旁组织,miR-194-3p的相对表达量低于癌旁组织(P均<0.05)。转染WT-TDRG1、miR-194-3p mimics的SW1643细胞荧光素酶活性低于转染WT-TDRG1、miR-NC的SW1643细胞(P<0.05)。siTDRG1组细胞凋亡率高于si-NC组,miR-194-3p组细胞凋亡率高于miR-NC组,si-TDRG1+anti-miR-194-3p组细胞凋亡率低于si-TDRG1+anti-miR-NC组(P均<0.05)。si-TDRG1组Bcl-2蛋白相对表达量低于si-NC组,Bax蛋白相对表达量高于si-NC组(P<0.05);miR-194-3p组Bcl-2蛋白相对表达量低于miR-NC组,Bax蛋白相对表达量高于miR-NC组;si-TDRG1+anti-miR-194-3p组Bcl-2蛋白相对表达量高于si-TDRG1+anti-miR-NC组,Bax蛋白相对表达量低于si-TDRG1+anti-miR-NC组(P均<0.05)。si-TDRG1组、si-NC组细胞存活分数分别为0.330、0.657,SER为2.016;miR-194-3p组、miR-NC组细胞存活分数分别为0.370、0.669,SER为1.913;si-TDRG1+anti-miR-194-3p组、si-TDRG1+anti-miR-NC组细胞存活分数分别为0.547、0.320,SER为0.574。结论直肠癌组织中lncRNA TDRG1高表达、miR-194-3p低表达;干扰lncRNA TDRG1可能是通过靶向miR-194-3p促进直肠癌细胞凋亡、提高放疗敏感性。

黄芩素联合U0126促进人膀胱癌T24细胞凋亡的分子机制研究

目的探讨黄芩素联合U0126促进人膀胱癌细胞系T24凋亡的分子机制。方法用黄芩素和U0126处理人膀胱癌T24细胞株,（1）CCK8检测细胞增殖;（2）流式细胞仪检测T24细胞周期的变化;（3）显微镜观察细胞凋亡;（4）流式细胞仪检测早期细胞凋亡和晚期细胞凋亡;（5）Real Time PCR检测细胞增殖和凋亡相关蛋白的表达水平;（6）Western blot检测细胞增殖和凋亡相关蛋白的表达水平。结果黄芩素或U0126浓度越高,T24细胞增殖能力逐渐下降（P〈0.05）;不同浓度的黄芩素刺激人膀胱癌细胞株T24,T24细胞数量随浓度上升而逐渐减少（P〈0.05）;黄芩素与U0126联合处理组的T24细胞株S期的细胞数量显著低于黄芩素、U0126单独处理组（P〈0.05）;黄芩素与U0126联合处理组的T24细胞株早期凋亡和晚期凋亡均显著高于黄芩素、U0126单独处理组（P〈0.05）;黄芩素与U0126联合处理组的T24细胞株ERK1/2、Bcl-2和P38的m RNA表达水平显著低于黄芩素或U0126单独处理组（P〈0.05）;黄芩素与U0126联合处理组的T24细胞ERK1/2、P38的磷酸化水平以及Bcl-2的蛋白表达量均显著低于黄芩素或U0126单独处理组（P〈0.05）。结论黄芩素和U0126均可显著抑制人膀胱癌细胞增殖,诱导T24早期凋亡和晚期凋亡且具有浓度依赖性,且两者具有协同效应。因此,黄芩素和U0126可用于治疗膀胱癌。

腹腔镜辅助下D2根治术对进展期远端胃癌患者临床疗效、术后并发症及住院时间的影响

目的探讨腹腔镜辅助下D2根治术对进展期远端胃癌患者临床疗效、术后并发症及住院时间的影响。方法选取进展期远端胃癌患者80例,按照治疗方法的不同将其分为腹腔镜组和传统开腹组,每组40例,其中,腹腔镜组患者行腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术,传统开腹组患者行传统开腹远端胃癌D2根治术。比较两组患者的手术指标、肿瘤根治术有效性和术后并发症的发生情况。结果与传统开腹组比较,腹腔镜组患者的平均手术时间、术后排气时间、术后进流食时间、术后下床活动时间和平均住院时间均缩短[(160.55±13.21)min、(4.21±0.64)d、(4.18±0.79)d、(2.89±0.86)d、(13.27±2.66)d],术中平均出血量减少[(152.40±27.02)ml],平均手术切口长度缩短[(6.03±0.80)cm],差异均有统计学意义(P﹤0.01)。腹腔镜组经术后病理检查证实的近切端与肿瘤平均距离、远切端与肿瘤平均距离、淋巴结平均清扫总数分别为(7.09±1.04)cm、(6.09±1.06)cm、(29.25±18.13)枚,与传统开腹组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。腹腔镜组患者术后并发症的总发生率为10%(4/40),与传统开腹组的20%(8/40)比较,差异无统计学意义(χ2=0.180,P=0.671)。结论腹腔镜辅助下D2根治术对进展期远端胃癌患者的肿瘤根治有效性高,缩短了患者住院时间,减少了患者术后并发症的发生,具有较高的安全性,可广泛应用于临床。

血清学指标联合CT值预测上尿路结石继发肾积脓的价值及其危险因素

目的探究血清学指标联合CT值预测上尿路结石继发肾积脓的价值及其危险因素分析。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月青海省肿瘤医院泌尿外科收治的上尿路结石合并肾积水的患者,收集并比较非肾积脓组以及肾积脓组患者的一般临床资料、实验室检查结果以及上尿路结石相关指标。多因素Logistic回归分析影响上尿路结石患者继发肾积脓的高风险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析预测能力。结果高敏C反应蛋白(hs-CRP)、鹿角形结石以及肾盂内积液的CT值是影响上尿路结石患者继发肾积脓高风险的独立危险因素(P<0.05);独立危险因素联合指标的ROC曲线分析的曲线下面积(AUC)为0.920(95%CI:0.841-0.999,P<0.05)。结论hs-CRP、鹿角形结石以及肾盂内积液的CT值是上尿路结石患者继发肾积脓的独立危险因素,其三者结合考虑对上尿路结石患者继发肾积脓的早期识别、预警与诊断有着深远的临床意义。

参苓抗癌饮联合化疗方案对结直肠癌术后早期恢复状况的影响

目的探究参苓抗癌饮经验方联合化疗对结直肠癌患者术后营养状况、免疫功能、炎症因子及生活质量的影响。方法选择我院收治的74例结直肠癌术后患者,随机分为对照组和观察组,各37例。对照组患者术后给予西妥昔单抗联合XELOX化疗方案;观察组患者在对照组基础上加用参苓抗癌饮经验方,21 d为1个周期,共治疗4个周期。检测术后1 d、7 d患者的营养学指标、免疫功能指标,以及血清炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-1β、MCP-1水平,采用癌症患者生活质量核心问卷(QLQ-C30)评价患者的生活质量,记录两组患者术后毒副反应发生情况。结果术后1 d,两组患者的营养指标、免疫功能指标、血清炎性因子水平、生活质量评分均无显著差异(P>0.05);术后7 d,观察组患者的营养指标Alb、RBC、Hb、TRF、PA水平明显高于对照组(P<0.05);免疫功能指标CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组,CD8^+水平明显低于对照组(P<0.05);血清TNF-α、hs-CRP、IL-1β、MCP-1水平明显低于对照组(P<0.05);生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的毒副反应发生率(18.9%)显著低于对照组(40.5%)(P<0.05)。结论参苓抗癌饮联合化疗可明显改善结直肠癌术后患者的营养状态,提高免疫功能,抑制炎性反应,提高生存质量,减轻化疗毒副反应。

长链非编码RNA NR2F1-AS1靶向微小RNA-145-5p调控结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的分子机制

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)核受体亚族2F组成员1反义RNA(NR2F1-AS1)对结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及作用机制。方法收集2015年3月至2017年5月青海省第五人民医院外科手术切除并经病理证实为原发性结肠腺癌组织25例,另留取距肿瘤边缘3 cm的癌旁组织(正常结肠组织)。实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测结肠癌组织和癌旁组织中NR2F1-AS1和微小RNA-145-5p(miR-145-5p)表达水平。以结肠癌细胞HCT116为研究对象,双荧光素酶报告基因实验验证NR2F1-AS1和miR-145-5p调控关系。转染NR2F1-AS1小干扰RNA或miR-145-5p模拟物至HCT116细胞,细胞计数试剂盒(CCK-8)和Transwell分别检测干扰NR2F1-AS1表达或过表达miR-145-5p对HCT116细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结果与癌旁组织比较,结肠癌组织中NR2F1-AS1表达升高[(3.39±0.33)比(1.01±0.11),P<0.05],miR-145-5p表达降低[(0.55±0.05)比(1.00±0.08),P<0.05]。与共转染WT-NR2F1-AS1的miR-NC组比较,miR-145-5p组细胞荧光素酶活性降低P<0.05)。过表达NR2F1-AS1后细胞中miR-145-5p表达水平降低(P<0.05),干扰sNR2F1-AS1表达后细胞miR-145-5p表达水平升高(P<0.05)。干扰NR2F1-AS1表达或过表达miR-145-5p后,HCT116细胞光密度(OD)值、迁移和侵袭数降低(P<0.05)。干扰miR-145-5p表达逆转了干扰NR2F1-AS1表达对HCT116细胞OD值、迁移和侵袭数的影响。结论NR2F1-AS1在结肠癌组织中呈高表达,干扰NR2F1-AS1表达可能通过上调miR-145-5p表达来抑制结肠癌细胞恶性行为,是结肠癌治疗的潜在靶点。

加强治安综合治理 实现矿区和谐稳定

泉沟矿结合矿区实际情况，以创建和谐矿区为契机，以加强矿区社会治安综合治理工作为总抓手，以突出基层基础防范为重点，积极探索新形势下的治安防范工作新思路、新方法、将治安防范承包作为企业内部改革的一项重要工作，逐步形成了“责任联保互保、环环相扣、上下制约”的综合治理体系。

奥沙利铂联合替吉奥或多西他赛治疗进展期胃癌的临床疗效分析

目的：比较奥沙利铂联合多西他赛或替吉奥治疗进展期胃癌（AGC）的疗效及安全性。方法选取2011年4月—2013年1月在青海省第五人民医院住院的 AGC 患者共62例，采用随机数字表法将患者随机分为两组，A 组31例接受奥沙利铂联合替吉奥方案，B 组31例接受奥沙利铂联合多西他赛方案；比较两组反应率（RR）、疾病控制率（DCR）、疾病无进展时间、总生存时间和不良反应。结果A 组 RR、DCR、中位疾病无进展时间（mPFS）、中位生存时间（mOS）分别为48．4％、67．7％、5．4个月、9．0个月；B 组相应为54．8％、77．4％、6．2个月、9．8个月，差异均无统计学意义（χ^2＝0．26，P ＝0．711；χ^2＝0．73，P ＝0．393；χ^2＝0．51，P ＝0．473；χ^2＝0．03，P ＝0．829）。A 组Ⅰ～Ⅱ级外周神经毒性（9．7％∶22．6％）及恶心呕吐发生率（12．9％∶32．3％）均低于 B 组（χ^2＝5．78，P ＝0．002；χ^2＝4．63，P ＝0．016）。结论两种化疗方案治疗 AGC 的疗效相当，奥沙利铂联合替吉奥方案可作为进展期胃癌的一种化疗方案，且在耐受性方面优于奥沙利铂联合多西他赛方案。

支架置入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌并肠梗阻的时机选择

目的分析支架置入术后行腹腔镜治疗结直肠癌并肠梗阻的时间。方法选取在我院接受治疗的结直肠癌并肠梗阻患者,根据支架放入后到腹腔镜手术治疗的间隔时间将其分为A、B、C、D四组。记录各组患者的手术时间、淋巴结清除的数量、术中的出血量、围手术期的并发症、术后肛门的排气时间以及住院的时间,比较分析。结果四组患者在手术时间、淋巴结清除的数量、术中的出血量、围手术期的并发症、术后肛门的排气时间以及住院的时间上无明显差异。结论支架置入后,待患者情况稳定、手术耐受性好时,3~16d内进行腹腔镜手术治疗是安全可行的。

四种手术方法治疗胆源性重症急性胰腺炎的疗效、安全性及细胞免疫功能变化比较

目的探讨四种手术方法治疗胆源性重症急性胰腺炎的疗效、安全性及细胞免疫功能变化。方法 2014年1月至2018年2月收治60例胆源性重症急性胰腺炎患者,根据手术治疗指征分为开腹组、腹腔镜组、十二指肠镜组、腹腔镜联合十二指肠镜组(联合组),各15例。本研究采用SPSS23.0统计学软件,组间细胞免疫功能比较采用F检验;治疗有效率、并发症发生率等计数资料采用χ2检验,P<0.05则差异有统计学意义。结果联合组治疗后有效率和CD3+、CD4+、Treg细胞数最高、并发症发生率和CD8+和Th17细胞数最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆源性重症急性胰腺炎具有良好的疗效和安全性,可改善患者细胞免疫功能。