首发精神分裂症患者血清NCAM、tau蛋白、磷酸化tau蛋白水平与神经功能指标及认知功能的关系

目的探讨首发精神分裂症患者血清神经细胞黏附分子(NCAM)、tau蛋白、磷酸化tau蛋白水平与神经功能指标及认知功能的关系。方法选择2017年10月至2019年12月该院精神科收治的62例首发精神分裂症患者(精神分裂组)和51例健康志愿者(对照组)作为研究对象。检测血清NCAM、tau蛋白、磷酸化tau蛋白、脑源性神经营养因子(BDNF)、S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)中文版、Stroop单词测验评定两组认知功能。比较两组上述指标差异,分析精神分裂组患者血清NCAM、tau蛋白、磷酸化tau蛋白水平与BDNF、S100B、NSE、MCCB相关评分、Stroop单词测验评分之间相关性。结果精神分裂组血清NCAM,BDNF水平,MCCB(连线测验、符号编码、语义流畅性、语言记忆、视觉记忆)评分,Stroop单词测验评分均低于对照组(P<0.05),S100B、NSE、磷酸化tau蛋白水平均高于对照组(P<0.05),tau蛋白水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,精神分裂组血清NCAM水平与BDNF,MCCB(连线测验、符号编码、语义流畅性、语言记忆、视觉记忆)评分及Stroop单词测验评分均呈正相关(P<0.05),与S100B、NSE均呈负相关(P<0.05);磷酸化tau蛋白与BDNF,MCCB(连线测验、符号编码、语义流畅性、语言记忆、视觉记忆)评分及Stroop单词测验评分均呈负相关(P<0.05),与S100B、NSE均呈正相关(P<0.05)。结论首发精神分裂症患者血清NCAM水平降低,磷酸化tau蛋白水平升高,血清NCAM、磷酸化tau蛋白水平与神经功能受损、认知功能障碍密切相关,可为首发精神分裂症患者的临床病情评估提供参考。

改良型无抽搐电休克联合重复经颅磁刺激治疗女性重度抑郁症患者的效果及对认知功能、抑郁状态的影响

目的探讨改良型无抽搐电休克(MECT)与重复经颅磁刺激(rTMS)联合治疗对女性重度抑郁症患者认知功能的影响。方法选取2018年1月~2020年2月鞍山市精神卫生中心接诊的94例女性重度抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各47例。试验组患者行MECT联合rTMS治疗,对照组患者行单一MECT治疗。比较两组患者的临床疗效、抑郁状态、认知功能。结果试验组患者的治疗总有效率为93.62%,高于对照组的74.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(14.29±3.47)分,低于对照组的(17.55±3.98)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者的总反应数、正确应答数、完成分类数均高于对照组,错误应答数、持续错误数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MECT与rTMS联合治疗女性重度抑郁症患者可增强疗效,改善其抑郁状态、认知功能,促进病情恢复。

利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症攻击行为的疗效及安全性观察

目的探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症攻击行为的疗效及安全性。方法 100例精神分裂症伴有攻击行为的患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,患者均给予利培酮治疗,治疗组在利培酮治疗基础上给予丙戊酸钠治疗,采用外显攻击行为量表(MOAS)与简明精神病量表(BPRS)测评治疗前和治疗后1、5、12周治疗效果,观察不良反应。结果 MOAS治疗后治疗组1、5、12周评分低于对照组同时期评分(P<0.05),两组MOAS评分随着治疗时间逐渐降低(P<0.05);BPRS治疗后治疗组5、12周评分低于对照组同时期评分(P<0.05),两组BPRS评分随着治疗时间逐渐降低(P<0.05);治疗组不良事件发生率为12.0%,对照组为20.0%(P<0.05)。结论利培酮联合丙戊酸钠治疗可更快改善精神分裂症患者的攻击行为与精神症状,疗效显著,不良反应较轻,患者可耐受。

MECT联合经颅磁刺激对精神分裂症患者PANSS及WMS-RC评分的影响

目的探究无抽搐电休克(MECT)联合低频重复经颅刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者的临床效果。方法选取2017年9月至2019年8月本院收治的精神分裂症患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用单一MECT治疗,观察组在对照组基础上联合rTMS治疗,比较两组治疗前后症状严重程度(PANSS)评分、记忆功能(WMS-RC)评分、认知执行功能(WCST)评分及不良反应(TESS)评分。结果治疗后,观察组阳性症状、阴性症状、一般精神病理及总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组WMS-RC评分高于对照组,WCST及TESS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MECT联合rTMS治疗精神分裂症可较好地改善患者各临床症状,提高记忆能力及认知执行能力,且安全性高,值得临床推广应用。

利培酮联合MECT治疗精神分裂症的临床疗效分析

目的 探讨利培酮联合MECT治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选取我院在2014年-2015年期间收治的90例精神分裂患者,将其随机分为对照组与研究组,各45例。对照组患者采用抗精神类药物利培酮进行治疗,研究组患者给予利培酮联合MECT治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后PANSS评分及不良反应。结果 观察组的总有效率（96.00%）优于对照组的总有效率（88.00%）（P〈0.05）;治疗前,两组患者的PANSS评分比较差异无统计学意义,经治疗1周末、4周末、8周末后,两组患者的PANSS评分均降低,且在8周末,研究组的PANSS评分明显低于对照组（P〈0.05）;研究组患者与对照组患者的不良反应发生率比较,差异显著（P〈0.05）。结论 采用利培酮联合MECT对精神分裂症的进行治疗,具有较好的临床疗效,不良反应较少,可供临床参考。

影响抑郁症患者精神科门诊治疗的相关因素研究

目的：对影响抑郁症（depression，DP）患者接受精神门诊治疗的主客观影响因素进行调查和分析研究。方法：对我精神科门诊收治的175例DP患者进行问卷调查，问卷由我科自行设计，包含主观内容（患者对病情的自身评价、初诊时选择意向、自我认同情况）和客观内容（患者性别、教育程度、年龄、抑郁症病史、婚姻情况、患者精神状态等）两部分，主观问卷由患者填写，客观部分由医师进行评价，问卷填写完毕后100％回收，对以上问卷的结果进行统计分析，并依据此总结影响DP患者门诊治疗的重要因素。结果：主观问卷部分中，认为自身无疾病者、错误判断病情为生理疾病者、初诊未选择精神门诊者所占比率明显高于同因素的其他选项选择比率（P〈0．05）；客观问卷部分中，女性患者、离异患者、精神状态较差者、具有抑郁症病史者所占比率也均显着高于同因素的其他选项选择比率（P〈0．05）。结论：患者的自我认同、病情评价及初诊选择、患者的性别差异、精神状况及家庭影响都是影响DP精神门诊治疗效果的重要因素，在临床治疗中应充分考虑女性患者的情绪、l心理特征，纠正其错误的自我认同观念，把握最佳治疗时机，争取患者家属的支持。

精神病未治疗期长短对首发精神分裂症脑灰质的影响

目的精神病末治疗期长短对首发精神分裂症患者的脑灰质的影响与作用.方法：选取该院在2009年6月～2010年6月时间段,来我院接受治疗的精神病患者共60例,按照精神病未治疗时间的长短（简称DUP）将其分为：短DUP组和长DUP组,且每组观察研究的患者分别有30例,通过研究将所得结果转化成相关的统计图,并将其放在相应的软件中进行处理,可得到相应的结果.再由结果进行对比分析.结果：通过使用VBM的方法对两组的样本进行检验发现,长DUP组患者的左侧脑部区域及颞叶区的灰质体积有上升的趋势,而短DUP组的灰质体积明显下降.结论：精神病未治疗期的长短对首发精神分裂症脑灰质具有重要的影响,且治疗期越长短对患者脑部结构的影响就更大.因此,要及时对精神病患者做好有效的治疗,帮助患者恢复脑部结构的机能,有利于提高患者的生活水平质量.