探讨TI-RADS分级联合剪切波弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值

目的:观察数据系统(TI-RADS)与剪切波弹性成像(SWE)用于临床诊断甲状腺微小癌(TMC)的准确性,进一步探讨联合诊断的临床价值。方法:回顾性选择2018年4月—12月期间由病理组织活检证实的69个甲状腺微小结节的超声造影、超声TI-RADS与实时剪切波弹性成像特征,并以病理组织活检结果为金标准,判断检测技术的检出率、计算敏感性、特异性等。结果:69个TMC的TI-RADS分级为3~5级,最大径范围2~10mm,平均为(5.7±2.2)mm。其中良性结节15个,结节型甲状腺肿13个,桥本甲状腺炎2个;甲状腺恶性结节54个,其中甲状腺乳头状癌53个,甲状腺髓样癌1个。超声TI-RADS检出恶性51例,SWE检出恶性30例,超声造影检出49例,联合检测恶性57例。联合检测的敏感性83.3%,显著高于超声TI-RADS、SWE、超声造影,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:通过联合超声造影、TI-RADS与SWE能提高甲状腺微小癌的检出率,且敏感性高于其他检测手段,值得在临床中进一步研究和推广。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效及对患儿肺功能、外周血嗜酸性粒细胞的影响

目的探讨应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘(BA)的效果及对患儿肺功能、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平的影响。方法选择2022年2月-2023年2月我院收治的小儿BA患者90例,按照随机数字表法分成研究组(n=45)与对照组(n=45)。均采取吸氧、抗感染、补水补液干预,在此基础上对照组给予吸入用布地奈德混悬液治疗,研究组给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗。比较两组治疗效果、第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、白三烯(白三烯B4、白三烯C4、白三烯D4)、外周血EOS水平及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的75.56%(P<0.05);两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前,且研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);两组治疗1个月后白三烯B4、白三烯C4、白三烯D4、外周血EOS均下降,且研究组各指标低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为13.33%,与对照组的8.89%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿BA的效果良好,可以有效改善患儿的症状体征,提高患儿肺功能,降低外周血EOS水平,且不良反应发生率低,值得应用。