钩拉辅助两孔法腹腔镜胆囊切除术的应用体会(附45例报告)

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）已成为治疗胆囊良性疾病的金标准．随着人们对美容、微创治疗要求的提高及“隐瘢痕”“概念的提出，术者不仅应以更加实用、微创的方式治疗疾病，更要满足患者的心理需求，尽量避免或减少患者的心理创伤。2011年9月至2012年8月我科采用自制的1．2mm胆囊牵托钩辅助完成45例两孔法LC，效果满意。现报道如下。

辛伐他汀联合盐酸羟考酮控释片治疗晚期肺癌患者癌痛的有效性及安全性研究

目的探讨辛伐他汀联合盐酸羟考酮控释片治疗晚期肺癌患者癌痛的有效性及安全性。方法选取2013年1月—2015年6月秦皇岛市青龙县医院收治的晚期肺癌癌痛患者80例,随机分为对照组与治疗组,每组40例。两组患者均进行化疗,在此基础上,对照组患者予以盐酸羟考酮控释片治疗,治疗组患者在对照组基础上加用辛伐他汀治疗;两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者治疗前后暴发痛次数、视觉模拟评分法(VAS)评分、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分、血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、盐酸氢考酮控释片日用量及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者暴发痛发生次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者暴发痛次数少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态、总体生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态、总体生活质量评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗组患者盐酸羟考酮控释片日用量少于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀联合盐酸羟考酮控释片可有效减少晚期肺癌癌痛患者疼痛次数及盐酸羟考酮控释片用量,缓解患者疼痛程度,提高患者生活质量,减轻患者炎性反应,且安全性较高。

中西医结合治疗复发/转移性结直肠癌临床研究

目的:观察卡培他滨、伊立替康化疗联合生脉注射液治疗复发/转移性结直肠癌的疗效和安全性。方法:收集64例复发/转移性结直肠癌患者,给予伊立替康100 mg·m^(-2),第1天、第8天,静脉滴注;卡培他滨1 000 mg·m^(-2),第1天-第14天,每日两次口服;生脉注射液40 m L+(质量分数)5%葡萄糖溶液250 m L,每天静脉滴注1次。21 d为1个周期。评价临床疗效及不良反应。结果:64例中可进行疗效评价者60例,有效率为25.0%,疾病控制率为60.0%。64例患者均获随访,随访截止日为2014年5月30日,中位疾病进展时间为9.1个月(4~24个月),中位生存期为15.2个月(7~30个月);全组死亡36例,28例仍在随访中。其中消化道反应29例;粒细胞减少21例;血小板减少20例;乙酰胆碱综合征18例,Ⅰ~Ⅱ度,可耐受。最常见的Ⅲ~Ⅳ级不良反应为粒细胞减少(10/64,15.6%)及迟发性腹泻(8/64,12.5%)。全组无化疗死亡病例。结论:卡培他滨、伊立替康化疗联合生脉注射液治疗复发/转移性结直肠癌疗效较好,不良反应可以接受。