临床博士学位:康复作业治疗师教育中的专业学位（英文）

随着我国康复事业的快速发展,近年来作业治疗(OT)方向的专业教育经历了显著的发展和变化。OT和其他卫生保健领域的专业博士学位在中国得到越来越多的关注和欢迎。对这类新兴的专业博士学位的认知,中国和国际社会上仍然存在困惑。本文主要介绍和描述专业博士学位的概念,重点是介绍作业治疗博士(OTD)学位。通过OTD的例子对美国OTD的培养和教育进行了说明,还对OTD博士毕业后不断增加的住院治疗师/研究员项目进行了描述和讨论。希望本文能为中国OT的发展提供借鉴作用。

当今世界特殊教育发展的几个特点

特殊教育是教育的一个重要分支,是全民义务教育的重要组成部分。发展特殊教育,是国家对特殊儿童、青少年应尽的义务,也是衡量一个国家教育发展是否完善,社会是否文明的重要标志之一。世界上许多国家都十分重视发展特殊教育,近十几年来,特殊教育有了迅猛发展,并出现了以下几个特点:

阴阳动教学第一人

我学练传统太极拳多年。最早学练陈式太极拳，只知道跟在老师的身后练，如何伸曲、折叠都不知道，跟着模仿划道。后来看了不少祝大彤老师的文章，他在文章中讲“太极脚”、“阴阳变化”、“动静开合”、“松柔、松空、松无”、“八方线”、“上下相随”等。似乎听到过，又觉耳生。

初学太极四要领

此为第一要义。太极十趾着力打拳，有如饮鸩止渴，着力了则膝盖必受力，受力时间长则必伤膝。又十趾着力则身体重心必前倾，前倾则必没有中正安舒。祝老师在发放人时，脚穿一双拖鞋，我站在旁边，亲眼看见他十个脚趾平松在地，没有一丝力可言。

太极空无脚下松

用通俗易懂、深入浅出的语言诠释太极拳理论是一项崭新的事业,是一个大实验,必须勇于开拓。祝大彤讲"松小指",穆克利说"脚下松",把"松"作为太极拳修炼的一个重要方面突出地提出来,为太极拳"松柔"的注解注入新的内涵,这是祝、穆师徒对太极拳"松柔"的新贡献。按照这个方法解决"僵硬"的问题,读者若以此求证效用,相信大有裨益。

明明白白练太极

最近在太极拳界争论颇多，有说松练空练的，有说练紧不练松的，有人指名道姓谈其他拳家没有功夫的，也有说练来练去也练不好太极拳的。有争论便有生机，是理论上的进步，是太极拳界的百花齐放，可喜!

学好太极当读书

学好太极拳读书很重要!如何读书更是重要!在学拳过程中一些经典书籍,如王宗岳大师的《太极拳经》、武禹襄的《太极拳论》、杨澄甫的《太极拳说十要》、李亦畲的《五字秘诀》、老子的《道德经》等,以及当今的一些太极拳经典书籍,都是太极学子学好太极拳所必须要读的。那么又如何读好太极书籍呢?

学太极拳的几个误区

学习太极拳的过程中容易产生一些误区，而这些看似不大的误区如果不能很好的解决，往往会把广大太极学子引入歧途。在这里，笔者简单归纳一些在学习太极拳过程中容易产生的误区，供广大太极拳爱好者借鉴。

学习太极当明理

学习太极拳首先应当明白道理。否则盲人摸象，难以练出太极真功。

太极拳“听劲”

如何掌握听劲是学习太极拳中至关重要的一环,就好比写字如何拿笔,笔不会拿,字怎么写?太极拳论说:"懂劲后愈练愈精,默识揣摩,渐至从心所欲。"问题是:不会"听劲",如何能"懂劲"呢?何谓太极"听劲"?太极"听劲"就是在老师或对方身体上触摸太极松柔之感,即感受人体因松柔所产生出来的力量。听劲分动态中听劲和静态中听劲。

影响国外康复治疗师开展循证实践的因素及启示

循证实践(EBP)兴起于20世纪七八十年代的循证医学领域,目前已得到迅速的发展并应用于康复医疗服务领域,但其开展仍受各种内部和外部因素的影响。本文系统论述了国外康复医疗服务中影响康复治疗师开展EBP的因素,如组织环境、教育培训、实践时间等,并从中归纳出促进我国康复治疗师开展EBP的建议及对策,以期在我国康复医疗服务中为进一步开展EBP提供参考和帮助。

中国部分地区医院步态带使用现况调查与探究

目的:调查步态带在中国医院使用的现状,探讨影响中国康复从业者决策的相关因素。方法:本研究采用问卷调查法,通过微信发放调查问卷,使用SPSS 24.0分析数据。结果:回收的378份调查问卷中,大部分参与者(64.0%)从未听说过步态带。对步态带的认识与参与者的专业高度相关(P=0.038),且参与者了解步态带的来源主要是课本、期刊、实习、朋友、同事和互联网。在136名听说过步态带的参与者中,47名(34.6%)从业者使用步态带是因为方便、安全、节省体力。大多数之前听说过步态带的参与者并没有将其应用在实践中(65.4%)。几乎所有不知道步态带的参与者(92.2%)都表示,如果他们知道步态带的好处和正确的使用方法,则愿意在工作中使用它。结论:步态带并未得到广泛的了解和应用,且康复医学从业者缺乏步态带相关知识是最主要的原因。提高对步态带的认识、加强关于步态带的教育应作为推广步态带使用的第一步,这可通过多种方式实施,例如将步态带作为专业基础教育或继续教育的必需内容,或通过相关文献资料普及。同时,医疗机构提供步态带给康复从业人员使用,也是推广步态带的重要方式之一。

辣椒新品种黄帅916的选育及高产栽培技术

介绍了辣椒新品种黄帅916的选育和品种特性,并从种子处理、育苗、定植、施肥、病虫害防治等方面总结了黄帅916的高产栽培技术,以期为该品种的种植提供参考。

关于我国弱智学生家长需要问题的调查研究

关于我国弱智学生家长需要问题的调查研究山东师范大学教育系穆克利一、问题的提出特殊教育中，特殊儿童、少年家长的积极参与已不是一件新鲜事，家长的积极参与，增加了促进儿童、少年发展的推动者。家长，能为学校提供有关其子女个性、发展、存在问题及家庭环境的信息，...

利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床对比研究

目的探究利福喷丁治疗肺结核患者的临床疗效。方法 2009年3月—2013年2月就诊于淄博市第一医院的肺结核患者122例,随机分为治疗组(61例)和对照组(61例),所有患者均口服异烟肼片0.3 g/d,吡嗪酰胺片1.5 g/d,盐酸乙胺丁醇片0.75 g/d。治疗组在此基础上口服利福喷丁胶囊,0.6 g/次,1次/周。对照组口服利福平胶囊,0.45 g/d。两组患者均连续治疗6个月。治疗结束后,评价两组患者的临床疗效,同时观察痰涂片转阴、空洞消失及病灶吸收情况和不良反应发生情况。结果治疗组和对照组的总有效率分别为96.72%、85.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月治疗组患者的痰涂片转阴率、空洞消失率及病灶吸收率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后治疗组患者的胃肠道反应、白细胞降低例数、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用利福喷丁对肺结核患者进行治疗可明显增强临床疗效,且不良反应较小,建议临床推广应用。

医院获得性肺炎患者炎症因子的相关性研究

目的观察白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在医院获得性肺炎患者中的表达及意义,为尽早诊断及治疗医院获得性肺炎提供依据。方法选择2013年7月-2016年6月医院获得性肺炎患者196例作为HAP组,同期门诊体检健康志愿者195名为健康组,28d内存活的患者纳入HAP存活组,28d内死亡的患者纳入HAP死亡组,分别在诊断入组第1、4、7天、出院或死亡当日检测IL-6、IL-10、TNF-α、PCT、sTREM-1在HAP患者血清内的水平。结果 HAP组的sTREM-1、IL-6、IL-10、TNF-α、PCT水平均明显高于健康组,且HAP死亡组上述指标水平高于生存组;在治疗过程中,存活组HAP患者sTREM-1、IL-6、IL-10水平均低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组HAP患者sTREM-1、IL-6、IL-10水平随治疗时间的增加而逐渐减低,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);存活组HAP患者TNF-α、PCT水平在治疗第1、4、7天及出院或死亡当日均低于死亡组,差异有统计学意义;存活组HAP患者TNF-α、PCT水平随治疗时间的增加而逐渐减低,两两比较有统计学意义。结论 sTREM-1、IL-6、IL-10、TNF-α、PCT水平在HAP患者的表达明显高于健康人群,其水平越高,炎症反应越严重,治疗预后越差。

系统性红斑狼疮患者感染结核分枝杆菌后血清免疫指标变化及临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮患者感染结核分枝杆菌后免疫功能的变化及临床意义。方法将本院收治的120例系统性红斑狼疮患者按照是否感染结核分枝杆菌分为观察组(感染者)67例和对照组(未感染者)53例,分别检查两组患者的血常规、风湿病组合及免疫组合指标,并将检查结果进行对比。结果观察组患者抗-核酸抗原(ANA)显著低于对照组,且抗-Sm、抗-抗干燥综合征A(SSA)、抗-抗干燥综合征B(SSB)阳性率均显著低于对照组(P均<0.05);而两组间抗-ds-DNA差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者补体C3、C4水平显著升高,升高水平显著高于对照组(P均<0.05);而两组患者免疫球蛋白Ig G、Ig A和Ig M水平差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组血小板水平显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(t=10.621,P<0.05)。结论合并结核分支杆菌感染的系统性红斑狼疮患者体内免疫功能发生改变,抑制了系统性红斑狼疮的活动性,减轻了血液系统的损伤。

不同方法对人群肺弥散功能的检测价值研究

目的探讨一口气法与重复呼吸法对人群肺弥散功能的检测价值。方法选取2010年1月至2013年10月我院收治的34例间质性肺疾病（ILD）患者以及36例COPD患者，分别将其设为ILD组以及COPD组，另外选取33名健康人设为对照组。分别采用一口气法与重复呼吸法对其肺弥散功能进行检测。结果ILD组和COPD组的肺功能指标分别与对照组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组采用重复呼吸法测定D-CO％pred的平均值[（78．91±2．a4）％]低于80％。校正前，3组用一口气法及重复呼吸法测得的DLCO％pred、DLCO／AV％pr出相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。COPD组校正后采用2种测试方法测得的DLCO％pred、DLCO／AV％pred与ILD组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。一口气法的检测时间平均为（11．28±0．14）S，明显短于重复呼吸法的检测时间[（86．13±3．25）S，P〈0．05]。重复呼吸法测得的DLCO／AV％pred与测试时间的相关性（r=-0．661，P〈0．01），相比于DLC0％pred与测试时间的相关性（r=0．391，P〈0．01）明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。校正前采取2种不同方法测得ILD组轻、重度及COPD组轻度的DLCO％pred相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。校正后ILD组轻、重度患者采取2种不同方法测得的DLCO％pred相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论相比于一口气法，对老年患者、不能屏气者、存在ILD以及COPD患者而言，采用重复呼吸法检测肺弥散功能无需受试者屏气，测量结果可能具有更高的参考价值。