两种治疗方案对老年人桡骨远端骨折的疗效比较

目的:探讨采用保守治疗和切开复位内固定两种方案对65岁以上老年人桡骨远端骨折(DRF)的疗效。方法:选择我院于2020年6月—2022年2月收治的DRF患者81例,分为手法组(46例)与切开组(35例)。手法组采用骨折手法复位高分子聚酯绷带固定治疗;切开组采用切开复位内固定手术治疗。使用X线片对比患者治疗前后的尺偏角、掌偏角和桡骨高度,以评估治疗情况。统计患者末次随访的改良Mayo腕关节评分(MMWS)、DASH-Chinese上肢功能评分以及并发症,对患者预后评价。结果:两组治疗后尺偏角、掌偏角和桡骨高度较治疗前增加(P<0.05);切开组治疗后尺偏角、掌偏角和桡骨高度高于手法组(P<0.05)。两组治疗后MMWS较治疗前增加,而DASH-Chinese上肢功能评分较治疗前降低(P<0.05);切开组治疗后MMWS高于手法组,而DASH-Chinese上肢功能评分低于手法组(P<0.05)。切开组并发症发生率低于手法组(P<0.05)。结论:切开复位内固定术治疗老年人DRF有明显的临床优势,可以促进患者腕关节和上肢功能恢复。

两种石膏固定治疗老年人桡骨远端骨折的疗效评价

目的 在桡骨远端骨折保守治疗中,可以采用肘上石膏固定或者肘下石膏固定,本研究的主要目的是探讨两种不同的固定方式对老年人桡骨远端骨折保守治疗效果的差异。方法 本研究的患者来源于本院急诊科,共有82名年龄在55岁以上(55-90岁)的桡骨远端骨折患者接受了治疗。这些患者根据随机数法分为两组,一组行骨折复位肘上石膏固定(A组),一组行骨折复位肘下石膏固定(B组),使用X线对比患者治疗前后的尺偏角、掌偏角和桡骨高度,以评估治疗情况。统计患者末次随访的改良Green-O’Brien腕关节评分,对患者预后情况进行评价。结果 结果表明,两组患者经不同的治疗,对其治疗前后的尺偏角、掌偏角和桡骨高度进行统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者治疗后的腕关节评分存在差异,无统计学意义(P>0.05)。结论 对于桡骨远端骨折的保守治疗,肘下石膏和肘上石膏固定的治疗效果无较大的差异,但是肘下石膏不存在肘关节僵硬的风险,因此肘下石膏更有推广价值。

手法复位石膏固定治疗Colles骨折的临床疗效及对患者掌倾角、桡骨茎突高度的影响

目的探讨选用手法复位石膏固定治疗Colles骨折患者的效果及对其掌倾角、桡骨茎突高度的影响。方法前瞻性选取2018年5月至2020年5月新疆医科大学第一附属医院收治的100例Colles骨折患者,按随机数字表法将其分为2组。对照组(n=50)患者给予钢板切复内固定治疗,观察组(n=50)患者给予手法复位石膏外固定治疗。观察2组患者临床疗效、骨折及腕关节恢复情况、并发症发生率等。结果观察组治疗后临床总有效率为90.00%,与对照组的96.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复位后掌倾角为(56.10±3.23)°、尺偏角为(20.02±3.10)°、桡骨茎突高度为(8.37±1.30)mm,与组内复位前的(41.06±1.18)°、(14.22±2.30)°、(11.38±1.24)mm相比,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组复位后的(57.11±4.14)°、(21.01±2.17)°、(8.76±1.34)mm相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后,观察组腕关节功能优良率为94.00%,与对照组的84.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症总发生率为14.00%,与对照组的6.00%相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用手法复位石膏固定治疗Colles骨折患者临床疗效良好,可有效改善其掌倾角与桡骨茎突高度,且并发症较少,值得临床推广应用。