改良Gibson入路治疗髋臼骨折

目的 :针对Kocher Langenbeck入路的缺点设计改良Gibson入路 ,并探讨改良Gibson入路的优点。方法 :1994年 6月 - 1999年 2月使用Kocher Langenbeck入路治疗 36例髋臼骨折。1999年 3月 - 2 0 0 3年 12月使用改良Gibson入路治疗 32例髋臼骨折。结果 :Kocher Langenbeck入路组达到解剖复位 2 9例 ,复位欠佳 4例 ,不满意复位 3例 ;改良Gibson入路组达到解剖复位 2 8例 ,复位欠佳 3例 ,不满意复位 1例。经统计学检验 ,差异具有显著性 (P <0 0 5 ) ,改良Gibson入路组的骨折解剖复位率明显高于Kocher Langenbeck入路组。Kocher Langenbeck入路组关节功能表现优良者 30例 ,可3例 ,差 3例 ;改良Gibson入路组关节功能表现优良者 2 9例 ,可 2例 ,差 1例。经统计学检验 ,差异具有显著性 (P <0 0 5 ) ,改良Gibson入路组关节功能的优良率明显高于Kocher Langenbeck入路组。 结论 :与Kocher Langenbeck入路相比 ,改良Gibson入路具有显露充分、创伤小、手术时间短、复位质量高、并发症少等优点 ,可以替代Kocher Langenbeck入路。

动静脉脉冲系统预防下肢长管状骨骨折内固定术后深静脉血栓形成的临床研究

目的:比较动静脉(AV)脉冲系统及阿司匹林在降低下肢长管状骨内固定术后预防深静脉血栓中的作用。方法:采用完全随机对照的方法,将216例行下肢长管状骨内固定手术治疗患者分为3组,第1组有75例术后使用AV泵治疗,第2组的73例患者术后给予100mg阿司匹林治疗,第3组68例手术后未行任何预防深静脉血栓措施。在术后分别使用双重超声波测定下肢远、近端的静脉血栓。同时测量大腿、小腿的周长。结果:有4例使用AV泵的患者、8例使用阿司匹林治疗的患者出现血栓,第3组有15例发生深静脉血栓。第1、2组差异没有显著性意义(P>0.05),第1、2组与第3组相比在深静脉血栓发生率上差异有显著性意义(P<0.05);在AV泵治疗组,术后大腿及小腿水肿明显减轻。第1组与第2、3组相比在减轻下肢水肿上差异有显著性意义(P<0.01)。结论:在下肢长管状骨内固定手术后,AV泵治疗及阿司匹林治疗均能有效的降低血栓发生率。AV泵可有效促进下肢长管状骨术后水肿消除。

鱼腥草等七种中草药中铁元素的测定分析

在pH为4—6条件下，用盐酸羟胺将三价铁还原为二价铁，二价铁再与邻二氮菲生成桔红色配合物，用分光光度法测定了鱼腥草、石菖蒲、茯苓、葛根、柴胡、甘草、银杏叶七种中草药中的铁含量。测定结果显示，药物中铁含量丰富，其中铁含量由高到低顺序为：石菖蒲，鱼腥草，葛根，柴胡（新疆），茯苓，甘草，银杏叶。测定结果为临床治疗呼吸系统疾病用药提供有用数据，为中草药中铁含量与中药的药效关系研究提供了科学的依据。

急性脊髓损伤后应激性溃疡大出血的手术治疗

目的 探讨手术治疗在急性脊髓损伤后应激性溃疡 (SU)大出血中的价值。方法 对 8例急性脊髓损伤并SU大出血行剖腹探查术的患者进行回顾性分析 ,其中 4例行胃大部切除术 ,2例行单纯选择性迷走神经切断术加溃疡出血单纯缝扎术 ,1例幽门成形术加溃疡出血单纯缝扎术 ,1例局部结肠切除术。结果 7例治愈 ,1例死于术后多器官功能衰竭。结论 急性脊髓损伤并SU大出血应早期行手术治疗 ,可提高本病的治愈率 ,挽救生命。

采用胶束增溶法测定中草药中微量锗含量的研究

[目的]探索中药中微量锗测定的最佳条件,并且测定其含量。[方法]通过对吸收波长、显色剂用量、显色时间、缓冲液用量、增溶剂用量、酸用量进行精确测量,并在最佳试条件下对柴胡、百合、紫草、何首乌、金银花、鱼腥草和半夏7种中药中微量元素锗含量进行测定。[结果]最佳试验条件为显色剂（浓度0.03%苯基荧光酮乙醇溶液）1.5ml,缓冲液（浓度1.0%溴化十六烷基三甲基铵水溶液）2.5ml,1∶3硫酸1.5ml,增溶剂（浓度5.0%十二烷基苯磺酸钠水溶液）2.5ml,显色15min,λmax510nm,回收率为98.8%。[结论]该方法简便、快速、准确、灵敏度高、精密度好,且有很好的重现性,回收率93%～107%,能满足日常分析检测的需要。

警惕新闻转载中的“羊群效应”

“羊群效应”，也称“从众效应”，是指人们经常受到多数人影响而从众跟风的心理或行为，跟风就容易导致盲从，而盲从往往会掉进陷阱或遭到失败。其实，这种盲目地跟着他人一哄而上的现象在当下的新闻传播——尤其是转载新闻中同样屡见不鲜，须引起媒体的高度重视。

银杏达莫在创面负压封闭引流治疗中的应用

创伤导致急性软组织缺损44例在创面清创术后行负压封闭引流(VSD)治疗,随机分为治疗组(23例,5%葡萄糖+银杏达莫注射液静脉滴注)与对照组(21例,5%葡萄糖静脉滴注),结果显示治疗组肉芽生长情况及改善血液高凝状态明显优于对照组,表明银杏达莫可以促进创面的修复。

呼叫中心突发电话故障的应急处理

呼叫中心是以网络语音系统为通信平台，实现与公众互动，为客户提供服务与支持的一种信息技术手段。半岛都市报呼叫中心开通以来总体运行正常，但其间也出现了几次不容忽视的小问题。下面就以半岛都市报呼叫中心运行中遇到的几次突发电话故障及应对策略为例，设定应急预案，以资借鉴。

青年记者须苦练五项基本功

刚刚从事新闻事业的青年记者往往朝气有余，经验不足，他们经常有这样的苦恼：在学校里学了这么多东西，怎么一参加工作用上的这么少啊？社会上每天发生这么多事，到底哪些是新闻啊？一旦碰到新闻该从哪个角度切入？采访时遇到阻力怎么办？怎样才能迅速成长为一名优秀的青年记者？……一个个问号整天在他们的脑子里打转。

AO颈前路空心螺丝钉内固定治疗成人Ⅱ型和Ⅲ型新鲜齿状突骨折

目的探讨AO颈前路空心螺丝钉内固定治疗成人Ⅱ型和Ⅲ型新鲜齿状突骨折安全性、效果和最佳手术治疗方案。方法从2000年8月～2002年10月,应用AO经颈前路空心螺丝钉内固定治疗成人齿状突骨折16例。其中Ⅱ型9例,Ⅲ型7例。采用1枚螺钉固定13例,2枚螺钉固定3例。术前、术后、末次随访时进行体格检查,拍摄上颈椎正侧位及张口位X线片和CT检查。结果随访时间平均18个月,16例全部获得随访。骨折复位满意,骨折愈合率93.8%(15/16),1例经过延长外固定时间最终达到骨愈合,2例遗留颈部僵硬感,但临床检查无活动受限。均未出现并发症。结论AO颈前路空心螺丝钉内固定治疗成人Ⅱ型和Ⅲ型齿状突新鲜骨折并发症少,骨折愈合率高,是治疗该类型骨折的最佳选择;正确选择手术适应证、充分的术前准备和精细的手术操作以及术后适当的外固定是治疗成功的关键。

低分子肝素预防老年髋关节周围骨折围术期下肢深静脉血栓的研究

目的观察老年髋关节周围骨折围术期使用低分子肝素预防下肢深静脉血栓的效果。方法将2007年7月至2011年7月的105例老年髋关节周围骨折的患者分为低分子肝素组(65例)和常规治疗组(40例),常规治疗组和低分子肝素组都行物理疗法预防下肢静脉血栓,低分子肝素组加用低分子肝素预防。比较两组患者下肢静脉血栓形成的情况和凝血相关指标的状态。结果低分子肝素组发生血栓事件的患者有4例(6.15%)。常规治疗组形成血栓的患者有13例(32.5%)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、10d的血红蛋白改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年髋关节周围骨折的患者采用低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成疗效十分理想。

报纸发行“空单”的成因及破解对策

自办发行的报社发行部门或多或少都会遇到这样一种现象：不少投递员通过“空单”来捞钱,他们收了订户的报款后并未上交报社财务,偷偷据为己有,而订户手里的凭据又有瑕疵,有的甚至没有任何凭据。由于这部分订户的信息在报社根本没有登记,问题一旦暴露，我们通常称之为“空单”。

ISO-C^(3D)计算机辅助导航技术经皮微创内固定治疗髋臼骨折

背景:文献报道采用X射线透视下经皮空心螺钉治疗骨盆髋臼骨折,但其内固定时间长,且患者与医生的放射暴露量大。目的:评价ISO-C3D计算机辅助导航微创技术在髋臼骨折治疗中的应用效果。方法:采用计算机辅助导航下经皮微创内固定治疗骨盆髋臼骨折31例,患者伤后至内固定时间为4-13 d。所有患者随访满1年。结果与结论:患者内固定治疗中除1例伴有骶髂关节损伤行切开复位内固定患者出血量约300 mL,其余患者平均出血量18 mL。内固定中共置入螺钉42枚,髋臼前柱骨折螺钉24枚,后柱螺钉18枚,所有螺钉均一次性准确置入。平均内固定时间59 min,平均透视时间为39 s。31例患者治疗后1周疼痛明显减轻,均无感染、血管神经损伤、内固定物断裂等并发症发生。至随访结束,摄X射线片示骨折愈合,无螺钉断裂及松动,根据Matta临床评分标准,优23例,良8例,优良率100%。内固定后髋关节功能根据Majeed评分系统:优22例,良6例,可3例,优良率90%。提示ISO-C3D计算机辅助导航技术经皮微创内固定治疗可实现坚强内固定,且治疗中创伤小,内固定后并发症较少。

复杂髋臼骨折后侧手术入路损伤臀上动脉的处理

目的探讨复杂髋臼骨折后侧手术入路损伤臀上动脉的原因、诊断手段和治疗方法。方法回顾性分析1998年6月～2004年9月收治的6例复杂髋臼骨折后侧手术入路致臀上动脉损伤的患者。结果4例转入病例中2例为臀上动脉浅支撕裂,1例为臀上动脉出梨状肌上孔处损伤,1例未发现搏动性出血点。2例缝扎损伤的臀上动脉浅支,1例腹膜外入路结扎臀上动脉。笔者手术组损伤的2例采用腹膜外入路,结扎臀上动脉。结论臀上动脉浅支的损伤容易被忽视,术后臀部血肿是其表现。臀上动脉出梨状肌上孔处的损伤可以导致致命的大出血,必须紧急处理,一般经腹膜外入路结扎臀上动脉。

成肌分化因子和5-氮杂胞苷联合诱导骨髓间充质干细胞向骨骼肌细胞分化的实验研究

目的研究大鼠骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)在体外定向分化为骨骼肌细胞的干预条件。方法取健康4周龄Wistar大鼠MSCs制成细胞悬液接种于培养瓶中,置于37℃、5%CO2恒温培养箱中培养,倒置相差显微镜下观察,细胞布满瓶底即为1代,取第3代MSCs,以5-氮杂胞苷10μmol/L、成肌分化因子0.1ng/ml、转化生长因子β10.1ng/ml、胰岛素样生长因子12ng/ml进行联合诱导,使之分化。诱导后第9天,收集细胞,行MTT比色法、流式细胞仪和免疫组织化学检测鉴定细胞。结果原代培养的MSCs呈贴壁生长,3～5d呈集落样生长,5～7d后有体积不等的多突成纤维细胞、较大的扁平多角形细胞、中等的多角形细胞和较小的三角形细胞。培养12d后,细胞融合,铺满瓶底,MSCs形态变化不明显。联合诱导后,部分细胞死亡,生长缓慢;7d后见细胞明显增殖,体积逐渐增大,呈椭圆形、梭形或不规则形状;14d后,大量增殖的长梭形细胞开始增多;18～22d后,肌管数量增多,体积增大,核数亦明显增多,初生肌管与长梭形成肌细胞呈平行排列,间隔分布。MSCs免疫组织化学法测定CD44反应阳性,胞质呈棕褐颗粒,核周明显,CD34呈阴性反应;诱导后MSCs结蛋白、骨骼肌特异肌球蛋白均为阳性表达。流式细胞仪测定MSCs和诱导后MSCs大部分处于G0/G1期,分别占79.4%、62.9%,而G2/S/M期仅占20.6%、36.1%。根据MTT绘制生长曲线,可见MSCs生长速度明显高于诱导后的MSCs。两种细胞并未达到平台期,都有继续增殖的趋势。结论在体外,MyoD、5-氮杂胞苷可以诱导MSCs向骨骼肌细胞定向分化,并伴有结蛋白和骨骼肌肌球蛋白阳性表达;定向诱导后MSCs增殖期比例大,向骨骼肌细胞分化纯度更高。

AXIS颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位26例报告

目的 观察颈椎侧块钢板治疗颈椎骨折脱位的疗效。方法 对 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用颈椎侧块钢板治疗的 2 6例颈椎骨折、脱位患者的临床资料进行回顾性分析。结果 术后病人均无神经、血管并发症。通过 4～ 36个月的随访 ,见颈椎侧块钢板对颈椎固定牢靠 ,无螺钉松脱及钢板断裂现象 ,同时对颈椎滑脱有良好的复位作用。 2 4例获骨性愈合 ,脊髓功能除 5例按Frankle分级为A级者术后 3个月无明显改善外 ,其余均有不同程度改善。结论 颈椎侧块钢板适用于需要后路减压的颈椎骨折、脱位 ,对其有良好的复位和固定作用 ,有利于脊髓功能的恢复。该方法还具有短节段固定 ,术后仅需轻便外固定 ,可早期活动等优点。该手术有一定风险 ,因此要求技术要熟练 ,操作要规范。

带神经、血管预构皮瓣的动物实验及临床应用研究

目的 探讨带神经、血管的预构皮瓣治疗四肢严重皮肤缺损的可行性。方法 动物实验:新西兰大耳白兔15只,随机分为3组各5只。A组:植入腹壁下动静脉血管束;B组:植入阴部外动静脉血管束;C组:植入股动静脉血管束及部分股神经。术后3周观察血管、神经生长情况。临床应用:手背皮肤缺损患者2例,用腹壁下深动脉和股外侧皮神经转移至腹壁皮下预构皮瓣,修复创面。结果 动物实验:3组预构皮瓣血管生长良好,C组可见少量神经纤维和轴突向远端生长。临床应用:2例患者皮瓣全部成活良好,且有皮肤浅感觉。结论 预制带神经、血管的皮瓣并用于治疗四肢严重皮肤缺损是可行的。

不同产地贝母多糖与微量元素对比分析

目的:通过测定产自浙江和四川的贝母中多糖与微量元素Mn、Cu、Zn、Cr和Fe含量,对比分析不同产地贝母中多糖和微量元素的相关性。方法:采用分光光度法测定贝母中微量元素Mn、Cu、Zn、Cr和Fe含量的含量;采用水提醇沉法提取贝母中多糖并用紫外分光光度法在620nm波长下测定药物中总多糖的含量。结果:测定结果显示,贝母中含有丰富的多糖和微量元素,不同产地贝母多糖和微量元素含量存在差异(P<0.05),浙贝中多糖含量多于川贝。结论:贝母中多糖类化合物和微量元素都有其独特的药理作用。贝母中多糖发挥其抗衰老作用,是多糖成分与微量元素Mn、Cu、Zn、Cr和Fe结合形成的金属配合物协同进行的,试验中将多糖与微量元素结合研究,能更好的利用贝母。